Não tome Enalapril + Hidroclorotiazida Teva
- se é alérgico (hipersensível) ao maleato de enalapril, outros inibidores da ECA, tiazidas (medicamentos que aumentam a quantidade de urina), derivados de sulfonamidas (alguns antibióticos e medicamentos para a diabetes) ou a qualquer outro excipientes de Enalapril + Hidroclorotiazida Teva;
- se você ou algum dos seus familiares já sofreu de inchaço das extremidades, face, lábios,garganta, boca ou língua (angioedema), por qualquer razão;
- se tiver mais do que três meses de gravidez. (Também é preferível não tomar Enalapril + Hidroclorotiazida Teva no início da gravidez – Ver secção Gravidez);
- se tiver problemas renais graves ou problemas de fígado;
- se não conseguir urinar; se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Enalapril + Hidroclorotiazida Teva
O médico que lhe prescreveu este medicamento deve ter em atenção o seguinte:
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se está a tomar diuréticos («comprimidos para a retenção de líquidos»);
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se está a fazer uma dieta com pouco ou nenhum sal ou sofre actualmente ou durante o tratamento de diarreia grave ou vómitos;
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se tem níveis anormais de água e minerais no seu corpo (depleção de fluido /electrolítica);- se tem insuficiência cardíaca;
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se tem uma doença que estreita as artérias (arterosclerose) ou uma doença cerebrovascular (como um acidente vascular cerebral);
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se tem uma doença do músculo cardíaco (cardiomiopatia hipertrófica), um estreitramento da artéria principal que transporta o sangue para fora do coração (estenose aórtica), ou outras formas de um problema cardíaco chamado obstrução do fluxo;
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se estiver a fazer aférese LDL (remoção do colesterol do sangue por uma máquina);- se tem problemas renais, estreitamento das artérias nos rins (estenose
da artéria renal), se só tem um rim funcional, se está a fazer diálise; - se foi sujeito recentemente a um transplante de rim;
- se tem diabetes;
- se tem uma doença vascular do colagéneo tal como lupus eritematoso sistémico (LES) ou esclerodermia, ou se estiver a ser tratado com imunossupressores, alopurinol ou procainamida, ou uma combinação destes;
- se tem insuficiência hepática ou outra doença do fígado;
- se está a ser submetido a terapêutica de desensibilização contra toxinas de insectos;
- se tem problemas de alergia ou asma;
- se precisar de se submeter a uma cirurgia durante o tratamento, pois alguns medicamentos anestésicos utilizados durante a cirurgia podem causar queda excessiva da pressão arterial em combinação com Enalapril + Hidroclorotiazida Teva; - se tem níveis elevados de potássio no sangue ou demasiados ácidos nos seus líquidos corporais;
se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
- um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
- aliscireno.
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Enalapril + Hidroclorotiazida Teva”. - se estiver a tomar qualquer um dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele em zonas como a garganta) é acrescido:
- sirolimus, everolimus e outros fármacos pertencentes à classe dos chamados inibidores mTOR (utilizados para evitar a rejeição de órgãos transplantados).
- caso tenha tido cancro da pele ou se desenvolver uma lesão cutânea inesperada durante o tratamento. O tratamento com hidroclorotiazida, no caso particular da utilização de doses elevadas a longo prazo, pode aumentar o risco de alguns tipos de cancro da pele e do lábio (cancro da pele não-melanoma). Proteja a sua pele contra a exposição solar e a radiação ultravioleta, enquanto estiver a tomar Enalapril + Hidroclorotiazida Teva.
Deve informar o seu médico se pensa estar grávida (ou planeia engravidar). Enalapril + Hidroclorotiazida Teva não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura (ver secção Gravidez).
Em qualquer momento durante o tratamento pode ocorrer inchaço súbito da língua, lábios e face, pescoço, possivelmente, também as mãos e pés, ou respiração ofegante e ruidosa ou rouquidão. Esta condição é chamada angioedema. Se isso acontecer, pare de tomar Enalapril + Hidroclorotiazida Teva e informe o seu médico. Os inibidores da ECA causam uma taxa mais elevada de angioedema em doentes negros do que em doentes não negros.
Se ocorrer tosse seca durante o tratamento, consulte o seu médico que decidirá se deve continuar o tratamento.
Crianças e adolescentes
Não dê Enalapril + Hidroclorotiazida Teva a crianças com menos de 18 anos. Existe pouca informação sobre a segurança e eficácia de enalapril + hidroclorotiazida em crianças.
Rim
Se tem insuficiência renal, é importante que não esteja a tomar suplementos de potássio nem diuréticos poupadores de potássio durante o tratamento com enalapril + hidroclorotiazida, porque eles podem aumentar excessivamente os níveis de potássio no seu corpo.
