Qarziba 4,5 mg/ml concentrado para solução para perfusão

Não utilize Qarziba

• se tem alergia ao dinutuximab beta ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
• se tem doença do enxerto contra hospedeiro aguda de grau 3 ou 4, ou extensa e de longa duração.
  Esta doença é uma reação na qual as células do tecido transplantado atacam as células do recetor do enxerto.

Advertências e precauções

Fale com o seu médico antes de utilizar Qarziba.

Antes de ser tratado com Qarziba, irá fazer análises ao sangue para verificar o funcionamento do seu fígado, pulmões, rins e medula óssea.

Poderá notar os seguintes efeitos quando lhe for administrado Qarziba pela primeira vez e durante o ciclo de tratamento:

• Dor
  A dor é um dos efeitos indesejáveis mais frequentes de Qarziba. Normalmente, ocorre no início da perfusão. Por conseguinte, o seu médico irá dar-lhe um tratamento adequado para a dor, que irá começar 3 dias antes e durante a utilização de Qarziba.
• Reações alérgicas ou outras reações relacionadas com a perfusão
  Informe o seu médico ou enfermeiro se apresentar qualquer tipo de reação durante ou após a perfusão, tal como:
  • febre, arrepios e/ou tensão arterial baixa
  • dificuldade em respirar
  • erupção na pele , urticária.

Irá receber tratamento adequado para evitar estas reações e será cuidadosamente monitorizado em relação a estes sintomas durante a perfusão de Qarziba.

• Fuga dos vasos sanguíneos mais pequenos (síndrome de transudação capilar)
  A fuga de componentes do sangue dos vasos sanguíneos mais pequenos pode provocar inchaço rápido nos braços, pernas e outras partes do corpo. Queda rápida na tensão arterial, tonturas e dificuldade em respirar são sinais adicionais.
• Problemas nos olhos
  Pode notar alterações da sua visão.
• Problemas com os seus nervos
  Pode sentir dormência, formigueiro ou ardor nas mãos, pés, pernas ou braços, sensibilidade reduzida ou fraqueza motora.
• Problemas na medula espinal e no cérebro (sistema nervoso central, SNC)
  Informe o seu médico ou enfermeiro se tiver qualquer tipo de sintomas do SNC, tais como: déficit neurológico substancial prolongado sem razão aparente, tal como fraqueza muscular ou perda de força muscular nas pernas (ou braços) ou problemas de mobilidade ou sensações invulgares e dormência. Uma dor de cabeça persistente ou de aparecimento súbito ou perda progressiva de memória e de capacidade cognitiva, alterações de personalidade subtis, incapacidade de se concentrar, letargia e perda de consciência progressiva
• sintomas de insuficiência renal
  Informe o seu médico ou enfermeiro se notar uma redução ou ausência de eliminação de urina.

Contacte imediatamente o médico se tiver qualquer um destes sintomas.

O seu médico poderá decidir parar o seu tratamento se tiver qualquer um dos problemas mencionados aqui. Em alguns casos, o seu tratamento poderá ser reiniciado após um intervalo ou com uma velocidade mais lenta, mas por vezes, poderá ter de ser totalmente cessado.

O seu médico irá pedir a realização de análises ao sangue e pode fazer-lhe exames aos olhos enquanto estiver a tomar este medicamento.

Crianças

Este medicamento não deve ser administrado a crianças com menos de 12 meses de idade, dado que não existe experiência suficiente neste grupo etário.

Outros medicamentos e Qarziba

Informe o seu médico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.

Não utilize medicamentos que deprimam o sistema imunitário a partir das 2 semanas anteriores à primeira dose de Qarziba e até 1 semana após o último ciclo de tratamento, a menos que sejam receitados pelo seu médico. Exemplos de medicamentos que deprimem o sistema imunitário são os corticosteroides utilizados para reduzir a inflamação ou evitar a rejeição de órgãos transplantados.

Evite a vacinação durante o tratamento com Qarziba e nas 10 semanas seguintes.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de receber o tratamento.

Fale com o seu médico antes de receber Qarziba se estiver em idade fértil. Recomenda-se a utilização de métodos contracetivos durante 6 meses após a interrupção do tratamento com Qarziba. Só poderá utilizar Qarziba se o seu médico avaliar que os benefícios são superiores aos riscos para o feto.

