Die Anwendung von NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino erfolgt durch Ihren Arzt. NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino sollte immer genau nach dessen Anweisungen angewendet werden. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Wie oft und in welcher Menge sollte NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino angewendet werden?
Es werden folgende Richtdosen empfohlen:
Zu Beginn der Behandlung für die Dauer von 2 Stunden 1 mg Nimodipin pro Stunde (ca. 15 g/kg Körpergewicht/Stunde), entsprechend 5 ml NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino pro Stunde verabreichen. Bei guter Verträglichkeit, insbesondere bei Ausbleiben stärkerer Blutdrucksenkungen, Erhöhung der Dosis nach der 2. Stunde auf 2 mg Nimodipin pro Stunde (ca. 30 g/kg Körpergewicht/Stunde), entsprechend 10 ml NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino pro Stunde.
Bei Patienten mit deutlich niedrigerem Körpergewicht als 70 kg oder labilen Blutdruckverhältnissen sollte mit einer Dosierung von 0,5 mg Nimodipin pro Stunde begonnen werden, entsprechend 2,5 ml NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino pro Stunde.
Wie und wann sollte NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino angewendet werden?
Intravenöse Dauerinfusion:
NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino wird als intravenöse Dauerinfusion im Bypass mit einer Infusionspumpe über einen zentralen Katheter verabreicht. Die Leitungen werden über einen Dreiwegehahn miteinander verbunden.
Bei Patienten, bei welchen eine Volumenbelastung unerwünscht bzw. kontraindiziert ist, kann das Präparat ohne zusätzliche Gabe einer Koinfusionslösung zentralvenös über einen Katheter appliziert werden. Geeignete Koinfusionen sind: Glucose 5%, physiologische Kochsalzlösung, Ringer-Laktat, Ringer-Laktat mit Magnesium, Dextran 40 Lösungen, Poly(O-2-hydroxyethyl)stärke 6%, Human-Albumin 5% oder Blut. Es kann auch Mannitol über einen Zeitraum bis zu 24 Stunden als Koinfusion verabreicht werden. Das Verhältnis von NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino zur Koinfusionslösung soll etwa 1: 4 betragen.
NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino ist gut haltbar, jedoch in gewissem Grade lichtempfindlich. Deshalb muss die Lösung für den Fall ihrer Entnahme aus der Durchstechflasche (z.B. nach Umfüllen in eine Perfusorspritze) in geeigneter Art und Weise vor Licht geschützt werden.
NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino darf nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt oder Infusionsbeuteln oder -flaschen zugegeben werden.
Es ist zu empfehlen, NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino auch während einer Narkose, Operation oder Angiographie (RöntgendarsteIlung der Gefäße) weiter zu verabreichen.
Wie lange sollte NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino angewendet werden?
Vorbeugende Anwendung:
Die intravenöse Behandlung sollte nicht später als 4 Tage nach der Blutung beginnen und während der Zeitspanne der größten Gefahr der Entwicklung einer krampfhaften Gefäßverengung (Vasospasmus), d.h. bis zum 10. bis 14. Tag nach der Subarachnoidalblutung fortgesetzt werden.
Nach Abschluss der Infusionsbehandlung wird für etwa 7 weitere Tage die Einnahme von 6 x 60 mg Nimodipin im Abstand von 4 Stunden empfohlen.
Therapeutische Anwendung:
Bei bereits bestehenden, durch Vasospasmus bedingten neurologischen Störungen nach einer Subarachnoidalblutung, die auf unzureichender Durchblutung beruhen, sollte die Behandlung so früh wie möglich beginnen und für mindestens 5 und maximal 14 Tage fortgesetzt werden.
Anschließend wird für die Dauer von 7 Tagen die Einnahme von 6 x täglich 60 mg Nimodipin im Abstand von 4 Stunden empfohlen.
Wenn während der therapeutischen oder vorbeugenden Anwendung von NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino die Blutungsquelle chirurgisch versorgt wird, sollte die intravenöse Behandlung mit NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino für mindestens 5 Tage nach der Operation fortgesetzt werden.
Über die Dauer der Anwendung entscheidet der behandelnde Arzt
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino zu stark oder zu schwach ist.
Anwendungshinweis:
Da Nimodipin von Polyvinylchlorid (PVC) absorbiert wird, darf NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino nur mit Infusionsleitungen aus Polyethylen (PE) verwendet werden.
Wenn eine größere Menge von NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino angewendet wurde als vorgesehen:
Als Folge einer Überdosierung können verstärkt Nebenwirkungen wie z.B. Gesichtsrötung (Flush), Kopfschmerzen, eine stärkere Blutdrucksenkung sowie eine erhöhte oder erniedrigte Herzschlagfolge auftreten.
Ärztliche Maßnahmen bei Überdosierung
Bei akuter Überdosierung soll die Behandlung mit NIMODIPIN 10 mg i.v. Carino unterbrochen werden. Ein spezifisches Gegenmittel ist bisher nicht bekannt; die Gegenmaßnahmen richten sich nach dem klinischen Zustand (bei Blutdruckabfall Dopamin oder Noradrenalin i.v.).
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
