Picosolfato di sodio

Il picosolfato di sodio è un principio attivo utilizzato per trattare la stitichezza e per svuotare l'intestino. Appartiene al gruppo dei lassativi. È strettamente legato al bisacodile ed è solitamente disponibile sotto forma di polvere cristallina bianca. Il picosolfato di sodio è un prodrug, il che significa che il principio attivo è presente in forma inattiva e viene convertito nella forma attiva, il difenolo bis-(p-idrossifenil)-piridil-2-metano (BHPM), solo nell'organismo attraverso i processi di conversione. La conversione viene effettuata da alcuni batteri intestinali. Il vantaggio del sodio picosolfato è che non deve essere presente in forma enterica perché non viene assorbito.

Il picosolfato di sodio agisce stimolando la mucosa intestinale ad aumentare la secrezione di acqua ed elettroliti. Ciò rende le feci più morbide e fluide. Il sodio picosolfato aumenta anche la frequenza dei movimenti intestinali. L'insieme di questi due effetti è alla base dell'effetto lassativo. Un altro vantaggio è che il picosolfato di sodio agisce solo nell'intestino crasso e quindi non interferisce con l'assorbimento dei nutrienti nell'intestino tenue. Questa selettività nell'intestino crasso significa anche che non c'è un effetto di primo passaggio e l'effetto si manifesta quindi più rapidamente.

L'effetto di primo passaggio si verifica con la maggior parte dei principi attivi che vengono assorbiti nello stomaco o nell'intestino tenue. Il principio attivo viene assorbito attraverso la mucosa dello stomaco o dell'intestino tenue e trasportato al fegato attraverso la vena porta. Nel fegato, prima che il principio attivo entri nella circolazione sistemica, viene metabolizzato per la prima volta, in modo che il principio attivo sia disponibile per l'organismo in misura minore. L'effetto di primo passaggio influisce notevolmente sulla biodisponibilità dei rispettivi principi attivi nell'organismo. La biodisponibilità indica la percentuale di principio attivo disponibile nel sangue.

Assumere sempre il sodio picosolfato esattamente come descritto nel foglietto illustrativo o come consigliato dal medico.

La dose abituale raccomandata per gli adulti è di 5-10 mg di sodio picosolfato.

La dose raccomandata per i bambini a partire dai 4 anni è di 2,5-5 mg di sodio picosolfato.

L'effetto si manifesta dopo 6-12 ore e deve essere assunto la sera per indurre la defecazione il mattino successivo.

Il sodio picosolfato deve essere assunto solo per un periodo molto breve, poiché il principio attivo allevia solo i sintomi e non le cause della stitichezza.

Possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

Molto comune:

• Diarrea

Comune:

• Dolore addominale e crampi addominali
• Flatulenza

Occasionali:

• Vertigini
• Nausea e vomito

Frequenza sconosciuta:

• Reazioni di ipersensibilità
• Svenimento
• Reazioni cutanee come gonfiore, prurito o eruzione cutanea
• Distress respiratorio (angioedema)

L'uso prolungato o ad alte dosi può portare a un aumento della perdita di acqua e di elettroliti, che può provocare ulteriori sintomi come alterazione della funzione cardiaca o debolezza muscolare.

Possono verificarsi interazioni se i seguenti farmaci vengono assunti contemporaneamente:

• l'assunzione di diuretici può provocare un aumento della perdita di potassio nell'organismo
• l'assunzione di ormoni della corteccia surrenale (adrenocorticosteroidi) può provocare un aumento della perdita di potassio nell'organismo
• l'assunzione di antibiotici può compromettere l'effetto del picosolfato di sodio.
• L'aumento della perdita di potassio nell'organismo può causare problemi cardiaci o alterare l'effetto di alcuni farmaci che agiscono sulla funzione cardiaca.

Il sodio picosolfato NON deve essere assunto nei seguenti casi:

• in caso di allergia al sodio picosolfato
• in caso di ostruzione intestinale o disturbi della pervietà gastrointestinale
• in caso di malattie infiammatorie gastrointestinali acute
• forti dolori addominali con o senza febbre
• in caso di grave perdita di acqua dal corpo

Il picosolfato di sodio è approvato per l'uso a partire dai 4 anni di età.

In gravidanza, il sodio picosolfato può essere assunto dopo aver consultato il medico. Il picosolfato di sodio viene utilizzato da decenni nelle donne in gravidanza senza che siano stati segnalati effetti dannosi per il feto. Anche negli studi sugli animali non sono stati segnalati effetti nocivi. Tuttavia, gli studi sul sodio picosolfato in gravidanza sono molto scarsi.

Durante l'allattamento, il sodio picosolfato può essere assunto dopo aver consultato il medico. A causa della sua bassissima biodisponibilità, non si prevede che passi nel latte materno. L'allattamento al seno è possibile senza restrizioni.