Não tome Metformina Zentiva 1000 mg:
Se tem alergia à substância ativa ou ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6) - Se sofre de problemas no fígado
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Se se tem função renal gravemente reduzida; (taxa de filtração glomerular inferior a 30 ml/min)
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Se tem diabetes não controlada como, por exemplo, hiperglicemia grave (glicose elevada no sangue), náuseas, vómitos, diarreia, perda rápida de peso, acidose láctica (ver “Risco de acidose láctica” abaixo) ou cetoacidose. Cetoacidose é um problema que ocorre quando substâncias chamadas “corpos cetónicos” se acumulam no sangue, podendo provocar pré-coma diabético. Os sintomas incluem dor de estômago, respiração rápida e profunda, sonolência ou aparecimento no hálito de um cheiro frutado invulgar;.
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Se perdeu muita água do seu corpo (desidratação) devida a um longo período de vómitos, ou diarreia grave. A desidratação pode levar a problemas renais, que podem colocar em risco de acidificação por ácido láctico (ver "Risco de acidose láctica" em baixo).
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Se tiver uma infeção grave, tal como uma infeção que afete os seus pulmões ou sistema brônquico ou os seus rins. As infeções graves podem conduzir a problemas renais, que podem colocar em risco de acidificação por ácido láctico (ver "Risco de acidose láctica" em baixo).
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Se é tratado para insuficiência cardíaca descompensada ou se teve recentemente um ataque cardíaco, sem tem vários problemas de circulação (ex. choque) ou se tem dificuldades e respirar. Isto pode levar a uma falha no fornecimento de oxigénio aos tecidos que pode colocar em risco de acidificação por ácido láctico (ver "Risco de acidose láctica em baixo).
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Se beber muito álcool ou se atualmente sofre de intoxicação por álcool.
Se algum destes se aplicar a si, fale com o seu médico, antes de iniciar o tratamento com este medicamento.
Advertências e precauções
Tenha a certeza que pede aconselhamento ao seu médico, se:
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se tem problemas com a sua glândula da tiróide (hipotiroidismo). O seu médico pode querer monitorizar os níveis da sua hormona estimulante da tiróide (TSH) regularmente.
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necessita de exames, tais como Raio-X ou exames que envolvam a injeção de meios de contraste (medicamentos com iodo) na sua circulação sanguínea.
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tiver de ser submetido a uma grande cirurgia
Tome especial cuidado com Metformina Zentiva 1000 mg Risco de acidose láctica
Metformina Zentiva 1000 mg pode causar um efeito secundário muito raro, mas muito grave, chamado acidose láctica, particularmente se os seus rins não funcionam bem. O risco de sofrer acidose láctica aumenta também em caso de
diabetes não controlada, infeção grave, jejum prolongado ou consumo de álcool, desidratação (ver mais informações abaixo), problemas de fígado, e quaisquer problemas médicos em que uma zona do corpo receba menos oxigénio (como nas doenças graves e agudas do coração).
Se estiver em alguma destas situações, fale com o seu médico para que lhe dê mais indicações.
Pare de tomar Metformina Zentiva 1000 mg durante um curto intervalo de tempo se tiver algum problema que possa estar associado a desidratação (grande perda de líquidos), tal como vómitos graves, diarreia, febre, exposição ao calor ou se beber menos líquidos do que o normal. Fale com o seu médico para que lhe dê mais indicações.
Pare de tomar quando prosseguir o seu tratamento com Metformina Zentiva 1000 mg, e contacte imediatamente um médico ou o hospital mais próximo se tiver um ou mais sintomas de acidose láctica, pois este problema pode levar ao coma.
Os sintomas de acidose láctica incluem:
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vómitos
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dor de barriga (dor abdominal)
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cãibras musculares
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sensação de mal-estar geral, com grande cansaço
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dificuldade em respirar
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diminuição da temperatura do corpo e dos batimentos cardíacos
A acidose láctica é uma emergência médica e tem de ser tratada no hospital.
Se necessitar de efetuar uma grande cirurgia, tem de parar de tomar Metformina Zentiva 1000 mg durante a intervenção e por algum tempo depois desta. O seu médico decidirá quando tem de parar e quando prosseguir o seu tratamento com Metformina Zentiva 1000 mg.
Durante o tratamento com Metformina Zentiva 1000 mg, o médico irá verificar o funcionamento dos seus rins uma vez por ano, ou com mais frequência se for idoso e/ou se os seus rins estiverem a funcionar pior.
