Irinotecano Kabi

Não utilize Irinotecano Kabi

• se tem doença inflamatória crónica do intestino e/ou obstrução do intestino
• se é alérgico ao cloridrato de irinotecano tri-hidratado ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6 “Qual a composição de Irinotecano Kabi”)
• se é uma mulher a amamentar (ver secção 2)
• se o seu nível de bilirrubina for superior a 3 vezes o limite superior do intervalo normal
• se tem insuficiência grave da medula óssea
• se tiver um estado de saúde fraco (nível de desempenho na escala da OMS superior a 2)
• se está a tomar ou tiver tomado recentemente erva de S. João (extrato à base de plantas contendo Hipericão)
• se tiver de tomar ou tiver tomado recentemente vacinas vivas atenuadas (vacinas contra a febre-amarela, varicela, zona/herpes zóster, sarampo, papeira, rubéola, tuberculose, rotavírus, gripe) e durante os seis meses após a interrupção da quimioterapia.

Se receber Irinotecano em combinação com outros medicamentos, por favor, leia também o folheto informativo dos outros medicamentos relativamente a contraindicações adicionais.

Advertências e precauções

Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Irinotecano.

Tenha especial cuidado com o Irinotecano. A utilização de Irinotecano deve ser restrita a unidades especializadas na administração de quimioterapia citotóxica e apenas deve ser administrado sob a supervisão de um médico qualificado na utilização de quimioterapia antineoplásica.

Se tem síndrome de Gilbert, uma doença hereditária que pode causar níveis elevados de bilirrubina e icterícia (pele e olhos amarelados).

Diarreia

Irinotecano pode causar diarreia, a qual em alguns casos poderá ser grave. Pode iniciar-se algumas horas ou alguns dias após a perfusão do medicamento. Se não for tratada, pode levar a desidratação e desequilíbrios químicos graves, os quais poderão pôr a vida em perigo. O seu médico irá prescrever medicamentos para ajudar a prevenir ou a controlar este efeito indesejável. Certifique-se que adquire o medicamento imediatamente, para que o tenha em casa quando precisar.

• Tome o medicamento, conforme prescrito, ao primeiro sinal de fezes moles ou dejeções frequentes.
• Beba grandes quantidades de água e (ou) bebidas salgadas (água gaseificada, bebidas gasosas ou sopa).
• Telefone ao seu médico ou enfermeiro se ainda tiver diarreia, especialmente se durar mais do que 24 horas, ou se ficar com a sensação de cabeça vazia, tiver tonturas, ou desmaiar.

Neutropenia (diminuição em alguns glóbulos brancos)

O irinotecano pode baixar a contagem dos seus glóbulos brancos, principalmente nas semanas após a administração do medicamento. Isto pode aumentar o risco de contrair uma infeção. Certifique-se que informa imediatamente o seu médico ou enfermeiro se tiver quaisquer sinais de infeção, tais como febre (38ºC ou superior), arrepios, dor ao urinar, uma tosse nova, ou expetoração. Evite estar perto de pessoas que estejam doentes ou que tenham infeções. Informe o seu médico imediatamente se desenvolver sinais de infeção.

Monitorização do sangue

O seu médico irá provavelmente efetuar análises sanguíneas antes e durante o seu tratamento, para detetar efeitos do medicamento nas contagens sanguíneas ou nos químicos do sangue. Com base nos resultados das suas análises, poderá precisar de medicamentos para ajudar a tratar os efeitos. O seu médico também poderá ter a necessidade de reduzir ou atrasar a sua próxima dose deste medicamento, ou mesmo interrompê-lo por completo. Compareça em todas as suas consultas médicas e exames laboratoriais.

Este medicamento pode baixar a sua contagem de plaquetas nas semanas que se seguem à sua administração, a qual pode aumentar o seu risco de hemorragia. Fale com o seu médico antes de tomar quaisquer medicamentos ou suplementos que poderão afetar a capacidade do seu corpo parar as hemorragias, tais como aspirina ou medicamentos contendo aspirina, varfarina, ou vitamina E. Informe o seu médico imediatamente se tiver nódoas negras ou hemorragias como sangramento do nariz, sangramento das gengivas quando escova os dentes, ou fezes escuras como alcatrão.

