Não utilize Fluticasona + Salmeterol Ciclum:
• Tem alergia (hipersensibilidade) ao salmeterol, ao propionato de fluticasona ou ao outro componente, o norflurano (HFA 134a).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Fluticasona + Salmeterol Ciclum. O seu médico seguirá o seu tratamento mais de perto se tiver alguma situação clínica como:
-
Doença cardíaca, incluindo ritmo cardíaco irregular ou rápido
-
Hipertiroidismo
-
Hipertensão
-
Diabetes mellitus (Fluticasona + Salmeterol Ciclum pode aumentar os níveis de açúcar no sangue)
-
Níveis baixos de potássio no sangue
-
Tuberculose, de momento ou no passado, ou outras infeções do pulmão
Caso tenha tido alguma destas situações clínicas, informe o seu médico antes de utilizar Fluticasona + Salmeterol Ciclum.
Outros medicamentos e Fluticasona + Salmeterol Ciclum
-
Informe o seu médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica ou medicamentos para a asma.
-
Alguns medicamentos podem aumentar os efeitos de Fluticasona + Salmeterol Ciclum e o seu médico poderá querer monitorizar cuidadosamente se estiver a tomar estes medicamentos (incluindo alguns medicamentos para o HIV: ritonavir, cobicistate).
Antes de começar a utilizar Fluticasona + Salmeterol Ciclum, informe o seu médico se estiver a tomar os seguintes medicamentos:
-
Bloqueadores β (tais como atenolol, propranolol e sotalol). Os bloqueadores β são utilizados, maioritariamente, para a hipertensão ou outras situações cardíacas.
-
Medicamentos para tratar infeções (tais como ritonavir, cetoconazol, itraconazol e eritromicina). Alguns destes medicamentos poderão aumentar os níveis de propionato de fluticasona ou de salmeterol no seu organismo. Isto pode aumentar o risco de sentir efeitos indesejáveis com Fluticasona + Salmeterol Ciclum, incluindo batimentos cardíacos irregulares ou piorar os efeitos indesejáveis.
-
Corticosteroides (pela boca ou por injeção). Se tiver tomado estes medicamentos recentemente, pode aumentar o risco de este medicamento afetar a sua glândula suprarrenal.
-
Diuréticos, também conhecidos como “comprimidos de água” utilizados para tratar a hipertensão.
-
Outros broncodilatadores (tal como o salbutamol).
-
Medicamentos xantínicos. Estes são frequentemente utilizados para tratar a asma.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas:
Não é provável que Fluticasona + Salmeterol Ciclum afete a sua capacidade para conduzir ou utilizar máquinas.
3. Como utilizar Fluticasona + Salmeterol Ciclum
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
-
Utilize Fluticasona + Salmeterol Ciclum, até o seu médico o aconselhar a parar. Não tome mais do que a dose recomendada. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
-
Não pare de utilizar Fluticasona + Salmeterol Ciclum nem reduza a dose de Fluticasona + Salmeterol Ciclum sem falar primeiro com o seu médico.
-
Fluticasona + Salmeterol Ciclum deve ser inalado através da boca para dentro dos pulmões.
-
Use Fluticasona + Salmeterol Ciclum sempre considerando as atuações. O inalador foi concebido para fornecer 120 atuações.
No entanto, não é possível dizer quando o inalador está vazio e quando as 120 atuações foram libertadas. Pode ainda haver uma pequena quantidade de fluido no recipiente.
Por favor, certifique-se de que o seu inalador é substituído depois de ter libertado 120 atuações para ter a certeza que está a obter a quantidade certa do seu medicamento em cada inalação.
Adultos e adolescentes de idade igual ou superior a 12 anos
-
Fluticasona + Salmeterol Ciclum 25/50 - 2 atuações duas vezes por dia
-
Fluticasona + Salmeterol Ciclum 25/125 - 2 atuações duas vezes por dia
-
Fluticasona + Salmeterol Ciclum 25/250 - 2 atuações duas vezes por dia
Crianças dos 4 aos 12 anos
• Fluticasona + Salmeterol Ciclum 25/50 - 2 atuações duas vezes por dia
• Não se recomenda a utilização de Fluticasona + Salmeterol Ciclum em crianças com menos de 4 anos de idade.
Os seus sintomas podem ser bem controlados utilizando Fluticasona + Salmeterol Ciclum duas vezes por dia. Caso isso aconteça, o seu médico poderá decidir reduzir a sua dose para uma vez por dia. A dose poderá ser alterada para:
-
uma vez à noite - se tiver sintomas noturnos
-
uma vez de manhã - se tiver sintomas diurnos.
-
muito importante seguir as instruções do seu médico sobre quantas atuações e com que frequência utilizar o seu medicamento.
Se está a utilizar Fluticasona + Salmeterol Ciclum para a asma, o seu médico pretenderá avaliar os seus sintomas regularmente.
Se a sua asma ou respiração piorar fale imediatamente com o seu médico. Poderá achar que sente mais pieira, que sente o peito apertado com mais frequência ou que pode necessitar de utilizar mais vezes a sua medicação de alívio de ação rápida. Se alguma destas situações acontecer, deve continuar a utilizar Fluticasona + Salmeterol Ciclum mas não deve aumentar o número de atuações que toma. A sua condição respiratória poderá estar a agravar-se e poderá ficar seriamente doente. Contacte o seu médico pois poderá necessitar de tratamento adicional.
