Foliumzuur (vitamine B9)

Foliumzuur of vitamine B9 is een actief ingrediënt en een vitamine uit de B-groep. Het is oplosbaar in water en een centrale bouwsteen in de DNA- en RNA-synthese. Vitamine B9 is erg belangrijk tijdens de zwangerschap omdat het neurale buisdefecten en tekorten voorkomt. Foliumzuur kan ook worden gebruikt als behandeling voor megaloblastaire anemie. Het is meestal verkrijgbaar als een geelachtig of oranje gekleurd kristallijn poeder en is een prodrug. Een prodrug is een inactieve stof die pas na omzetting actief wordt in het lichaam. Foliumzuur of vitamine B9 komt voor in verschillende voedingsmiddelen zoals volkorenproducten, groene bladgroenten, spinazie, wortelen en nog veel meer. Het is gevoelig voor licht, warmte en zuurstof en mag daarom niet te lang worden gekookt.

Foliumzuur heeft een beschermend effect op hart- en vaatziekten en kanker. De dagelijkse behoefte voor volwassenen en kinderen vanaf 13 jaar is 0,3-0,4 mg per dag. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, hebben een hogere behoefte. Deze ligt tussen 0,4 mg en 0,6 mg per dag. Bij bloedonderzoek wordt een foliumzuurconcentratie van >2,5 ng/ml in serum/plasma als normaal beschouwd, onder dit niveau wordt het als een tekort beschouwd. Duitse kinderartsen pleiten voor de verplichte toevoeging van foliumzuur aan meel om neuraalbuisdefecten te verminderen. In de VS en Canada wordt dit al jaren gedaan. Vitaminetekorten en het aantal kinderen dat geboren wordt met neuraalbuisdefecten nemen aanzienlijk af. Duitse consumentenorganisaties staan hier echter kritisch tegenover.

Vitamine B9 is verantwoordelijk voor of betrokken bij verschillende mechanismen in het lichaam. Als centrale bouwsteen is het echter nodig bij de DNA- en RNA-synthese, vooral bij de synthese van purines, pyrimidines en het aminozuur methionine. Foliumzuur is ook nodig in het lichaam bij processen waarbij veel celdeling plaatsvindt, wat de noodzaak tijdens de zwangerschap en kindertijd verklaart. Het is ook nodig voor de hematopoëse.

Vitamine B9 wordt gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden in de urine. De maximale plasmaconcentratie (Cmax), d.w.z. de maximale concentratie van het werkzame bestanddeel in het bloedplasma (vloeibare celvrije deel van het bloed), wordt na ongeveer een uur bereikt. De metabolieten (producten van de omzetting van foliumzuur) van foliumzuur kunnen zowel de bloed-hersenbarrière als de bloed-cerebrospinale vloeistofbarrière passeren.

Neem foliumzuur altijd precies in zoals beschreven in de bijsluiter of zoals geadviseerd door uw arts.

De gebruikelijke aanbevolen dosis voor megaloblastaire anemie is 1 mg per dag.

Als onderhoudsdosis moet dagelijks 0,4 mg worden ingenomen en 0,8 mg tijdens zwangerschap en borstvoeding .

De aanbevolen inname voor de behandeling van een tekort aan foliumzuur of voor vitaminesuppletie is 0,4 mg per dag. Maximaal 0,5 mg moet dagelijks worden ingenomen tijdens de borstvoeding en maximaal 0,6 mg tijdens de zwangerschap .

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

• allergische reacties van de huid
• kortademigheid
• misselijkheid
• maag- en darmklachten
• slaapstoornissen
• agitatie
• depressie
• Slijmvliesbeschadiging
• diarree

Er kunnen wisselwerkingen optreden als de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen:

• Geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie (anti-epileptica)
• Trimethoprim
• proguanil
• pyrimethamine
• methotrexaat
• 5-fluorouracil
• chlooramfenicol

Foliumzuur/vitamine B9 mag NIET worden ingenomen in de volgende gevallen

• in geval van allergie voor foliumzuur
• in geval van megaloblastaire anemie als gevolg van een vitamine B12-tekort

Foliumzuur kan vanaf de geboorte worden gebruikt.

Foliumzuur moet tijdens de zwangerschap worden gebruikt om neurale buisdefecten en primitieve neuroectodermale tumoren bij het ongeboren kind te voorkomen. Een dosering van 0,4 mg per dag wordt meestal aanbevolen in het eerste trimester van de zwangerschap. Als je een kinderwens hebt, kun je 4 weken voor de zwangerschap beginnen met het dagelijks innemen van 0,4 mg foliumzuur.

Foliumzuur kan ook profylactisch worden ingenomen tijdens de borstvoedingsperiode om de hogere behoefte tijdens de borstvoedingsperiode te dekken.

Foliumzuur werd voor het eerst ontdekt in 1941 en werd voor het eerst geïsoleerd uit spinaziebladeren. De naam komt van de Latijnse term "folium", wat "blad" betekent.