Náuseas e vómitos

Pode ter náuseas e vómitos no dia em que receber este medicamento ou nos dias posteriores. O seu médico poderá administrar-lhe um medicamento antes do seu tratamento para ajudar a prevenir as náuseas e vómitos. O seu médico irá provavelmente prescrever medicamentos contra as náuseas que pode tomar em casa. Tenha esses medicamentos à mão para quando precisar. Telefone ao seu médico se não estiver capaz de beber líquidos devido às náuseas e vómitos.

Síndrome colinérgica aguda

Este medicamento pode afetar a parte do seu sistema nervoso que controla as secreções corporais, levando ao que é conhecido como síndrome colinérgica. Os sintomas podem incluir corrimento nasal,

aumento da saliva, excesso de lágrimas nos olhos, sudação, rubor, cãibras abdominais, e diarreia. Informe imediatamente o seu médico ou enfermeiro se notar qualquer um destes sintomas, pois há medicamentos que podem ajudar a controlá-los.

Afeções pulmonares

Raramente, pessoas em tratamento com este medicamento, têm problemas graves nos pulmões. Informe imediatamente o seu médico se tiver uma tosse nova ou agravamento da tosse já existente, dificuldade em respirar, e febre. O seu médico poderá precisar de parar o seu tratamento para controlar este problema.

Este medicamento pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos graves nas veias das pernas ou dos pulmões, os quais podem deslocar-se até outras partes do corpo tais como os pulmões ou o cérebro. Informe imediatamente o seu médico se notar dor no peito, falta de ar, ou inchaço, dor, vermelhidão, ou calor num braço ou numa perna.

Inflamação intestinal crónica e/ou bloqueio intestinal

Contacte o seu médico se tiver dor de barriga e prisão de ventre, especialmente se também tiver inchaço e perda de apetite.

Terapêutica de irradiação

Se recebeu recentemente tratamento com radioterapia pélvica ou abdominal, poderá ter um risco aumentado de desenvolver supressão da medula óssea. Por favor fale com o seu médico antes de iniciar o Irinotecano.

Função renal

Têm sido notificadas ocorrências de disfunção renal.

Cardiopatias

Informe o seu médico se sofre/sofreu de doença cardíaca ou se recebeu previamente medicamentos contra o cancro. O seu médico irá monitorizá-lo cuidadosamente e discutir consigo como é que os fatores de risco (por exemplo fumar, pressão arterial elevada e alto teor de gordura) poderão ser reduzidos.

Vasculopatias

O Irinotecano é associado raramente a perturbações do fluxo sanguíneo (coágulos de sangue nas veias das suas pernas e pulmões) e poderá ocorrer raramente em doentes com múltiplos fatores de risco.

Outros

Este medicamento pode causar feridas na boca ou nos lábios, frequentemente nas primeiras semanas após iniciar o tratamento. Isto pode causar dor na boca, sangramento, ou mesmo dificuldade ao comer. O seu médico ou enfermeiro podem sugerir formas para reduzir isto, tais como alterar a maneira como come ou escova os seus dentes. Se necessário, o seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar com a dor.

Para obter informações sobre contraceção e amamentação, consulte as informações fornecidas abaixo na secção “Contraceção, gravidez, amamentação e fertilidade”.

Informe o seu médico ou dentista que está a receber este medicamento se estiver a planear fazer uma cirurgia ou qualquer procedimento.

Se for utilizado em combinação com outros medicamentos anticancerígenos para a sua condição, por favor, leia também os folhetos informativos dos outros medicamentos.

Se o seu médico o informou que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de utilizar este medicamento.

