Não utilize Nitradisc
- se tem alergia à nitroglicerina, aos nitratos ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
- se sofre de falência da circulação sanguínea, com pressão arterial muito baixa (por exemplo, em caso de choque)
-
se tem a pressão intracraniana aumentada
-
se sofre de patologias das válvulas cardíacas ou doença
inflamatória cardíaca (pericardite)
- se está a tomar medicamentos para o tratamento da disfunção eréctil (grupo de medicamentos designados por inibidores da fosfodiesterase tipo 5)
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se tem uma acentuada diminuição do volume de sangue (hipovolemia)
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se tem pressão arterial muito baixa (hipotensão)
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se estiver a tomar riociguat. Este fármaco é utilizado
para tratar a hipertensão arterial pulmonar (ou seja, pressão sanguínea elevada nos pulmões) e a hipertensão pulmonar tromboembólica crónica (ou seja, pressão sanguínea elevada nos pulmões devido à presença de coágulos). Os nitratos, como o Nitradisc, demonstraram aumentar os efeitos hipotensores deste medicamento. Se estiver a tomar riociguat ou se tiver dúvidas, fale com o seu médico.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Nitradisc.
Tome especial cuidado com Nitradisc
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se tiver anemia
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se tiver doença pulmonar
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se tiver doença cardíaca ou qualquer doença circulatória
para além da angina
- se teve recentemente enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral ou traumatismo craniano.
Nitradisc não está indicado para o tratamento de ataques agudos de angina que necessitem de alívio rápido.
O sistema transdérmico de nitroglicerina deverá ser removido antes de qualquer intervenção como desfibrilhação ou cardioversão para evitar a possibilidade de recirculação do estímulo elétrico, e antes da diatermia. Informe os seus médicos ou enfermeiros que tem aplicado um sistema de Nitradisc.
Crianças e adolescentes
Nitradisc não está indicado para utilização em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.
A utilização prolongada de produtos de aplicação na pele, como Nitradisc, pode provocar o fenómeno de sensibilização. Se isto lhe acontecer pare o tratamento e contacte o seu médico.
Outros medicamentos e Nitradisc
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Poderá ser necessário efetuar um ajuste na dose ou até interromper a administração de algum dos medicamentos. É particularmente importante que informe o seu médico se estiver a tomar:
- medicamentos para diminuir a pressão arterial ou para regularizar o ritmo cardíaco (IECAs, antagonistas do cálcio, beta bloqueadores)
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diuréticos
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medicamentos que aumentam o diâmetro dos vasos
sanguíneos (nitratos e hidralazina)
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medicamentos para tratar depressões ou estados depressivos
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medicamentos para tratar psicoses, como por ex. delírios ou alucinações (neurolépticos)
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medicamentos utilizados para tratar perturbações mentais (tranquilizantes major)
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medicamentos destinados ao tratamento da enxaqueca
(dihidroergotamina)
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medicamentos utilizados para o tratamento da disfunção eréctil (por exemplo, sildenafil)
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riociguat
Os anti-inflamatórios não esteroides, exceto o ácido acetilsalicílico, podem diminuir a resposta terapêutica do Nitradisc.
Nitradisc com alimentos, bebidas e álcool
Modere o consumo de bebidas alcoólicas. O álcool pode potenciar o efeito de diminuição da pressão arterial provocado pela nitroglicerina.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
Gravidez
A experiência da utilização de Nitradisc em mulheres grávidas é limitada. Deverá avisar o seu médico caso esteja grávida ou se planeia engravidar. O seu médico irá avaliar a sua situação e poderá aconselhá-la face ao risco potencial da toma de Nitradisc durante a gravidez.
Amamentação
A informação existente sobre a passagem da nitroglicerina passa para o leite materno é limitada. O risco para a criança não pode ser excluído. Deverá informar o seu médico caso esteja a amamentar. O seu médico poderá aconselhá-la.
