Sorafenib Bluefish

Sorafenib Bluefish é utilizado para tratar o cancro do fígado (carcinoma hepatocelular).

Sorafenib Bluefish é também utilizado para tratar o cancro dos rins (carcinoma de células renais avançado) numa fase avançada quando os tratamentos usuais não ajudaram a parar a doença ou são considerados inadequados.

Sorafenib Bluefish é denominado um inibidor multiquinase. Atua reduzindo a velocidade de crescimento das células cancerígenas e cortando o fornecimento de sangue que mantém o crescimento das células cancerígenas.

Não tome Sorafenib Bluefish

Se tem alergia ao sorafenib ou a qualquer outro componente de Sorafenib Bluefish (indicados na secção 6).

Advertências e precauções

Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Sorafenib Bluefish.

Tome especial cuidado com Sorafenib Bluefish

• Se apresentar problemas de pele. Sorafenib Bluefish pode causar erupções e reações cutâneas, especialmente nas mãos e pés. Estas podem normalmente ser tratadas pelo seu médico. Se não puderem, o seu médico poderá interromper ou suspender o tratamento.
• Se tem tensão arterial elevada. Sorafenib Bluefish pode aumentar a pressão sanguínea, e o seu médico irá usualmente monitorizar a sua pressão sanguínea podendo receitar-lhe um medicamento para tratar a pressão sanguínea elevada.
• Se tiver ou tiver tido um aneurisma (dilatação ou enfraquecimento da parede de um vaso sanguíneo) ou uma rotura na parede de um vaso sanguíneo.

• Se tem diabetes. Os níveis de açúcar no sangue em doentes diabéticos devem ser verificados regularmente, a fim de avaliar se a dosagem do medicamento antidiabético necessita de ser ajustada para minimizar o risco de níveis baixos de açúcar no sangue.
• Se registar os seguintes sintomas, contacte imediatamente o seu médico já que estes podem ser uma situação potencialmente fatal: náuseas, falta de ar, ritmo cardíaco irregular, cãibras musculares, convulsões, turvação da urina e cansaço. Estes podem ser causados por um conjunto de complicações metabólicas que podem ocorrer durante o tratamento do cancro que são causadas por produtos de degradação das células cancerígenas mortas (síndrome de lise tumoral (SLT)) e podem levar a alterações da função renal e insuficiência renal aguda (ver também secção 4. Efeitos indesejáveis possíveis).
• Se apresentar algum problema hemorrágico ou está a tomar varfarina ou fenprocumom. O tratamento com Sorafenib Bluefish pode aumentar o risco de hemorragias. Se está a tomar varfarina ou fenprocumom, medicamentos que fluidificam o sangue para prevenir coágulos sanguíneos, poderá existir um maior risco de hemorragias.
• Se apresentar dor no peito ou problemas de coração. O seu médico pode decidir interromper o tratamento ou suspendê-lo.

  Se tem uma doença do coração, tal como um sinal elétrico anormal denominado “prolongamento do intervalo QT”.

• Se vai ser submetido a alguma cirurgia, ou se foi operado recentemente. Sorafenib Bluefish pode afetar a cicatrização de feridas. Em princípio, o tratamento com Sorafenib Bluefish será suspenso se for ter uma operação. O seu médico decidirá quando irá começar novamente o tratamento com Sorafenib Bluefish.
• Se está a tomar irinotecano ou se lhe estão a administrar docetaxel, que são também medicamentos para o cancro. Sorafenib Bluefish pode aumentar os efeitos e, em particular, os efeitos indesejáveis destes medicamentos.
• Se está a tomar Neomicina ou outros antibióticos. O efeito de Sorafenib Bluefish pode ser diminuído.
• Se sofre de insuficiência grave do fígado. Poderá sentir efeitos indesejáveis mais graves ao tomar este medicamento.
• Se tiver diminuição da função renal. O seu médico irá vigiar o seu equilíbrio hídrico e eletrolítico.
• Fertilidade. Sorafenib Bluefish pode reduzir a fertilidade tanto nos homens como nas mulheres. Se está preocupado, fale com o seu médico.
• Durante o tratamento podem surgir buracos na parede do intestino (perfuração gastrointestinal) (ver secção 4: Efeitos Indesejáveis Possíveis). Neste caso, o seu médico irá interromper o tratamento.
• Se tiver cancro da tiroide. O seu médico controlará os níveis sanguíneos do cálcio e da hormona tiroideia.

