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Noções básicas
A amiodarona é um medicamento antiarrítmico classe III utilizado para tratar algumas arritmias cardíacas. Quimicamente, pertence ao grupo dos benzofuranos. O seu principal campo de aplicação é o tratamento da taquicardia ventricular. Neste campo, é uma das drogas mais utilizadas. Como quase todos os medicamentos antiarrítmicos (excepto: classe II), a amiodarona tem muitos efeitos secundários. Por conseguinte, só deve ser utilizado para tratar arritmias com risco de vida, tais como a fibrilação ventricular.
Amiodarona é administrada principalmente por via intravenosa.
Farmacologia
Farmacodinâmica
O mecanismo de acção da amiodarona é baseado num bloqueio dos canais de potássio de tensão nas células dos músculos do coração. Isto dá à amiodarona a capacidade de prolongar o potencial de acção do coração e assim quebrar certas arritmias. Para além do seu efeito nos canais de potássio, a amiodarona também tem propriedades de um bloqueador dos canais de sódio e cálcio, bem como um bloqueador alfa e beta e um efeito inibidor nos receptores muscarínicos. Amiodarona pode, portanto, teoricamente, ser atribuída às quatro classes de medicamentos antiarrítmicos.
Farmacocinética
A amiodarona está 96% ligada às proteínas plasmáticas. A degradação ocorre através do fígado e é catalisada pelas enzimas CYP3A4 e CYP2C8. A meia-vida do plasma para amiodarona é extremamente longa, com uma média de 9-100 dias. Em alguns casos, foram medidos tempos de 200 dias. A excreção é principalmente através das fezes e, em pequena medida, através da urina.
Interacções medicamentosas
As drogas que interagem com (inibem ou induzem) a enzima CYP3A4 podem interagir, por vezes de forma perigosa. Especialmente com substâncias inibidoras de CYP3A4, podem ocorrer níveis aumentados e por vezes tóxicos de amiodarona no plasma. Os efeitos de risco de vida podem ser a consequência.
Toxicidade
Efeitos secundários
Amiodarona, para além de poder causar arritmias, pode levar a efeitos secundários por vezes graves longe do coração.
Estes incluem:
- Fibrose pulmonar
- Hiper- ou hipotiroidismo
- Depósitos na córnea
- Fotossensibilidade da pele
- Neuropathies
- Perturbações gastrintestinais
Dados toxicológicos
LD50 (oral, rato): >3000 mg-kg-1
Autor
Markus Falkenstätter, BSc
Estudante de Farmácia
Markus Falkenstätter é um escritor sobre tópicos farmacêuticos na equipa editorial médica da Medikamio. Está no último semestre dos seus estudos em farmácia na Universidade de Viena e adora o trabalho científico no campo das ciências naturais.
Leitor
Mag. pharm. Stefanie Brandauer
Pharmacist
Stefanie Lehenauer tem sido escritora freelance para o Medikamio desde 2020 e estudou farmácia na Universidade de Viena. Ela trabalha como farmacêutica em Viena e a sua paixão são os medicamentos à base de ervas e os seus efeitos.
Princípios editoriais
Todas as informações utilizadas para o conteúdo provêm de fontes verificadas (instituições reconhecidas, especialistas, estudos de universidades renomadas). Damos grande importância à qualificação dos autores e ao background científico da informação. Assim, garantimos que a nossa pesquisa se baseia em descobertas científicas.
