Não tome Enalapril + Lercanidipina Mylan:
Se tem alergia ao enalapril ou à lercanidipina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
Se já teve uma reação alérgica a medicamentos semelhantes a Enalapril + Lercanidipina Mylan, ou seja, medicamentos chamados inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) (p. ex., quinapril, ramipril) ou bloqueadores da entrada do cálcio (p. ex., amlodipina, diltiazem).
Se teve inchaço no rosto, lábios, boca, língua ou garganta, o que causou dificuldade em engolir ou respirar (angioedema) após tomar um inibidor da ACE, ou quando o motivo não era conhecido ou devido a uma condição hereditária.
Se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial.
Se tiver mais de três meses de gravidez (também é preferível evitar Enalapril + Lercanidipina Mylan no início da gravidez – ver secção Gravidez).
Se sofre de certas doenças cardíacas:
obstrução do fluxo de sangue do coração, incluindo um estreitamento da válvula aórtica no coração.
insuficiência cardíaca não tratada.
mal-estar torácico que ocorre em repouso ou que vai piorando ou acontecendo com mais frequência (angina instável).
no período de um mês após um ataque cardíaco.
Se tem problemas renais graves ou se está a fazer diálise. Se tiver problemas de fígado graves.
Se está a tomar medicamentos que podem afetar a forma como este medicamento é removido da sua corrente sanguínea, tais como:
antifúngicos (por exemplo, cetoconazol, itraconazol). antibióticos macrólidos (por ex., eritromicina, troleandomicina). antivirais (por exemplo, ritonavir).
Se está a tomar outro medicamento chamado ciclosporina (usado após o transplante para evitar a rejeição de órgãos).
Com toranja ou sumo de toranja.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Enalapril + Lercanidipina Mylan
Se tem pressão arterial baixa (pode ter uma sensação de desmaio ou tontura, especialmente quando está em pé).
Se esteve muito doente (vómitos excessivos) ou teve diarreia recentemente. Se estiver a fazer uma dieta com restrição de sal.
Se tiver problemas cardíacos.
Se sofrer de certas doenças que afetam os vasos sanguíneos no cérebro. Se tiver um problema renal (incluindo transplante renal).
Se tiver problemas de fígado.
Se tiver um problema que cause um número reduzido ou falta de glóbulos brancos (leucopenia, agranulocitose), baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia) ou uma diminuição do número de glóbulos vermelhos (anemia).
Se tiver uma doença vascular de colagénio, (p. ex., lúpus eritematoso, artrite reumatoide ou esclerodermia).
Se é um doente de raça negra, deverá estar ciente de que os doentes de raça negra têm maior risco de reações alérgicas com inchaço da face, lábios, língua ou garganta com dificuldade em engolir ou respirar quando tomam inibidores da ECA.
Se tem diabetes.
Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
um bloqueador dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecido como sartans – por exemplo, valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
aliscireno.
Se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema (rápido inchaço sob a pele, em áreas como a garganta) está aumentado:
sirolímus, everolímus e outros medicamentos que pertencem à classe dos inibidores do mTOR (utilizados para evitar a rejeição de órgãos transplantados).
O seu médico poderá verificar a sua função renal, tensão arterial e a quantidade de eletrólitos (por ex. potássio) no seu sangue a intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Enalapril + Lercanidipina Mylan”. Se está prestes a ser submetido a um procedimento médico.
Se vai ser submetido a um dos seguintes procedimentos, informe o seu médico que está a tomar este medicamento:
qualquer cirurgia ou anestesia (mesmo no dentista).
um tratamento para remover o colesterol do seu sangue chamado “aferese de LDL”. um tratamento de dessensibilização, para reduzir o efeito de alguma alergia a picadas de abelhas ou de vespas.
Informe o seu médico se desenvolver tosse seca e persistente enquanto está a tomar o medicamento. Este é um efeito secundário frequente que deve desaparecer após interrupção do tratamento.
Informe o seu médico se julga estar (ou puder vir a ficar) grávida ou a amamentar (ver secção “Gravidez, amamentação e fertilidade”).
Crianças e adolescentes
Não administre este medicamento a crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos, pois não existem informações sobre se funciona ou é seguro.
Outros medicamentos e Enalapril + Lercanidipina Mylan
Enalapril + Lercanidipina Mylan não pode ser tomado com certos medicamentos.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica. Quando Enalapril + Lercanidipina Mylan é tomado em simultâneo com certos medicamentos, o efeito de Enalapril + Lercanidipina Mylan ou do outro medicamento pode ser alterado ou certos efeitos secundários podem ocorrer com mais frequência.