Informe o seu médico se tiver algum destes efeitos. Poderá necessitar de tratamento para os mesmos, ou o seu médico pode decidir alterar a dose de Sorafenib Bluefish, ou parar o tratamento (ver também secção 4: Efeitos indesejáveis possíveis).

Crianças e adolescentes

Não foram ainda realizados estudos em crianças e adolescentes com Sorafenib Bluefish.

Outros medicamentos e Sorafenib Bluefish

Alguns medicamentos podem afetar Sorafenib Bluefish, ou ser afetados por ele. Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar

algum dos medicamentos da lista ou outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica:

• Rifampicina, Neomicina ou outros medicamentos utilizados para tratar infeções (antibióticos)
• Hipericão, um tratamento à base de plantas para a depressão
• Fenitoína, carbamazepina ou fenobarbital, tratamentos para a epilepsia e outras situações
• Dexametasona, um corticosteroide utilizado em várias situações
• Varfarina ou fenprocumom, anticoagulantes utilizados para prevenir coágulos sanguíneos
• Doxorrubicina, capecitabina, docetaxel, paclitaxel e irinotecano, também usados no tratamento do cancro
• Digoxina, um tratamento para a insuficiência cardíaca ligeira a moderada

Gravidez e amamentação

Evite ficar grávida enquanto está a ser tratada com Sorafenib Bluefish. Se puder engravidar, utilize contraceção adequada durante o tratamento. Se engravidar durante o tratamento com Sorafenib Bluefish, informe imediatamente o seu médico que decidirá se o tratamento deve continuar.

Durante o tratamento com Sorafenib Bluefish não deve amamentar, pois este medicamento pode interferir com o crescimento e desenvolvimento do seu bebé.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Não existem evidências que o Sorafenib Bluefish possa afetar a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.

Sorafenib Bluefish contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.

A dose recomendada de Sorafenib Bluefish em adultos é de 2 comprimidos de 200 mg, duas vezes ao dia.

Isto é equivalente a uma dose diária de 800 mg ou a quatro comprimidos por dia.

Engula os comprimidos de Sorafenib Bluefish com um copo de água, sem alimentos ou com uma refeição com quantidade reduzida ou moderada de gordura. Não tome este medicamento com refeições com muita gordura, pois isso pode tornar Sorafenib Bluefish menos eficaz. Se tenciona tomar uma refeição com um teor elevado em gorduras, tome os comprimidos pelo menos 1 hora antes ou 2 horas depois da refeição.

Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

É importante tomar este medicamento à mesma hora todos os dias, de modo a que haja uma quantidade constante na corrente sanguínea.

De um modo geral, continuará a tomar este medicamento enquanto tiver benefícios clínicos e não tiver efeitos indesejáveis inaceitáveis.

Se tomar mais Sorafenib Bluefish do que deveria

Informe imediatamente o seu médico no caso de você (ou outra pessoa) ter tomado mais do que a dose prescrita. Tomar muito Sorafenib Bluefish faz com que possa ter mais efeitos indesejáveis ou efeitos indesejáveis mais graves, especialmente diarreia e reações cutâneas. O seu médico pode dizer-lhe para parar de tomar este medicamento.

Caso se tenha esquecido de tomar Sorafenib Bluefish

Se se esqueceu de uma dose, tome-a logo que se lembre. Se forem quase horas da próxima dose, esqueça a dose em falta e continue como normalmente. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas. Este medicamento também pode afetar os resultados de algumas análises ao sangue.

