Koselugo 10 mg cápsulas

Não tome Koselugo:

• se tem alergia ao selumetinib ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
• se tem doença grave no fígado

Caso tenha dúvidas, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Koselugo.

Advertências e precauções

Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes e durante o seu tratamento com Koselugo:

• se tem problemas oculares
• se tem problemas de coração
• se tem problemas no fígado
• se toma suplementos que contêm vitamina E
• se não conseguir engolir a cápsula inteira

Se alguma das situações acimas se aplicar no seu caso (ou tiver dúvidas) fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar este medicamento.

Problemas oculares

Koselugo pode causar problemas oculares (ver secção 4 “Efeitos indesejáveis possíveis”). Fale com o seu médico imediatamente se sentir visão turva ou quaisquer outras alterações na visão durante o tratamento. O seu médico deverá examinar os seus olhos, se tiver algum problema novo ou agravamento da sua visão enquanto estiver a tomar este medicamento.

Problemas de coração

Koselugo pode diminuir a quantidade de sangue bombeado pelo seu coração (ver secção 4 “Efeitos indesejáveis possíveis”). O seu médico irá verificar o funcionamento do seu coração antes e durante o seu tratamento com Koselugo.

Problemas no fígado

Koselugo pode aumentar a quantidade de algumas enzimas do fígado no seu sangue (ver secção 4 “Efeitos indesejáveis possíveis”). O seu médico irá fazer análises ao sangue antes e durante o tratamento para verificar o funcionamento do seu fígado.

Suplementos de vitamina E

As cápsulas de Koselugo contêm vitamina E, que pode aumentar o risco de hemorragia. Isto significa que deve informar o seu médico se está a tomar outros medicamentos que aumentam o risco de hemorragia, como:

• ácido acetilsalicílico (também conhecido como aspirina) para dor e inflamação
• medicamentos anticoagulantes (diluentes de sangue) como varfarina ou outros medicamentos utilizados para prevenir coágulos sanguíneos
• suplementos que podem aumentar o risco de hemorragia, como a vitamina E

Dificuldade em engolir as cápsulas

Fale com o seu médico se achar que pode ter dificuldades em engolir as cápsulas inteiras (ver secção 3 “Como tomar Koselugo”).

Problemas na pele, unhas e cabelo

Koselugo pode causar erupção na pele, infeção das unhas, enfraquecimento do cabelo ou alterações da cor do cabelo (ver secção 4 “Efeitos indesejáveis possíveis”). Informe o seu médico se algum destes sintomas o incomodar durante o tratamento.

Crianças com menos de 3 anos de idade

Não administre as cápsulas de Koselugo a crianças com menos de 3 anos de idade. Isto porque este medicamento não foi estudado neste grupo etário.

Outros medicamentos e Koselugo

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. Estes incluem medicamentos à base de plantas, suplementos e medicamentos obtidos sem receita médica.

Koselugo pode afetar o modo como alguns medicamentos atuam. Igualmente, alguns medicamentos podem afetar a forma como Koselugo atua. Informe o seu médico se está a tomar qualquer um dos seguintes medicamentos:

• claritromicina ou eritromicina (utilizados para tratar infeções bacterianas)
• carbamazepina ou fenitoína (utilizados para tratar convulsões e epilepsia)
• digoxina (utilizado para tratar a insuficiência cardíaca)
• fexofenadina (utilizado para tratar sintomas de alergia)
• fluconazol ou itraconazol (utilizados para tratar infeções fúngicas)
• cetoconazol (utilizado para tratar o síndrome de Cushing)
• furosemida (utilizado para tratar a retenção de líquidos aumentando a quantidade de urina)
• metotrexato (utilizado para tratar alguns tipos de cancro, psoríase ou artrite reumatoide)
• omeprazol (utilizado para tratar o refluxo ácido ou úlcera de estômago)
• rifampicina (utilizado para tratar a tuberculose (TB) e algumas infeções bacterianas)
• hipericão (Hypericum perforatum), um medicamento à base de plantas (utilizado para tratar a depressão ligeira e outros quadros clínicos)
• ticlopidina (utilizado para prevenir coágulos sanguíneos)

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente qualquer um dos medicamentos acima ou quaisquer outros medicamentos, mesmo os medicamentos que não são receitados.

Koselugo com alimentos e bebidas

Não beba sumo de toranja enquanto estiver a tomar Koselugo, isto porque pode afetar a forma como o medicamento atua.

Gravidez – informação para as mulheres

Koselugo não é recomendado durante a gravidez. Pode provocar danos ao feto.

Se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento. O médico pode pedir-lhe que faça um teste de gravidez antes de iniciar o tratamento.

Não deve ficar grávida enquanto tomar este medicamento. Se puder vir a engravidar, tem de utilizar métodos contracetivos eficazes. Ver “Contraceção - informação para mulheres e homens” abaixo.

Se ficar grávida durante o tratamento, informe imediatamente o seu médico.