Em particular, informe o seu médico ou farmacêutico, se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
medicamentos contendo potássio (incluindo suplementos dietéticos ou substitutos do sal).
medicamentos chamados diuréticos poupadores de potássio (um certo tipo de diuréticos, como, por exemplo, espironolactona, triamtereno ou amilorida). outros medicamentos que possam aumentar o potássio no seu organismo, como a heparina (utilizado para diluir o sangue e evitar a coagulação), trimetoprim ou
trimetoprim/sulfametoxazol (também conhecido como cotrimoxazol – medicamentos usados para tratar infeções bacterianas).
bloqueadores beta (medicamentos para tratar pressão arterial alta e problemas cardíacos, como, por ex., bisoprolol, metoprolol).
outros medicamentos para pressão arterial baixa, tais como bloqueadores dos recetores da angiotensina II, diuréticos, nitratos (p. ex., trinitrato de glicerilo) ou um medicamento chamado aliscireno.
lítio (utilizado para tratar alguns tipos de depressão).
estramustina ou amifostina (usados para tratar certos tipos de cancro). medicamentos para reduzir a sua resposta imunológica (imunossupressores, por exemplo, tacrolímus, micofenolato).
alopurinol (utilizado no tratamento da gota).
procainamida (utilizado no tratamento de ritmos cardíacos anormais). baclofeno (um relaxante muscular).
medicamentos para depressão denominados “antidepressivos tricíclicos” (por exemplo, clomipramina, lofepramina).
medicamentos para problemas mentais denominados “antipsicóticos” (por exemplo, olanzapina, amissulprida).
medicamentos denominados “corticosteroides” (utilizados para reduzir a inflamação, por exemplo, prednisolona, hidrocortisona).
medicamentos que são mais frequentemente utilizados para evitar a rejeição dos órgãos transplantados (sirolímus, everolímus e outros medicamentos pertencentes à classe dos inibidores do mTOR). Ver secção “Advertências e precauções”.
fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo inibidores da COX-2 (medicamentos que reduzem a inflamação e podem ser utilizados para ajudar a aliviar a dor, por exemplo, ibuprofeno, diclofenac, celecoxib).
certos medicamentos para dor ou artrite, incluindo terapêutica com ouro. alguns medicamentos para a tosse e constipação e medicamentos para perda de peso que contêm um “agente simpaticomimético” (p. ex., efedrina, fenilefrina). medicamentos para diabetes (incluindo medicamentos antidiabéticos orais e insulina).
astemizol ou terfenadina (medicamentos para alergias).
amiodarona ou quinidina (para o tratamento de batimentos cardíacos rápidos). fenitoína ou carbamazepina (medicamentos para a epilepsia).
rifampicina (um medicamento para o tratamento da tuberculose). digoxina (um medicamento para o tratamento de problemas do coração). midazolam (um medicamento para ajudar a dormir).
um medicamento para úlceras e azia chamado cimetidina em doses diárias superiores a 800 mg.
outros medicamentos para tratar o excesso de ácido estomacal ou indigestão.
O seu médico pode precisar de alterar a dose e/ou tomar outras precauções:
Se está a tomar um bloqueador dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não tome Enalapril + Lercanidipina Mylan” e “Advertências e precauções”).
Enalapril + Lercanidipina Mylan com alimentos, bebidas e álcool
Enalapril + Lercanidipina Mylan deve ser tomado pelo menos 15 minutos antes de uma refeição.
O álcool pode aumentar o efeito de Enalapril + Lercanidipina Mylan. Recomenda-se que não consuma álcool ou que limite estritamente a sua ingestão.
Enalapril + Lercanidipina Mylan não deve ser tomado com toranja ou sumo de toranja.
Gravidez, amamentação e fertilidade Gravidez e fertilidade
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. Normalmente, o seu médico irá aconselhá-la a parar de tomar Enalapril + Lercanidipina Mylan antes de engravidar ou assim que saiba que está grávida e irá aconselhá-la a tomar outro medicamento. Enalapril + Lercanidipina Mylan não está recomendado durante a gravidez e não pode ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Amamentação
Deverá informar o seu médico de que se encontra a amamentar ou que está prestes a iniciar a amamentação. Não é recomendado o aleitamento de recém-nascidos (primeiras semanas após o nascimento) e em especial de bebés prematuros, enquanto está a tomar Enalapril + Lercanidipina Mylan. No caso de um bebé mais velho, o seu médico irá aconselhá-la sobre os benefícios e riscos de tomar este medicamento enquanto amamenta, comparado com outros tratamentos.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Se sentir tonturas, fraqueza, cansaço ou sonolência durante o tratamento com este medicamento, não deve conduzir nem utilizar máquinas.