Metformina Zentiva 1000 mg, por si só, não provoca um nível de glucose no sangue demasiado baixo (hipoglicemia). Todavia, se tomar Metformina Zentiva 1000 mg em conjunto com outros medicamentos destinados ao tratamento da diabetes que possam causar hipoglicemia (tais como sulfonilureias, insulina, meglitinidas), existe um risco para o desenvolvimento de hipoglicemia. Se sentir sintomas de hipoglicemia tais como fraqueza, tonturas, suores, batimento cardíaco acelerado, perturbações da visão ou dificuldades de concentração, é habitualmente útil comer ou beber algo contendo açúcar.
Tratamentos prolongados com metformina podem diminuir os níveis de vitamina B12 no seu sangue que podem causar perturbações nervosas (ver "Efeitos secundários possíveis"). O seu médico pode querer monitorizar os seus níveis de viatmina B12 regularmente.
Outros medicamentos e Metformina Zentiva1000 mg
Se necessitar de levar uma injeção na corrente sanguínea de um meio de contraste que contenham iodo, no contexto de uma radiografia ou cintigrafia, tem de parar de
tomar Metformina Zentiva 1000 mg antes ou no momento da injeção. O seu médico decidirá quando tem de parar e quando prosseguir o seu tratamento com Metformina Zentiva 1000 mg.
Informe o seu médico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos. Pode necessitar de análises mais frequentes da glicemia e da função renal, ou o médico pode necessitar de ajustar a dosagem de Metformina Zentiva 1000 mg. É especialmente importante mencionar o seguinte:
- medicamentos que aumentam a produção de urina (diuréticos)
- medicamentos utilizados para tratar a dor e a inflamação (AINE e inibidores da COX-2, tais como o ibuprofeno e celecoxib)
- determinados medicamentos para o tratamento da tensão arterial elevada (inibidores da ECA e antagonistas do recetor da angiotensina II) - agonistas beta-2 tais como o salbutamol ou a terbutalina (utilizados no tratamento da asma)
- corticosteroides (utilizados no tratamento de uma variedade de doenças, tais como inflamação da pele grave ou asma)
- medicamentos que podem alterar a quantidade de Metformina Zentiva 1000 mg no sangue, especialmente se tiver uma função renal diminuída (tais como verapamilo, rifampicina, cimetidina, dolutegravir, ranolazina, trimetoprim, vandetanib, isavuconazol, crizotinib, olaparib).
- outros medicamentos utilizados no tratamento da diabetes
- levotiroxina (usada como terapêutica de substituição da hormona tiroidea)
Se toma fenprocoumon (medicamento utilizado para prevenir a formação de coágulos no sangue) e Metformina Zentiva ao mesmo tempo, pode ocorrer coagulação no sangue. Como tal, o seu médico pode querer monitorizar mais frequentemente a sua coagulação sanguínea.
Tomar Metformina Zentiva 1000 mg com álcool
Evite o consumo excessivo de álcool enquanto estiver a tomar Metformina Zentiva 1000 mg, uma vez que tal pode aumentar o risco de acidose láctica (ver a secção “Advertências e precauções”). No geral deve evitar o consumo de álcool e medicamentos que contenham álcool.
Gravidez e aleitamento
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Durante a gravidez necessita de insulina para tratar a sua diabetes. Informe o seu médico se estiver grávida, pensa que pode estar ou planeia engravidar, para que ele possa alterar o seu tratamento. Não tome este medicamento se estiver a amamentar ou se estiver a planear amamentar o seu bebé.
Não está recomendada a utilização de Metformina Zentiva 1000 mg durante a amamentação ou se estiver a planear amamentar o seu bebé.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Metformina Zentiva 1000 mg, por si só, não provoca níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia). Isto significa que não afectará a sua capacidade de conduzir automóveis ou usar máquinas.
No entanto, tome especial cuidado se estiver a tomar Metformina Zentiva 1000 mg em associação com medicamentos para o tratamento da diabetes que possam causar hipoglicemia (tais como sulfonilureias, insulina, meglitinidas). Os sintomas da hipoglicemia incluem fraqueza, tonturas, suores, batimento cardíaco acelerado, perturbações da visão ou dificuldade em concentrar-se. Não conduza nem utilize máquinas, Se começar a sentir esses sintomas.