Gravidez – informação para os homens

Se a sua parceira engravidar enquanto toma este medicamento, deverá informar o seu médico imediatamente.

Contraceção – informação para mulheres e homens

Se tem uma vida sexualmente ativa e está em idade fértil, deve utilizar métodos contracetivos eficazes enquanto toma este medicamento e pelo menos durante 1 semana depois de tomar a última dose. Desconhece-se se Koselugo pode interferir no modo como os contracetivos hormonais funcionam. Por favor, informe o seu médico se estiver a tomar um contracetivo hormonal, pois o seu médico pode recomendar a adição de um método não hormonal de controlo da natalidade.

Amamentação

Não amamente se está a tomar Koselugo. Desconhece-se se Koselugo passa para o leite materno.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Koselugo pode causar efeitos indesejáveis que afetam a sua capacidade para conduzir ou utilizar máquinas. Não conduza nem utilize máquinas se se sentir cansado ou se tiver problemas de visão (como visão turva).

Tome sempre este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Quantidade a tomar

O seu médico irá determinar a dose correta para si com base na sua altura e peso corporal. O seu médico irá dizer-lhe quantas cápsulas de Koselugo deve tomar.

O seu médico pode prescrever uma dose mais baixa se tem problemas no seu fígado (compromisso hepático).

O seu médico pode reduzir a sua dose se tem certos efeitos indesejáveis enquanto estiver a tomar Koselugo (ver secção 4 “Efeitos indesejáveis possíveis”) ou o médico pode interromper o tratamento, ou pará-lo de forma permanente.

Como tomar Koselugo

• Tome Koselugo duas vezes ao dia, com cerca de 12 horas de intervalo, com ou sem alimentos.
• Engula as cápsulas inteiras com água.
• Não mastigue, dissolva ou abra as cápsulas.
• Se tem ou pensa que pode ter dificuldade em engolir as cápsulas inteiras, fale com o seu médico antes de iniciar o tratamento.

Koselugo está também disponível na forma de granulado em cápsula para abrir. Koselugo granulado pode ser prescrito a crianças com idades entre 1 ano e menos de 7 anos, e em doentes de idade superior com dificuldades em engolir.

Se vomitar

Se vomitar em qualquer altura depois de tomar Koselugo, não tome uma dose adicional. Tome a dose seguinte na hora habitual.

Se tomar mais Koselugo do que deveria

Se tomar mais Koselugo do que lhe foi prescrito, informe o seu médico ou farmacêutico de imediato.

Caso se tenha esquecido de tomar Koselugo

O que fazer no caso de se esquecer de tomar uma dose de Koselugo, depende de quanto tempo falta até à próxima dose.

• Se faltarem mais de 6 horas até à próxima dose, tome a cápsula em falta. Depois tome a dose seguinte na hora habitual.
• Se faltarem menos de 6 horas até à próxima dose, não tome a dose esquecida. Tome a dose seguinte na hora habitual.

Não tome uma dose a dobrar (duas doses ao mesmo tempo) para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Se parar de tomar Koselugo

Não pare de tomar Koselugo, a menos que tenha sido indicado pelo seu médico.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Efeitos indesejáveis graves possíveis

Problemas oculares (de visão)

Koselugo pode causar problemas oculares. Informe o seu médico imediatamente se sentir visão turva (um efeito indesejável frequente que pode afetar até 1 em cada 10 pessoas) ou quaisquer outras alterações na visão durante o tratamento. O seu médico pode pedir-lhe que pare de tomar este medicamento e encaminhá-lo para um especialista, se desenvolver sintomas que incluem:

• visão turva
• perda de visão
• manchas escuras na sua visão (flocos vítreos)
• outras alterações na sua visão (como redução da visão)

Informe o seu médico imediatamente se sentir quaisquer dos efeitos indesejáveis graves acima mencionados.

Outros efeitos indesejáveis

Os seguintes efeitos indesejáveis foram notificados em estudos clínicos com crianças a serem tratadas com Koselugo. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver quaisquer dos seguintes efeitos indesejáveis:

Muito frequentes (podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas)

• sentir-se mal disposto (vómitos), enjoado (náuseas)
• diarreia
• inflamação da boca (estomatite)
• problemas da pele e das unhas - os sinais podem incluir pele seca, erupção na pele, vermelhidão à volta das unhas da mão, uma erupção na pele semelhante a acne, e inflamação dos folículos

pilosos na pele

• enfraquecimento do cabelo (alopecia), alteração da cor do cabelo
• sentir cansaço, fraqueza ou falta de energia
• febre (pirexia)
• inchaço das mãos ou dos pés (edema periférico)
• uma ligeira diminuição na quantidade de sangue que o coração está a bombear (fração de ejeção diminuída) – os sinais podem incluir falta de ar ou inchaço nas suas pernas, tornozelos ou pés
• tensão arterial elevada (hipertensão)
• redução do nível de albumina, uma proteína essencial no sangue (apresentada nas análises clínicas)
• redução de hemoglobina, a proteína transportadora de oxigénio nos glóbulos vermelhos (apresentada nas análises clínicas)
• aumento das enzimas (apresentado nas análises clínicas) sugerindo stress no fígado, lesão renal ou colapso muscular

Frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas)

• boca seca
• inchaço da face (edema facial)
• falta de ar (dispneia)

Os seguintes efeitos indesejáveis foram notificados em estudos clínicos com adultos a serem tratados com Koselugo, fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver quaisquer dos seguintes efeitos indesejáveis:

Muito frequentes (podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas)

• sentir-se mal disposto (vómitos), enjoado (náuseas)
• diarreia
• inflamação da boca (estomatite)
• prisão de ventre

• problemas da pele e das unhas - os sinais podem incluir pele seca, erupção na pele, vermelhidão à volta das unhas da mão, erupção na pele semelhante a acne e inflamação dos folículos pilosos
• enfraquecimento do cabelo (alopecia), alteração da cor do cabelo
• sentir cansaço, fraqueza ou falta de energia
• inchaço das mãos ou dos pés (edema periférico)
• redução de hemoglobina, a proteína transportadora de oxigénio nos glóbulos vermelhos (apresentada nas análises clínicas)
• aumento das enzimas (apresentado nas análises clínicas) sugerindo stress no fígado ou lesão renal

Frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas)

• boca seca
• febre (pirexia)
• inchaço da face (edema facial)
• falta de ar (dispneia)
• redução do nível de albumina, uma proteína essencial no sangue (apresentada nas análises clínicas)
• uma ligeira diminuição na quantidade de sangue que o coração está a bombear (fração de ejeção diminuída) – os sinais podem incluir falta de ar ou inchaço nas suas pernas, tornozelos ou pés
• tensão arterial elevada (hipertensão)
• aumento das enzimas (apresentado nas análises clínicas) sugerindo colapso muscular

Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos

indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso no frasco e na cartonagem após EXP. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não conservar acima de 30 °C.

Conservar na embalagem de origem para proteger da humidade e da luz.

Manter o frasco bem fechado.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Koselugo

A substância ativa é selumetinib. Cada cápsula de Koselugo 10 mg contém 10 mg de selumetinib (como sulfato de hidrogénio). Cada cápsula de Koselugo 25 mg contém 25 mg de selumetinib (como sulfato de hidrogénio).

Os outros componentes das cápsulas de Koselugo 10 mg são:

conteúdo da cápsula: vitamina E succinato de polietilenoglicol (succinato de D α-tocoferil polietilenoglicol).

• invólucro da cápsula: hipromelose (E464), carragenina (E407), cloreto de potássio (E508), dióxido de titânio (E171), cera de carnaúba (E903).
• tinta de impressão: goma-laca padrão (E904), óxido de ferro preto (E172), propilenoglicol (E1520), hidróxido de amónio (E527).

Os outros componentes das cápsulas de Koselugo 25 mg são:

• conteúdo da cápsula: vitamina E succinato de polietilenoglicol (succinato de D α-tocoferil polietilenoglicol).
• invólucro da cápsula: hipromelose (E464), carragenina (E407), cloreto de potássio (E508), dióxido de titânio (E171), laca de alumínio carmim índigo (E132), óxido de ferro amarelo (E172), cera de carnaúba (E903), amido de milho.
• tinta de impressão: óxido de ferro vermelho (E172), óxido de ferro amarelo (E172), laca alumínio carmim índigo (E132), cera de carnaúba (E903), goma-laca padrão (E904), monoleato de glicerilo.

Qual o aspeto de Koselugo e conteúdo da embalagem

Koselugo 10 mg cápsula é uma cápsula branca a esbranquiçada, opaca, com uma banda central, marcada com “SEL 10” a tinta preta.

Koselugo 25 mg cápsula é uma cápsula azul, opaca, com uma banda central, marcada com “SEL 25” a tinta preta.

Koselugo é apresentado em frascos de plástico branco, com fecho resistente a crianças, branco (10 mg) ou azul (25 mg), que contêm 60 cápsulas e um exsicante de sílica gel. Não remover o exsicante do frasco e não engolir.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

AstraZeneca AB

SE-151 85 Södertälje

Suécia

Fabricante

AstraZeneca AB

Karlebyhusentrén Astraallén

SE-152 57 Södertälje

Suécia

Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado:

België/Belgique/Belgien	Lietuva
Alexion Pharma Belgium	UAB AstraZeneca Lietuva
Tel: +32 800 200 31	Tel: +370 5 2660550
България	Luxembourg/Luxemburg
АстраЗенека България ЕООД	Alexion Pharma Belgium
Тел.: +359 24455000	Tél/Tel: +32 800 200 31
Česká republika	Magyarország
AstraZeneca Czech Republic s.r.o.	AstraZeneca Kft.
Tel: +420 222 807 111	Tel.: +36 1 883 6500
Danmark	Malta
AstraZeneca A/S	Associated Drug Co. Ltd
Tlf.: +45 43 66 64 62	Tel: +356 2277 8000