Não tome Quantalan:
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se tem alergia à colestiramina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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em doentes com obstrução biliar completa (em doentes em que não há excreção da
bílis para o intestino).
O Quantalan não deve ser usado em doentes com diarreia exsudativa ou sanguinolenta.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Quantalan.
Antes de se instituir a terapêutica com o Quantalan, devem ser investigadas e especificamente tratadas doenças que contribuem para o colesterol aumentado tais como hipotiroidismo, diabetes mellitus, síndrome nefrótico, disproteinemias e doença obstrutiva do fígado. Adicionalmente, antes de se instituir a terapêutica com o Quantalan, recomenda-se o controlo dos níveis do colesterol plasmático através de um regime dietético apropriado, da redução do peso corporal e do tratamento de qualquer perturbação subjacente que possa ser uma causa da hipercolesterolémia.
Recomenda-se a monitorização frequente dos níveis séricos de colesterol durante os primeiros meses da terapêutica e, depois, periodicamente. Os níveis séricos dos triglicéridos devem ser determinados periodicamente para se detetar se ocorrem alterações significativas.
Como a colestiramina sequestra os ácidos biliares, o Quantalan quando é administrado em doses elevadas (24 gramas/dia) pode interferir com a absorção normal das gorduras, e pode impedir a absorção das vitaminas lipossolúveis (vit. A, D e K). Quando se administra o Quantalan em doses elevadas, por longos períodos de tempo, recomenda-se a administração diária de suplementos de vitaminas A, D e K. Foi referida a redução do folato sérico ou dos glóbulos vermelhos, pelo que se deve considerar nestes casos o tratamento com ácido fólico.
Como a colestiramina se pode ligar a outros fármacos administrados concomitantemente, o intervalo entre a administração da resina de colestiramina e outra medicação deve ser tão longo quanto possível. Os doentes devem tomar os outros fármacos pelo menos uma hora antes, ou quatro a seis horas depois da administração de Quantalan, para evitar impedir a sua absorção.
Com o uso prolongado, existe a possibilidade da resina de colestiramina em doses elevadas poder produzir acidose hiperclorémica. Tal é especialmente importante em doentes mais jovens e mais pequenos, nos quais a dose relativa pode ser maior.
A resina de colestiramina pode produzir ou agravar uma obstipação pré-existente ou outras situações afins (tais como, hemorroidas). No doente com obstipação, a dose da resina de colestiramina deve ser diminuída pelo risco de oclusão intestinal. Na doença coronária sintomática onde se recomenda evitar o esforço excessivo na defecação, a dose de Quantalan deve ser titulada para evitar a obstipação.
Outros medicamentos e Quantalan
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Quantalan pode retardar ou reduzir a absorção de medicamentos administrados, concomitantemente, por via oral tais como fenilbutazona, varfarina, clorotiazida, tetraciclina, penicilina G, fenobarbital, preparações da tiroide e tiroxina e digitálicos. A interrupção da colestiramina pode pôr em risco o doente se a dose de manutenção de um fármaco potencialmente tóxico, como é o caso dos digitálicos, tiver sido fixada enquanto o doente estava a receber colestiramina.
Quantalan pode interferir com a farmacocinética de fármacos que sofrem recirculação enterohepática (por exemplo, estrogénios).
Como o Quantalan se pode ligar a outros fármacos administrados concomitantemente, os doentes devem tomar os outros fármacos pelo menos uma hora antes, ou quatro a seis horas depois da colestiramina, para evitar a interferência na absorção.
Testes laboratoriais
Os níveis séricos de colesterol devem ser monitorizados frequentemente durante os primeiros meses da terapêutica e, depois, periodicamente. Os níveis séricos dos triglicéridos devem ser determinados periodicamente para se detetar se ocorrem alterações significativas.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez: Quantalan não sofre absorção sistémica, pelo que não é de esperar que cause lesões no feto quando administrado durante a gravidez nas doses recomendadas. Contudo, não existem estudos adequados e bem controlados na grávida e a conhecida interferência com a absorção das vitaminas lipossolúveis pode ser prejudicial mesmo com a utilização de suplementos vitamínicos.
Amamentação: Recomenda-se precaução quando se administra o Quantalan à mulher que amamenta. A possível má absorção de vitaminas referida na Gravidez pode ter um efeito nos lactentes amamentados
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não relevante.
Quantalan contém sacarose
Quantalan contém 3,79 g de sacarose por saqueta.
Esta informação deve ser tida em consideração em doentes com diabetes mellitus. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento. Pode ser prejudicial para os dentes.
Quantalan contém propilenoglicol
Este medicamento contém 97,5 mg de propilenoglicol por cada saqueta.
Se sofre de uma doença do fígado ou dos rins, não tome este medicamento a menos que recomendado pelo seu médico. O seu médico pode realizar verificações adicionais enquanto estiver a tomar este medicamento. Se o seu filho tem menos de 5 anos de idade, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de administrar este medicamento, especialmente se estiverem a ser utilizados outros medicamentos que contenham propilenoglicol ou álcool.
