| Internationale Klassifikation (ICD) | K29.- |
| Symptome | epigastrischer Schmerz, gastrointestinale Blutung, Fieber, Schmerzen, Übelkeit, häufiges Aufstoßen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit |
| Mögliche Ursachen | Alkohol, Nikotin, magenreizende Genussmittel, Schmerzmittel, Stress, Läufer-Magen, Helicobacter pylori |
| Wirkstoffe | Metoclopramid , Domperidon , Magnesiumhydroxid , Calciumcarbonat , Esomeprazol , Pantoprazol |
| Kontraindikationen | Acetylsalicylsäure (ASS), Ibuprofen, Naproxen |
Gastritis, oder auch Magenschleimhautentzündung genannt, ist eine entzündungsbedingte Schädigung der Magenschleimhaut (lat. Tunica mucosa gastrica), wobei es je nach Variation zu oberflächlichen bis tieferen Veränderungen im Schleimhautgewebe kommen kann. Man unterscheidet prinzipiell zwischen akuter und chronischer Gastritis, wobei hierbei der Krankheitsverlauf ausschlaggebend ist.
Die Magenschleimhaut ist eine Schutzschicht, die den Magen von innen auskleidet. Durch diese wird die Magenwand vor der Magensäure und den Verdauungssäften geschützt. Durch Verletzungen der Schleimhaut, auch Erosionen genannt, können die Säfte des Magens die Zellen der Magenwand zerstören. Die betroffene Person verspürt dabei meistens Schmerzen und Magen-Darm-Beschwerden. Eine Gastritis kann auch über einen längeren Zeitraum unbemerkt bleiben.
Ca. 20% der Bevölkerung leiden im Laufe ihres Lebens unter einer akuten Gastritis, wobei das Risiko mit dem Alter steigt.
Die Auslöser einer akuten Magenschleimhautentzündung sind vielfältig. Schädigende Stoffe oder auch andere Faktoren, die einen Überschuss an Magensäure hervorrufen, können dabei die Ursachen sein. Dazu gehören:
Im Rahmen einer bakterieninduzierten Magenschleimhautentzündung sind primär die bakteriellen Stoffwechselprodukte für die Zerstörung der Magenschleimhaut verantwortlich. In diesen Fällen kann die Gastritis durch Übertragung der auslösenden Bakterien ansteckend sein. Es ist auf eine ausreichende Toilettenhygiene zu achten, da die Bakterien in der Regel mit dem Stuhl ausgeschieden werden.
Die Hauptsymptome einer akuten als auch chronischen Magenschleimhautentzündung sind gleich und unterscheiden sich lediglich im zeitlichen Verlauf. Die Symptome bei akuter Gastritis treten rasch ein, wohingegen sich diese bei einer chronischen Form über einen längeren Zeitrahmen ausbilden. Die Entzündung der Magenschleimhaut ist durch vielfältige Beschwerden gekennzeichnet, kann in vielen Fällen jedoch auch ohne Beschwerden ablaufen. Mögliche Symptome sind:
Im Rahmen einer schweren Gastritis kann auch Blut im Erbrochenen oder Stuhl vorkommen. Das potenziell gefährliche Krankheitsbild muss weswegen immer durch einen Arzt abgeklärt werden.
Leichtere Verläufe einer akuten Gastritis heilen in den meisten Fällen spontan ab. Der Einsatz von Medikamenten kann die Heilung fördern. Schwerere Verläufe müssen mit spezifischeren Methoden untersucht und behandelt werden.
| Spontane Abheilung unterstützen | Es gibt einige Wege, wie die Abheilung unterstützt werden kann. So sollten eingenommene Medikamente und auch rezeptfreie Mittel dahingehend überprüft werden, ob sie die Magenschleimhaut schädigen und mit dem Hausarzt besprochen werden. Als erste Maßnahme sollten alle Nahrungsmittel, die die Magenschleimhaut reizen, in dem Zeitraum der akuten Gastritis weggelassen und eine konsequente Schonkost eingehalten werden. Der Verzicht auf Kaffee, Alkohol und Nikotin kann dabei den Heilungsprozess erheblich verbessern. |
| Begleitsymptome symptomatisch behandeln | Wenn neben den Magenschmerzen auch Übelkeit und Erbrechen auftreten, können so genannte Antiemetika (z.B. Metoclopramid, Domperidon) genutzt werden um den Brechreiz zu drosseln. |
| Rezeptfreie Säurehemmer | Säurehemmer können Magensäure neutralisieren, wodurch die Symptome gelindert werden. Sogenannte Antazida (z.B. Aluminiumhydroxid, Magnesiumhydroxid, Calciumcarbonat) sind zumeist in der Apotheke frei erhältlich. |
| H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer | Eine akute Gastritis kann auch mit Histaminrezeptor-Blockern (H2-Blocker) oder Protonenpumpenhemmern (z.B.: Esomeprazol, Pantoprazol) behandelt werden. Beide Substanzgruppen sorgen dafür, dass im Magen weniger Säure gebildet wird. Dies führt zu einer Erholung und Abheilung der entzündeten Magenschleimhaut. Diese Medikamente dürfen nur nach genauer Abklärung durch einen Arzt eingenommen werden. |
Leichte Fälle akuter Gastritis heilen in der Regel auch ohne medikamentöse Therapie innerhalb weniger Tage spontan aus. Schwerere Fälle erforden meist eine medikamentöse Therapie, sind aber grundsätzlich ebenfalls gut behandelbar.
Eine akute Gastritis kann auch aufgrund einer länger bestehenden chronischen Gastritis entstehen. Ein häufiger Auslöser dafür ist die Besiedlung durch das Bakterium Helicobacter pylori. Dieses kann nach der Diagnose mithilfe von Antibiotika (Eradikation) behandelt werden.
Die Symptome einer akuten Gastritis können auch im Rahmen anderen Erkrankungen von Speiseröhre und Magen wie zum Beispiel Gastroösophageale Refluxerkrankung, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre oder Tumore auftreten. Deswegen ist bei einer akuten Gastritis immer eine ärztliche Abklärung notwendig.
Die Prophylaxe ist vor allem in Fällen einer bereits durchgemachten akuten Gastritis wichtig, um ein erneutes auftreten zu verhindern.
Bei Hochrisikopatienten, rezidivierenden Gastritis-Erkrankungen und speziellen Vorerkrankungen kann eine dauerhafte Prophylaxe mittels säurehemmender Medikamente sinnvoll sein.
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