Muito frequentes:

podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas

• Diarreia
• Sentir-se enjoado (náuseas)
• Sentir-se fraco ou cansado (fadiga)
• Dor (incluindo dor na boca, dor no abdómen, dor de cabeça, dor óssea, dor tumoral)
• Perda de cabelo (alopecia)
• Palmas das mãos ou solas dos pés vermelhas ou dolorosas (reação mão-pé da pele)
• Comichão ou erupção na pele
• Vómitos
• Sangramento (incluindo sangramento no cérebro, parede do intestino e trato respiratório; hemorragia)
• Pressão sanguínea alta ou aumento da pressão sanguínea (hipertensão)
• Infeções
• Perda de apetite (anorexia)
• Prisão de ventre
• Dor nas articulações (artralgia)
• Febre
• Perda de peso
• Pele seca

Frequentes:

podem afetar até 1 em cada 10 pessoas

• Sintomas do tipo gripal
• Indigestão (dispepsia)
• Dificuldade em engolir (disfagia)
• Boca seca ou inflamada, dor na língua (estomatite e inflamação das mucosas)
• Níveis baixos de cálcio no sangue (hipocalcemia)
• Níveis baixos de potássio no sangue (hipocaliemia)
• Níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia)
• Dores nos músculos (mialgia)

• Alteração das sensações nos dedos das mãos e pés incluindo formigueiros ou dormência (neuropatia sensorial periférica)
• Depressão
• Problemas de ereção (impotência)
• Alteração da voz (disfonia)
• Acne
• Pele seca, inflamada ou com descamações (dermatite, descamação da pele)
• Insuficiência cardíaca
• Ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) ou dor no peito
• Zumbidos (sons nos ouvidos)
• Insuficiência renal
• Níveis anormalmente elevados de proteína na urina (proteinúria)
• Fraqueza geral ou perda de força (astenia)
• Diminuição do número de glóbulos brancos (leucopenia e neutropenia)
• Diminuição do número de glóbulos vermelhos (anemia)
• Número baixo de plaquetas no sangue (trombocitopenia)
• Inflamação dos folículos pilosos (foliculite)
• Glândula tiroideia pouco ativa (hipotiroidismo)
• Níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia)
• Alteração do sentido do paladar (disgeusia)
• Vermelhidão da face e muitas vezes de outras zonas da pele (rubor)
• Corrimento nasal (rinorreia)
• Azia (doença do refluxo gastroesofágico)
• Cancro da pele (queratoacantomas/carcinoma das células escamosas da pele)
• Um espessamento da camada externa da pele (hiperqueratose)
• Contração involuntária e súbita de um músculo (espasmos musculares)

Pouco frequentes:

podem afetar até 1 em cada 100 pessoas

• Inflamação do revestimento do estômago (gastrite)
• Dor na barriga (abdómen) causada por pancreatite, inflamação da vesícula biliar e/ou canais biliares
• Pele ou olhos amarelos (icterícia) causada por níveis elevados de pigmentos biliares (hiperbilirrubinemia)
• Reações de tipo alérgico (incluindo reações cutâneas e urticária)
• Desidratação
• Aumento dos seios (ginecomastia)
• Dificuldade em respirar (doença do pulmão)
• Eczema
• Aumento da atividade da glândula tiroideia (hipertiroidismo)
• Erupções múltiplas na pele (eritema multiforme)
• Pressão sanguínea anormalmente alta
• Buracos na parede do intestino (perfuração gastrointestinal)
• Inchaço reversível na parte de trás do cérebro que pode estar associado a dores de cabeça, alterações da consciência, desmaios e sintomas visuais incluindo perda de visão (leucoencefalopatia posterior reversível)
• Uma reação alérgica grave e súbita (reação anafilática)