Condução de veículos e utilização de máquinas Nitradisc poderá provocar-lhe tonturas e hipotensão
ortostática, em especial no início do tratamento ou quando a dose é ajustada. Deverá, deste modo, ter o máximo cuidado quando conduzir veículos, manusear máquinas, ou efetuar outras atividades que requeiram um estado de alerta.
3. Como utilizar Nitradisc
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
O seu médico irá determinar que tipo de sistema transdérmico deve utilizar, quantos adesivos deverá aplicar e com que frequência deve trocar o adesivo,
dependendo das suas necessidades. Siga cuidadosamente as instruções do seu médico. Não exceda a dose recomendada.
Na generalidade, deve ser aplicado um sistema transdérmico de Nitradisc por dia, estando indicado um período livre de nitratos de 10 a 12 horas em cada 24 horas, usualmente à noite, no sentido de limitar o desenvolvimento de tolerância.
A resposta aos nitratos difere de indivíduo para indivíduo e deve prescrever-se para cada caso a dose mínima eficaz. Assim, recomenda-se que o tratamento seja iniciado com um sistema transdérmico de Nitradisc 5, com ajuste para dose mais elevada quando necessário.
Onde aplicar o sistema transdérmico
O sistema transdérmico não deve ser aplicado em pele lesada, apresentando, por exemplo, cortes ou escoriações. Recomenda-se a aplicação do sistema transdérmico Nitradisc no peito ou faces internas dos braços, em áreas cutâneas sem pelos, devidamente limpas e secas, de forma a assegurar um bom contacto e nunca nas extremidades distais dos membros. Não aplique os sistemas transdérmicos repetidamente na mesma área da pele, sem fazer um intervalo de alguns dias entre as aplicações.
Como aplicar o sistema transdérmico
Rasgue a carteira na zona marcada. Remova o sistema transdérmico da respetiva carteira.
Segure o sistema transdérmico com a película plástica rígida virada para si.
Retire uma das partes da película plástica e deite-a fora.
Aplique o lado adesivo na parte superior do tórax ou do braço.
Destaque cuidadosamente a outra peça de plástico rígido e deite-a fora.
Pressione firmemente o sistema transdérmico no local de aplicação.
Os sistemas transdérmicos Nitradisc aderem bem à pele, mesmo durante o duche, banho ou natação.
O que fazer no caso o sistema transdérmico se descole
Os sistemas transdérmicos de Nitradisc aderem facilmente à pele e ficam colocados no sítio mesmo durante o banho ou o exercício físico.
Não é provável que o sistema transdérmico descole; no entanto, caso tal aconteça, elimine-o e aplique um sistema transdérmico novo logo que possível, numa área da pele diferente. Deverá aplicar o sistema transdérmico seguinte à hora prevista.
Não volte a aplicar um sistema transdérmico, uma vez removido da pele.
Se utilizar mais Nitradisc do que deveria
Se utilizou adesivos em maior quantidade do que aquela que lhe foi receitada, contacte ou procure o seu médico assistente imediatamente.
O sistema transdérmico deve ser removido e a área da pele subjacente lavada cuidadosamente de forma a reduzir os riscos de uma absorção mais elevada.
A sobredosagem pode provocar sintomas de hipotensão tais como síncope, astenia ou vertigens e, em particular, hipotensão ortostática. Outros sintomas incluem taquicardia, rubor, náuseas e vómitos.
Caso se tenha esquecido de utilizar Nitradisc
Se se esquecer de trocar o sistema transdérmico na altura especificada, não se preocupe.
Troque-o logo que possível, respeitando o período de intervalo entre sistemas, e aplique o sistema seguinte à hora especificada.
Se parar de utilizar Nitradisc
Se usar Nitradisc regularmente durante várias semanas ou meses, não interrompa o tratamento subitamente. A interrupção súbita do tratamento pode provocar crises anginosas. O seu médico dir-lhe-á qual a melhor forma de interromper o tratamento.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