Outros medicamentos e Irinotecano Kabi

Irinotecano pode interagir com vários medicamentos e suplementos, os quais podem aumentar ou diminuir o nível do medicamento no seu sangue. Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, ou tiver utilizado recentemente ou vier a utilizar qualquer um dos seguintes:

• Medicamentos utilizados para tratar as convulsões (carbamazepina, fenobarbital, fenitoína e fosfenitoína)
• Medicamentos utilizados para tratar infeções fúngicas (cetoconazol, itraconazol, voriconazol e posaconazol)
• Medicamentos utilizados para tratar infeções bacterianas (claritromicina, eritromicina e telitromicina)
• Medicamentos utilizados para tratar a tuberculose (rifampicina e rifabutina)
• Erva de S. João (um suplemento alimentar à base de plantas)
• Vacinas vivas atenuadas
• Medicamentos utilizados para tratar o VIH (indinavir, ritonavir, amprenavir, fosamprenavir, nelfinavir, atazanavir e outros)
• Medicamentos utilizados para suprimir o sistema imunitário do seu corpo para prevenir a rejeição de transplantes (ciclosporina, tacrolímus)
• Medicamentos utilizados para tratar o cancro (regorafenib, crizotinib, idelalisib e apalutamida)
• Antagonistas da vitamina K (anticoagulante comum como a varfarina)
• Medicamentos utilizados para relaxar os músculos utilizados durante a anestesia geral e a cirurgia (suxametónio)
• 5-fluorouracilo/ácido folínico
• Bevacizumab (um inibidor do crescimento dos vasos sanguíneos)
• Cetuximab (um inibidor do recetor EGF)

Informe o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de receber Irinotecano se já estiver a fazer ou tiver feito recentemente quimioterapia (e radioterapia).

Não comece ou pare de tomar qualquer medicamento enquanto estiver a ser tratado com Irinotecano sem falar primeiro com o seu médico.

Este medicamento pode causar diarreia grave. Tente evitar laxantes e amolecedores das fezes enquanto estiver a ser tratado com este medicamento.

Poderão existir mais medicamentos que interagem com o Irinotecano. Verifique com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro sobre os seus outros medicamentos, medicamentos à base de plantas, e suplementos, e se o álcool pode causar problemas com este medicamento.

Contraceção, gravidez, amamentação e fertilidade

Contraceção

Se for uma mulher em idade fértil, deverá utilizar métodos contracetivos eficazes durante e até 6 meses após a interrupção do tratamento.

Se é um homem tem de utilizar contraceção eficaz durante e até 3 meses depois de ter terminado o tratamento. É importante verificar com o seu médico que tipo de medidas contracetivas podem ser utilizadas com este medicamento.

Gravidez

Este medicamento pode causar problemas no feto se for tomado na altura da conceção ou durante a gravidez. Antes de iniciar o tratamento, o seu médico deve garantir que não está grávida.

Se está grávida, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Amamentação

O irinotecano e o seu metabolito foram detetados no leite humano. A amamentação deve ser descontinuada ao longo da duração do seu tratamento com este medicamento.

Se estiver a amamentar, aconselhe-se com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Fertilidade

Não foram realizados estudos, contudo, este medicamento pode afetar a fertilidade. Antes de utilizar este medicamento, fale com o seu médico sobre os possíveis riscos com este medicamento e sobre as opções que poderão preservar a sua capacidade de ter filhos.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Poderá notar que está tonto e/ou que tem dificuldades na sua visão aproximadamente nas primeiras 24 horas após utilizar este medicamento. Não conduza nem opere maquinaria se tiver este efeito indesejável.

Irinotecano Kabi contém sorbitol e Sódio

Este medicamento contém 45 mg de sorbitol em cada ml de concentrado. Sorbitol é uma fonte de frutose. Se tiver (ou a sua criança) intolerância hereditária à frutose (IHF), uma doença genética rara, você (ou a sua criança) não pode receber este medicamento. Doentes com IHF não conseguem digerir a frutose, o que pode causar efeitos indesejáveis graves.