Raros:

podem afetar até 1 em cada 1.000 pessoas

• Reação alérgica com inchaço da pele (ex.: face, língua) que pode provocar dificuldade em respirar ou engolir (angioedema)
• Ritmo cardíaco anormal (prolongamento do intervalo QT)
• Inflamação do fígado, que pode originar náuseas, vómitos, dor abdominal e icterícia (hepatite induzida por fármaco)
• Uma erupção tipo queimadura solar que pode ocorrer na pele previamente exposta a radioterapia e que pode ser grave (reaparecimento da dermatite dos efeitos da radiação)
• Reações graves da pele e/ou mucosas que podem incluir bolhas dolorosas e febre, incluindo um descolamento extenso da pele (síndrome Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica)
• Degradação muscular anormal que pode originar problemas nos rins (rabdomiólise)
• Lesão dos rins, causando a perda de grandes quantidades de proteína (síndrome nefrótica)
• Inflamação dos vasos sanguíneos da pele que pode resultar em erupção na pele (vasculite leucocitoclástica)

Desconhecido: frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis

• Náuseas, falta de ar, ritmo cardíaco irregular, cãibras musculares, convulsões, turvação da urina e cansaço (síndrome de lise tumoral (SLT)) (ver secção 2)
• Função cerebral diminuída que pode estar associada com por ex.: sonolência, alterações de comportamento ou confusão (encefalopatia)
• Uma dilatação e enfraquecimento da parede de um vaso sanguíneo ou uma rotura da parede de um vaso sanguíneo (aneurismas e dissecções das artérias).

Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente ao INFARMED I.F. através do sistema nacional de notificação mencionado abaixo. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Sítio da internet: http://www.infarmed.pt/web/infarmed/submissaoram (preferencialmente)

ou através dos seguintes contactos:

Direção de Gestão do Risco de Medicamentos Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53 1749-004 Lisboa

Tel: +351 21 798 73 73

Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita) e-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior e em cada um dos blisters após EXP. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não conservar acima de 25ºC.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Sorafenib Bluefish

A substância ativa é o sorafenib. Cada comprimido revestido por película contém tosilato de sorafenib equivalente a 200 mg de sorafenib.

Os outros componentes são:

Núcleo: hipromelose 2910 (E464), celulose microcristalina (E460(i)), croscarmelose sódica (E468), laurilsulfato de sódio (E487), talco (E553b), sílica coloidal anidra (E551), estearato de magnésio (E572).

Revestimento: hipromelose 2910 (E464), macrogol (3350), dióxido de titânio (E 171), óxido de ferro vermelho (E 172).

Qual o aspeto de Sorafenib Bluefish e conteúdo da embalagem

Comprimidos revestidos por película, vermelhos, redondos, biconvexos com um diâmetro nominal de 11,1 mm, gravado com “S” numa das faces e liso na outra face.

Sorafenib Bluefish 200 mg comprimidos revestidos por película são disponibilizados em blisters alumínio/ alumínio.

Embalagens de 112 comprimidos.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da Autorização de Introdução no Mercado Bluefish Pharmaceuticals AB

F.O. Box 49013 100 28 Stockholm Suécia

Fabricante

Pharmacare Premium Ltd

HHF 003 Hal Far Industrial Estate

Birzebbugia, BBG3000

Malta

Genepharm S.A.

Marathonos Avenue 18 Th Km.

Pallini, Attiki 153 51

Grécia

Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do Espaço Económico Europeu (EEE) com os seguintes nomes:

Áustria	Sorafenib Bluefish 200 mg Filmtabletten
Alemanha	Sorafenib Bluefish 200 mg Filmtabletten
Irlanda	Sorafenib Bluefish 200 mg film-coated tablets
Portugal	Sorafenib Bluefish
Suécia	Sorafenib Bluefish 200 mg

Este folheto foi revisto pela última vez em {MM/AAAA}