Vacina BCG

A vacina BCG ou vacina Bacille Calmette-Guérin (BCG) é uma vacina viva atenuada contra a tuberculose. A vacina é administrada na pele (por via intracutânea). A vacina contém a bactéria Bacillus Calmette-Guérin. É importante notar que a vacina não protege contra a infeção ou a propagação dos germes. A evolução da doença também só é minimamente afetada pela vacinação. A única vantagem da vacina é a prevenção de complicações graves nas crianças. Estas incluem a tuberculose miliar e a meningite tuberculosa. Neste caso, a vacina proporciona uma proteção muito fiável. No entanto, desde os anos 2000, a vacinação só é efectuada em casos excepcionais, porque o número de casos continua a diminuir e as complicações da vacinação ultrapassam os benefícios.

Atualmente, a vacina BCG é utilizada para tratar vários tipos de cancro da bexiga. É também utilizada para prevenir a recorrência do cancro.

A vacina BCG actua activando várias células imunitárias (macrófagos, células assassinas naturais, etc.) e estimulando-as a multiplicarem-se. Também leva à formação de uma memória imunológica, o que significa que certas células imunitárias "recordam" o agente patogénico e a resposta imunitária pode ser desencadeada mais rapidamente no caso de uma segunda ou nova infeção. A vacina contém bactérias enfraquecidas (atenuadas) que têm apenas um baixo potencial de infeção.

A vacina BCG é uma imunização, pelo que só pode ser administrada por profissionais de saúde. No entanto, a vacina não é administrada como qualquer outra, mas é aplicada sob a forma de um líquido na parte superior do braço e são efectuadas pequenas picadas/feridas na pele com uma agulha. Isto é semelhante a um teste de punção, também conhecido como teste de alergia. Isto pode provocar uma pequena hemorragia, vermelhidão e dor.

É importante que as bactérias permaneçam na ferida durante algum tempo e possam, por isso, ser transmitidas por contacto, o que, no pior dos casos, pode levar a uma infeção. Por este motivo, a ferida deve ser coberta com roupa ou pensos durante, pelo menos, 24 horas.

Antes da vacinação, é efectuado um teste cutâneo para garantir que a pessoa não tem tuberculose. Também é efectuada uma nova prova cutânea após a vacinação para garantir que a vacina funcionou. O teste cutâneo deve ser negativo ANTES da vacinação e positivo DEPOIS da vacinação. Se o teste continuar a ser negativo após a vacinação, poderá ser necessário vacinar-se novamente.

Para o tratamento do cancro da bexiga, a vacina é injectada na bexiga por profissionais médicos utilizando um cateter. No entanto, a medicação deve permanecer na bexiga durante 2 horas, o que significa que não deve beber quaisquer líquidos ou esvaziar a bexiga durante 2 horas antes e depois da instalação.

Após a imunização com a vacina BCG, podem ocorrer reacções normais à vacinação, com febre ligeira, sintomas semelhantes aos da gripe e mal-estar geral.

No entanto, existe também o risco de desenvolver uma infeção por BCG. É possível distinguir a diferença pelo facto de uma reação à vacinação normalmente só ocorrer após 24-48 horas.

No entanto, se suspeitar que tem uma infeção por BCG, procure ajuda médica IMEDIATAMENTE, pois existe um perigo agudo para a vida!

Infelizmente, em alguns casos, só se pode desenvolver a chamada "infeção tardia por BCG" anos mais tarde. Também aqui existe um perigo agudo para a vida e deve procurar ajuda médica IMEDIATAMENTE.

Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários:

Muito frequentes:

• Náuseas
• inflamação da bexiga
• micção frequente com dor
• mal-estar
• Reacções inflamatórias da próstata

Frequentes:

• Febre superior a 38,5°C
• dores musculares
• diarreia
• Incontinência urinária

Ocasional:

• Falta de células sanguíneas
• Anemia
• Síndroma de Reiter
• Pneumonia
• Inflamação do fígado
• Abcessos cutâneos
• Erupção cutânea
• Inflamação das articulações com dor
• Infecções do trato urinário
• Sangue na urina
• Bexiga anormalmente pequena
• retenção urinária
• Inflamação dos testículos ou do epidídimo
• Pressão arterial baixa (hipotensão)

Raramente:

• Infecções vasculares
• Abcesso renal

Muito raras:

• Infecções de implantes por BCG
• Inflamação dos gânglios linfáticos cervicais
• reacções alérgicas
• Inflamação no interior do olho
• conjuntivite
• Inflamação do centro do olho
• fístulas vasculares
• vómitos
• fístulas intestinais
• peritonite
• Infeção dos ossos e da medula óssea
• abcesso do psoas
• Infeção da glande do pénis
• Inchaço nos braços e pernas

Frequência desconhecida:

• Desconforto na zona genital
• relações sexuais dolorosas
• insuficiência renal
• Inflamação do tecido renal, cavidades, pélvis
• Ausência de espermatozóides ou baixa concentração de espermatozóides no líquido seminal

Podem ocorrer interacções se os seguintes medicamentos forem tomados ao mesmo tempo:

• Tuberculostáticos (por exemplo, etambutol, estreptomicina, ácido p-aminosalicílico, isoniazida, rifampicina)
• Antibióticos (fluoroquinolonas, doxiciclina ou gentamicina)
• Anti-sépticos
• Lubrificantes

A vacina BCG NÃO deve ser utilizada nos seguintes casos

• se for alérgico ao Bacillus Calmette-Guérin
• se tiver um sistema imunitário enfraquecido ou se sofrer de uma deficiência imunitária
• com tuberculose ativa
• durante a radioterapia da bexiga
• se foi submetido a uma intervenção cirúrgica através da uretra há 2-3 semanas
• se tiver sofrido uma perfuração da bexiga
• sangue na urina
• infeção aguda do trato urinário

Como não se pode excluir a possibilidade de transmissão de bactérias através do contacto sexual após a vacinação BCG, deve ser usado um preservativo durante uma semana durante as relações sexuais.

A vacina BCG só deve ser utilizada a partir dos 18 anos de idade.

A vacina BCG NÃO deve ser administrada durante a gravidez e a amamentação!

Entre 1908 e 1919, dois franceses, o microbiologista Albert Calmette e o veterinário Camille Guérin, efectuaram investigações sobre culturas de tuberculose. Descobriram que um meio de cultura à base de glicerina, bílis e batata produzia menos virulência. Modificaram a sua investigação para efetuar culturas repetidas, a fim de produzir uma vacina atenuada. No entanto, em experiências com animais, não foi possível travar a infeção. Continuaram as suas investigações até a vacina ser autorizada em 1928. Devido aos muitos opositores da vacina, esta só foi utilizada depois da Segunda Guerra Mundial e era uma das vacinas mais seguras do mundo.

Infelizmente, houve também o desastre da vacinação de Lübeck, onde 77 crianças morreram devido a uma vacina contaminada. Infelizmente, o laboratório utilizado para o fabrico da vacina não era adequado para a produção. Para além disso, a vacina não foi testada em animais. O culpado foi condenado a pena de prisão.