Tem de informar o seu médico antes de receber este medicamento se você (ou a sua criança) tem IHF ou se a sua criança já não consegue ingerir alimentos ou bebidas doces porque se sente enjoado, com vómitos ou tem efeitos desagradáveis tais como inchaço, dores de estômago ou diarreia.

Este medicamento também contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Alguns efeitos indesejáveis podem ser graves. Tem de contactar imediatamente o seu médico se experienciar quaisquer um dos seguintes efeitos indesejáveis graves (ver secção 2).

Obtenha ajuda médica de emergência se tiver qualquer um destes sinais de reação alérgica: urticária, dificuldade em respirar, inchaço da sua face, lábios, língua ou garganta.

• Diarreia (ver secção 2).
• Diarreia precoce: Ocorrendo nas 24 horas após receber este medicamento, é acompanhada pelos sintomas: corrimento nasal, aumento da salivação, olhos lacrimejantes, sudação, rubor, cãibras abdominais. (Isto pode ocorrer enquanto o medicamento está a ser administrado. Se assim for, alerte imediatamente o seu profissional de saúde. Pode ser administrada medicação para parar e/ou diminuir este efeito indesejável precoce).
• Diarreia tardia: Ocorrendo mais do que 24 horas após receber este medicamento. Devido às preocupações de desidratação e desequilíbrios de eletrólitos com a diarreia, é importante estar em contacto com profissionais de saúde para a monitorização, e para aconselhamento sobre medicação e modificações da dieta.

Fale com o seu médico ou enfermeiro se experienciar qualquer um dos sintomas abaixo

Sintomas	Frequência* de ocorrência em	Frequência† de ocorrência em
	Monoterapia	Terapia de Combinação
Número anormalmente baixo de	Muito frequentes	Muito frequentes
glóbulos brancos, aumentando o
risco de infeções
Número baixo de glóbulos	Muito frequentes	Muito frequentes
vermelhos causando cansaço e
falta de ar
Diminuição do apetite	Muito frequentes	Muito frequentes
Síndrome colinérgica (ver “Tenha	Muito frequentes	Muito frequentes
especial cuidado com o
Irinotecano”)
Vómitos	Muito frequentes	Muito frequentes
Náuseas	Muito frequentes	Muito frequentes
Dor abdominal	Muito frequentes	Frequentes
Queda de cabelo (reversível)	Muito frequentes	Muito frequentes
Inflamação das membranas	Muito frequentes	Muito frequentes
mucosas
Febre	Muito frequentes	Frequentes
Sensação de fraqueza e falta de	Muito frequentes	Muito frequentes
energia
Número baixo de plaquetas	Frequentes	Muito frequentes
(células sanguíneas que ajudam na
coagulação) que poderá causar
hematomas ou hemorragias
Valores alterados nos exames de	Frequentes	Muito frequentes
função hepática
Infeção	Frequentes	Frequentes
Número baixo de glóbulos brancos	Frequentes	Frequentes
com febre
Prisão de ventre	Frequentes	Frequentes
Valores alterados nos exames de	Frequentes	Não notificado
função renal

* Muito frequentes: podem afetar mais do que 1 em 10 pessoas

† Frequentes: podem afetar até 1 em 10 pessoas

Desconhecido: a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis

• Diarreia grave, persistente ou com sangue (a qual poderá estar associada a dor no estômago ou febre) causada por uma bactéria chamada Clostridium difficile
• Infeção sanguínea

• Desidratação (devido à diarreia e vómitos)
• Tonturas, batimento cardíaco rápido e pele pálida (uma condição chamada hipovolemia)
• Reação alérgica
• Perturbações temporárias do discurso durante ou logo após o tratamento
• Formigueiro
• Pressão arterial elevada (durante ou após a perfusão)
• Problemas cardíacos*
• Doença pulmonar causando pieira e falta de ar (ver secção 2)
• Soluços
• Bloqueio intestinal
• Colón inchado
• Hemorragias intestinais
• Inflamação no intestino grosso
• Resultados alterados das análises laboratoriais
• Orifício no intestino
• Doença de fígado gordo
• Reações na pele
• Reações no local onde o medicamento foi administrado
• Nível baixo de potássio no sangue
• Nível baixo de sal no sangue principalmente relacionado com diarreia e vómitos
• Cãibras musculares
• Problemas nos rins*
• Pressão arterial baixa*
• Infeções fúngicas
• Infeções virais

* Casos pouco frequentes destes eventos têm sido observados em doentes que tenham experienciado episódios de desidratação com diarreia e/ou vómitos, ou infeções do sangue.

Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente ao INFARMED, I.F. através dos contactos abaixo. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Sítio da internet: http://www.infarmed.pt/web/infarmed/submissaoram (preferencialmente)

ou através dos seguintes contactos:

Direção de Gestão do Risco de Medicamentos Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53 1749-004 Lisboa

Tel.: +351 21 798 73 73

Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita) E-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior e no rótulo após EXP. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Antes da abertura

Manter o frasco para injetáveis dentro da embalagem exterior para proteger da luz.

Após a abertura

O produto deve ser diluído e utilizado imediatamente após a abertura.

Após a diluição

Foi demonstrada estabilidade química e física em utilização durante 24 horas a 25ºC ou 48 horas de 2ºC a 8ºC.

Do ponto de vista microbiológico, o produto deverá ser utilizado imediatamente. Se não for utilizado de imediato, os tempos e as condições de conservação antes da utilização são da responsabilidade do utilizador, e não devem normalmente ultrapassar as 24 horas de 2ºC a 8ºC, a menos que a diluição tenha sido realizada em condições assépticas controladas e validadas.

Não utilize este medicamento se verificar que a solução não está límpida e isenta de partículas ou se o recipiente estiver danificado.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Irinotecano Kabi

• A substância ativa é cloridrato de irinotecano tri-hidratado. O concentrado para solução para perfusão contém 20 mg de cloridrato de irinotecano tri-hidratado por ml, equivalente a 17,33 mg de irinotecano por ml.
• Um frasco para injetáveis de 2 ml contém 40 mg de cloridrato de irinotecano tri-hidratado.
• Um frasco para injetáveis de 5 ml contém 100 mg de cloridrato de irinotecano tri-hidratado.
• Um frasco para injetáveis de 15 ml contém 300 mg de cloridrato de irinotecano tri-hidratado.
• Um frasco para injetáveis de 25 ml contém 500 mg de cloridrato de irinotecano tri-hidratado.
• Os outros componentes (excipientes) são: sorbitol (E420), ácido láctico (E270), hidróxido de sódio (E524), ácido clorídrico (E507) e água para preparações injetáveis.

Qual o aspeto de Irinotecano Kabi e conteúdo da embalagem

Irinotecano Kabi é uma solução límpida de cor amarela pálida.

Irinotecano Kabi 20 mg/ml concentrado para solução para perfusão é uma solução límpida, incolor a amarela pálida e isenta de partículas visíveis, acondicionada em frascos para injetáveis de vidro de cor âmbar.

O medicamento está disponível em frascos para injetáveis únicos contendo 40 mg/2 ml, 100 mg/5 ml, 300 mg/15 ml ou 500 mg/25 ml. Estes frascos para injetáveis destinam-se apenas a utilização única.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

Fresenius Kabi Pharma Portugal, Lda. Zona Industrial do Lagedo

3465-157 Santiago de Besteiros, Portugal

Fabricante:

Fresenius Kabi Deutschland GmbH

Pfingstweide 53

61169 Friedberg

Alemanha

Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do Espaço Económico Europeu com os seguintes nomes:

Áustria	Irinotecan Kabi 20 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Bélgica	Irinotecan Kabi 20 mg/ml solution à diluer pour perfusion
Bulgária	Irinotecan Kabi 20 mg/ml концентрат за инфузионен разтвор
Alemanha	Irinotecan Kabi 20 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Islândia	Irinotecan Fresenius Kabi 20 mg/ml innrennslisþykkni, lausn
Luxemburgo	Irinotecan Kabi 20 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer
	Infusionslösung
Malta	Irinotecan Kabi 20 mg/ml concentrate for solution for infusion
Holanda	Irinotecan HCl-trihydraat Fresenius Kabi 20 mg/ml, concentraat voor oplossing voor
	infusie
Noruega	Irinotecan Fresenius Kabi 20 mg/ml
Portugal	Irinotecano Kabi
Roménia	Irinotecan Kabi 20 mg/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă
Eslovénia	Irinotekanijev klorid Kabi 20 mg/ml koncentrat za raztopino za infundiranje
Suécia	Irinotecan Fresenius Kabi

Este folheto foi revisto pela última vez em

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A informação que se segue destina-se apenas aos profissionais de saúde:

Instruções de Utilização

Citotóxico

Manuseamento de Irinotecano Kabi

Como com todos os agentes antineoplásicos, deve haver precaução quando se manuseia o Irinotecano Kabi. A diluição deve ser realizada sob condições assépticas por profissionais com formação, numa área designada. Devem tomar-se precauções para evitar o contacto com a pele e membranas mucosas.

Instruções de proteção para preparação de Irinotecano Kabi solução para perfusão

1. Deve ser utilizada uma câmara de proteção e devem ser usadas luvas de proteção assim como uma bata de proteção. Se não estiver disponível uma câmara de proteção, devem usar-se máscara e óculos de proteção.
2. Os recipientes abertos, como frascos para injetáveis e frascos para perfusão e as cânulas, seringas, cateteres e tubos utilizados e resíduos de citostáticos devem ser considerados como resíduos perigosos e ser eliminados de acordo com as exigências locais para manuseamento de RESÍDUOS PERIGOSOS.
3. Seguir as instruções seguintes em caso de derrame:
   • deve usar-se roupa de proteção
   • os vidros partidos devem ser recolhidos e colocados no recipiente para RESÍDUOS PERIGOSOS
   • superfícies contaminadas devem ser muito bem lavadas com água fria em abundância
   • as superfícies depois de lavadas devem ser muito bem limpas e os materiais usados para as enxugar devem ser eliminados como RESÍDUOS PERIGOSOS
4. No caso de contacto do Irinotecano Kabi com a pele, a área deve ser bem lavada com água corrente em abundância e depois lavada com sabão e água. No caso de contacto com membranas mucosas, lavar muito bem a zona de contacto com água. Se sentir algum desconforto, contacte um médico.
5. Em caso de contacto do Irinotecano Kabi com os olhos, lave-os cuidadosamente com bastante água. Contacte um oftalmologista imediatamente.

Preparação da solução para perfusão

Irinotecano Kabi concentrado para solução para perfusão destina-se a perfusão intravenosa apenas após diluição antes da administração nos solventes recomendados, solução para perfusão de cloreto de sódio a 0,9% ou solução para perfusão de glucose a 5%. Retirar em condições assépticas, a quantidade necessária de Irinotecano Kabi do frasco para injetáveis com uma seringa calibrada e injetar num saco ou frasco para perfusão de 250 ml. A perfusão deve ser muito bem misturada por rotação manual.

A solução final é límpida, incolor a amarela pálida e isenta de partículas visíveis.

No caso de se observar um precipitado nos frascos para injetáveis ou após a diluição, o medicamento deve ser eliminado de acordo com os procedimentos padrão para agentes citotóxicos.

Leia o folheto informativo para informação sobre o prazo de validade do produto diluído.

Irinotecano Kabi não deve ser administrado como um bólus intravenoso ou como uma perfusão intravenosa com duração inferior a 30 minutos ou superior a 90 minutos.

Eliminação

Todos os elementos utilizados para a preparação, administração ou que entrem em contacto com o irinotecano devem ser eliminados de acordo com as exigências locais relativas ao manuseamento de compostos citotóxicos.