Informe o seu médico se estiver a amamentar. Não deverá amamentar durante o tratamento com Qarziba e durante 6 meses após a última dose. Desconhece-se se o medicamento pode passar para o leite materno.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Qarziba apresenta diversos efeitos indesejáveis que podem afetar a sua capacidade para conduzir e utilizar máquinas. Não realize estas atividades se a sua capacidade de concentração e reação for afetada.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Fale imediatamente com o seu médico ou enfermeiro se notar algum dos seguintes efeitos:

Muito frequentes (podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas):

• inchaço rápido de braços, pernas e outras partes do corpo, queda rápida da tensão arterial, tonturas e dificuldade em respirar (síndrome de transudação capilar)
• dor no estômago, garganta, peito, rosto, mãos, pés, pernas, braços, costas, pescoço, articulações ou músculos
• reações alérgicas e síndrome de libertação de citocinas com sintomas tais como inchaço da face ou da garganta, dificuldade em respirar, tonturas, urticária, batimento cardíaco rápido ou percetível, tensão arterial baixa, erupção cutânea, febre ou náuseas.

Outros efeitos indesejáveis e suas frequências incluem:

Muito frequentes (podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas):

• febre, arrepios
• vómitos, diarreia, obstipação (prisão de ventre)
• inflamação da boca e lábios (estomatite)
• tosse
• comichão, erupção cutânea
• tensão arterial baixa, ritmo cardíaco aumentado
• deficiência de oxigénio
• inchaço dos tecidos (na face, lábios, à volta dos olhos, nos membros inferiores)
• aumento de peso
• infeção, nomeadamente infeção associada ao cateter de administração do medicamento
• dor de cabeça
• pupilas dilatadas ou reações anómalas da pupila
• valores anormais nas análises de sangue ou urina (células ou outros componentes sanguíneos, função hepática, função renal)

Frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas):

• infeção potencialmente fatal (sépsis)
• convulsões
• agitação, ansiedade
• doença dos nervos nos braços e/ou pernas (com sensibilidade anómala ou fraqueza), tonturas, tremores, espasmos musculares
• paralisia dos músculos dos olhos, visão turva, sensibilidade à luz, inchaço da retina
• tensão arterial alta
• insuficiência cardíaca, líquido em redor do coração
• insuficiência respiratória, líquido nos pulmões
• aperto súbito das vias aéreas (broncospasmo, laringospasmo), respiração rápida
• diminuição de apetite, náuseas, distensão abdominal, acumulação de líquido na cavidade abdominal
• reações no local da injeção, problemas de pele como vermelhidão, pele seca, eczema, transpiração excessiva, reação à luz
• incapacidade de urinar ou urinar um volume muito reduzido
• diminuição de peso, perda de líquidos (desidratação)

• formação de coágulos sanguíneos nos pequenos vasos sanguíneos (coagulação intravascular disseminada)
• um tipo de alergia (doença do soro) com febre, erupção cutânea, inflamação das articulações
• um distúrbio cerebral caracterizado por dor de cabeça, confusão, convulsões e perda de visão (síndrome de encefalopatia posterior reversível)
• inflamação do intestino, lesão no fígado
• insuficiência renal
• uma doença na qual algumas das pequenas veias do fígado ficam obstruídas (doença veno-oclusiva)

Desconhecida (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis):

cansaço extremo e falta de ar (o que pode dever-se a um número baixo de glóbulos vermelhos), hemorragias e nódoas negras (o que pode dever-se a um número baixo de plaquetas) e doença renal em que pouca ou nenhuma urina é eliminada (síndrome hemolítica urémica atípica)

Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso no rótulo e na embalagem exterior, após VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Conservar no frigorífico (2 °C – 8 °C). Manter o frasco para injetáveis dentro da embalagem exterior para proteger da luz.

Qarziba destina-se a ser utilizado imediatamente depois de aberto.

Qual a composição de Qarziba

• A substância ativa é dinutuximab beta.
  1 ml de concentrado contém 4,5 mg de dinutuximab beta. Cada frasco para injetáveis contém 20 mg de dinutuximab beta em 4,5 ml.
• Os outros componentes são histidina, sacarose, polissorbato 20, água para preparações injetáveis, ácido clorídrico (para ajuste do pH).

Qual o aspeto de Qarziba e conteúdo da embalagem

Qarziba é um líquido incolor a ligeiramente amarelado, fornecido num frasco de vidro transparente com uma rolha de borracha e selo de alumínio.

Cada embalagem contém 1 frasco para injetáveis.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da Autorização de Introdução no Mercado Recordati Netherlands B.V. Beechavenue 54,