O que é e como se utiliza?
O Cotrimoxazol ratiopharm é um antibiótico, indicado no tratamento de infecções provocadas por microrganismos sensíveis ao cotrimoxazol, como:
Infecções das vias respiratórias superiores e inferiores, particularmente:
-tratamento da otite média aguda
-tratamento de exacerbações agudas da bronquite crónica -tratamento e profilaxia de pneumonia por Pneumocystis jirovecii
Infecções das vias urinárias, particularmente:
-tratamento das infecções agudas não complicadas das vias urinárias, cistite aguda e
pielonefrite aguda
-profilaxia de infecções urinárias recorrentes
Infecções do aparelho genital, particularmente:
-tratamento do granuloma inguinal (a terapêutica recomendada poderá ser menos
eficaz em algumas localizações geográficas, devido ao desenvolvimento de microrganismos resistentes)
-tratamento da prostatite bacteriana aguda e crónica.
Infecções do tracto gastrointestinal, particularmente: -tratamento da diarreia do viajante
-tratamento da febre tifóide
-tratamento da shigelose e gastrenterite por salmonella
-tratamento da cólera, como suplemento da reposição hidro-electrolítica, quando o microorganismo infectante apresentar susceptibilidade in vitro.
Outras infecções:
APROVADO EM 09-10-2020 INFARMED
-tratamento da nocardiose.
Cotrimoxazol ratiopharm pode ser eficaz no tratamento de outras infecções causadas por microrganismos sensíveis.
Devem ser tomadas em consideração as orientações nacionais e/ou locais sobre o uso apropriado de antibióticos.
2. Antes de tomar Cotrimoxazol ratiopharm
Não tome Cotrimoxazol ratiopharm
-Se tem hipersensibilidade (alergia) aos antibióticos do grupo das sulfonamidas, ao
trimetoprim e substâncias aparentadas (ex: tetroxoprim) qualquer outro ingrediente deste medicamento;
-Se sofre de eritema exsudativo multiforme;
-Se tem alterações graves do sangue (trombocitopenia, granulocitopenia, anemia megaloblástica);
-Se sofre de insuficiência renal grave (depuração de creatinina abaixo de 15 ml/min);
-Se sofre de insuficiência hepática grave;
-Se sofre de porfíria aguda;
-Não dê este medicamento a prematuros ou recém-nascidos de termo no período neonatal.
Doença associada com o Clostridium difficile
A ocorrência de diarreia, particularmente se for grave, persistente e/ou sanguinolenta, durante ou após o tratamento com cotrimoxazol, pode ser
sintomática de doença associada com o Clostridium difficile, da qual a forma mais
grave é a colite pseudomembranosa. Se suspeitar de colite pseudomembranosa, os comprimidos de cotrimoxazol devem ser interrompidos imediatamente e os doentes
devem ser tratados com medidas de apoio e/ou terapêutica específica (por ex.
administração de antibióticos especiais/agentes quimioterapêuticos com eficácia clínica comprovada). Nesta situação clínica, os produtos inibidores do peristaltismo
estão contra-indicados.
Tome especial cuidado com Cotrimoxazol ratiopharm
-Se sofre de insuficiência hepática ligeira a moderada -Se sofre de insuficiência renal ligeira a moderada
-Se sofre de alterações da hipófise
-Se tem carência de ácido fólico
-Se sofre de deficiência congénita de glucose-6-fosfato-desidrogenase eritrocitária, anomalias da hemoglobina como hemoglobina Köln e hemoglobina Zürich
-Se tem asma brônquica -Se tem mais de 60 anos
-Não se recomenda a administração de comprimidos a crianças com menos de 12 anos ou peso inferior a 30 Kg.
A pele poderá ficar mais sensível à luz durante o tratamento pelo que deve evitar a
exposição à luz solar forte ou radiação UV. Se surgirem sintomas de erupção na pele (exantema), interrompa de imediato o tratamento e informe o seu médico.
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Se aparecerem sintomas do tipo gripal, amigdalofaringite ou febre, informe o seu médico.
Se foi sujeito a transplante renal, e está a tomar ciclosporina, não deve tomar cotrimoxazol.
Se tem SIDA ou está infectado pelo VIH, está mais susceptível à ocorrência de
efeitos indesejáveis. As doses elevadas de trimetoprim induzem um aumento progressivo, mas reversível, da concentração sérica de potássio
Se sofre de fenilcetonúria, deve seguir um regime alimentar rigoroso, pobre em fenilalanina, durante o tratamento com Cotrimoxazol ratiopharm.
Durante o tratamento de longo prazo, de doses elevadas e de idosos pode ser necessário tomar um suplemento de ácido folínico.
Recomenda-se especial precaução no tratamento de doentes idosos, dada a sua maior susceptibilidade de ocorrência de reacções adversas e de maior gravidade.
Tomar Cotrimoxazol ratiopharm com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos sem receita médica.
O cotrimoxazol pode aumentar o efeito de medicamentos anticoagulantes orais, antidiabéticos orais, da digoxina, fenitoína, do metotrexato e de barbitúricos de
acção curta (como o tiopental) administrados por via intravenosa.
Se tomar anti-ácidos minerais, paraldeído e derivados do ácido para-aminobenzóico em simultâneo com o cotrimoxazol, pode reduzir o efeito deste último.
A acção das sulfonamidas pode ser aumentada pelo probenecide, pela indometacina, pela fenilbutazona, pelos salicilatos e pela sulfinpirazona.
Se estiver a tomar medicamentos contendo as seguintes substâncias informe o seu
médico: metanamina, ácido p-aminisalicílico, barbitúricos, primidona, pirimetamina, ciclosporina, diuréticos, 6-mercaptopurina.
Tomar Cotrimoxazol ratiopharm com alimentos e bebidas
Recomenda-se a administração de Cotrimoxazol ratiopharm com alimento e bebidas, preferencialmente após as refeições.
Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Gravidez
Cotrimoxazol ratiopharm não deve, em geral, ser administrado durante a gravidez.
Aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
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Deverá ser o seu médico a avaliar os riscos e benefícios de tomar Cotrimoxazol ratiopharm enquanto estiver a amamentar.
Os recém-nascidos e lactentes, que sofrem de um défice de glicose-6-fosfato- desidrogenase, não deverão ser amamentados.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Muito raramente, podem surgir uma miopia temporária e psicose aguda, durante o tratamento com cotrimoxazol, que podem prejudicar a capacidade de condução, utilização de máquinas em segurança.
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