A hidroclorotiazida contida neste medicamento pode originar um resultado analítico positivo num teste antidoping.
Outros medicamentos e Enalapril + Hidroclorotiazida Teva
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente ou se vier a utilizar outros medicamentos.
O uso concomitante de outros medicamentos pode afectar a eficácia e segurança deste medicamento. Por outro lado, Enalapril + Hidroclorotiazida Teva pode afectar a eficácia e segurança de outros medicamentos. Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, produtos à base de plantas ou remédios naturais. Lembre-se de informar o seu médico acerca de Enalapril + Hidroclorotiazida Teva quando ele lhe prescrever outro medicamento durante o tratamento ou pouco depois de o terminar.
É especialmente importante que informe o médico se estiver a tomar qualquer um dos seguintes:
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diuréticos poupadores de potássio («comprimidos para a retenção de líquidos»), como espirolactona, triamtereno ou amiloride, suplementos de potássio ou de cálcio, ou suplementos dietéticos contendo potássio ou cálcio. A combinação pode levar a um aumento perigoso dos níveis de potássio e de cálcio no seu sangue.
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outros agentes antihipertensores ou doses altas de diuréticos («comprimidos para a retenção de líquidos»). A combinação pode causar uma descida demasiado grande da pressão arterial.
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antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (agentes antihipertensivos): O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II
(ARA) ou aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não tome Enalapril + Hidroclorotiazida Teva” e “Advertências e precauções”).
- alopurinol (medicamento para a gota), procaínamida (medicamento antiarrítmico), agentes citostáticos (medicamentos para o cancro) ou medicamentos que afectem o sistema imunitário (como ciclosporina);
- lítio (medicamento usado no tratamento de doença mental). A combinação pode causar a acumulação excessiva de lítio no seu corpo e aumentar o risco de efeitos secundários.
- medicamentos antipsicóticos, alguns medicamentos usados para tratar a depressão (antidepressivos tricíclicos) ou medicamentos que estimulem o sistema nervoso central;
- certos medicamentos anestésicos, barbitúricos ou analgésicos fortes. A combinação pode causar-lhe tonturas quando se levanta.
- outros medicamentos que podem aumentar o potássio no seu corpo (tais como a heparina, trimetoprim (um antibiótico para as infecções do tracto urinário) e cotrimoxazol também conhecido como trimetoprim/sulfametoxazol).
- medicamentos anti-inflamatórios (AINE)
- carbenoxolona (medicamento utilizado para tratar úlceras), corticosteróides, corticotrofina (ACTH, utilizada para tratar a epilepsia) ou laxantes estimulantes. A combinação pode levar a níveis anormais de água e minerais no seu corpo, em especial falta de potássio.
- glicosídeos cardíacos (como digoxina) ou tubocarina (relaxante muscular). O efeito destes medicamentos pode ser aumentado.
- inibidores da síntese de prostaglandinas. A combinação pode diminuir o efeito de Enalapril + Hidroclorotiazida Teva.
- insulina ou medicamentos antidiabéticos orais
- colestiramina ou colestipol (medicamentos que se ligam ao colesterol).
- medicamentos que são utilizados mais frequentemente para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolimus, everolimus e outros fármacos pertencentes à classe dos chamados inibidores mTOR). Ver secção "Advertências e Precauções".
- meios de contraste iodado (corante para radiografia)
- Aurotiomalato de sódio (ouro injectável). A combinação provoca raramente rubores, náuseas, vómitos e hipotensão
- Noradrenalina, epinefrina. O efeito destes medicamentos pode diminuir.
Enalapril + Hidroclorotiazida Teva com alimentos e bebidas
Os comprimidos de Enalapril + Hidroclorotiazida Teva podem ser ingeridos com líquidos, com o estômago vazio ou com alimentos.
Deve notar que o consumo de álcool pode aumentar o efeito deste medicamento.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
O seu médico normalmente aconselha-la-á a interromper Enalapril + Hidroclorotiazida Teva antes de engravidar ou assim que estiver grávida e a tomar outro medicamento em vez de Enalapril + Hidroclorotiazida Teva. Enalapril + Hidroclorotiazida Teva não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Amamentação
Enalapril + Hidroclorotiazida Teva não é recomendado para mães a amamentar.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Durante o tratamento com Enalapril + Hidroclorotiazida Teva podem ocorrer tonturas ocasionais ou fadiga, que podem diminuir a sua capacidade para conduzir ou utilizar máquinas que requeiram maior cuidado.
Enalapril + Hidroclorotiazida Teva contém lactose.
Este produto contém lactose, que não é adequada para doentes com intolerância à lactose, ou com uma rara intolerância hereditária à galactose, deficiência em lactase de Lapp ou malabsorção de glucose/galactose.