Instruções para utilização
-
O seu médico, enfermeiro ou farmacêutico deverá demonstrar-lhe como utilizar o seu inalador. Deverão verificar, de tempos a tempos, como o utiliza. A utilização desadequada ou não conforme com o prescrito, pode significar que Fluticasona + Salmeterol Ciclum não irá atuar na sua asma como deveria.
-
O medicamento está contido num recipiente metálico pressurizado incorporado num atuador de plástico com aplicador bocal.
-
Um inalador novo completo tem medicamento suficiente para um mínimo de 120 atuações de medicação. Após 120 atuações, o inalador pode deixar de ter medicamento suficiente para administrar uma dose completa de medicamento.
Testar o inalador
-
Antes de usar o seu inalador pela primeira vez, certifique-se que está a funcionar. Retire a tampa do aplicador bocal, pressionando ligeiramente os lados com o indicador e polegar e puxe para fora.
-
Para se certificar que funciona, agite-o bem, aponte o aplicador bocal para longe de si e pressione o recipiente metálico para que liberte uma atuação para o ar. Repita estes passos, agitando o inalador antes de libertar cada atuação. Antes de usar o inalador deve libertar para o ar um total de duas atuações.
-
Após estas duas primeiras atuações de teste, pode começar a utilizar o seu inalador.
-
Se não tiver usado o seu inalador durante uma semana ou mais, então teste o inalador. Para testar o inalador agite-o bem, aponte o aplicador bocal para longe de si e pressione o recipiente metálico para que liberte duas atuações para o ar.
Advertências
Nunca retire o recipiente de metálico do inalador.
Se o inalador ficar muito frio (abaixo de 0°C), retire o recipiente de metal da caixa de plástico e aqueça-o nas mãos por alguns minutos antes de o utilizar. Nunca utilize outra forma para o aquecer. Depois de o aquecer e antes de o utilizar, pressione o recipiente metálico firmemente para liberar duas atuações para o ar.
Reaquisição
Antes de o seu inalador ficar sem medicamento, deve adquirir um novo inalador, para que não fique sem medicação.
Utilização do inalador
É muito importante começar a respirar o mais lentamente possível, exatamente antes de utilizar o inalador.
-
Fique em pé ou sente-se direito quando utiliza o seu inalador.
-
Remova a tampa do aplicador bocal (Figura A).
-
Verifique se o aplicador bocal está limpo interna e externamente e que não existem corpos estranhos soltos.
-
Agite o inalador 4 ou 5 vezes para assegurar que qualquer corpo estranho solto é removido e que o conteúdo do inalador está bem misturado (Figura B).
-
Segure o inalador na posição vertical entre os dedos com o polegar sob a base, abaixo do aplicador bocal. Expire tanto quanto lhe for confortavelmente possível (Figura C).
-
Coloque o aplicador bocal na boca, entre os dentes. Cerre os lábios à sua volta, sem morder.
-
Inspire pela boca devagar e profundamente. Logo após iniciar a inspiração, prima o topo do inalador firmemente para libertar a suspensão. Faça isto enquanto inspira firme e profundamente (Figura D).
-
Enquanto contém a respiração retire o inalador da boca e os dedos do topo do inalador. Continue a conter a respiração, durante uns segundos, tanto quanto lhe for confortavelmente possível.
-
Aguarde cerca de meio minuto entre cada inalação do medicamento e seguidamente repita os passos de 4 a 8.
-
Após cada utilização deve bochechar com água e/ou escovar os seus dentes. Isto pode ajudá-lo a evitar as aftas e a rouquidão.
-
Imediatamente após utilização, recoloque sempre a tampa do aplicador bocal para evitar poeiras (Figura E). Ouvirá um estalido quando a tampa do aplicador bocal é colocada corretamente. Não use muita força.
No apresse os passos 5, 6, 7 e 8. É importante que comece a inspirar tão lentamente quanto possível quando se inicia a descarga do inalador. Deve praticar em frente ao espelho nas primeiras vezes. Se observar que sai uma névoa do topo do inalador ou dos lados da boca deve repetir de novo a partir do passo 4.
Como com todos os inaladores, os prestadores de cuidados devem assegurar-se que as crianças a quem foi prescrito Fluticasona + Salmeterol Ciclum usam uma técnica inalatória correta, como descrito acima.
Em caso de dificuldade, sua ou da sua criança, em utilizar o inalador, o seu médico ou outro profissional de saúde poderão recomendar-lhe a utilização de uma câmara expansora AeroChamber Plus junto com o seu inalador. O seu médico, enfermeiro, farmacêutico ou outro profissional de saúde deve mostrar-lhe como utilizar a sua câmara expansora com o seu inalador e os cuidados a ter com a sua câmara expansora e responder a qualquer questão que possa ter. Se estiver a utilizar uma câmara expansora com o seu inalador, é importante que não pare de utilizá-la sem falar primeiro com o seu médico ou enfermeiro. Não é recomendado o uso de outras câmaras expansoras com Fluticasona + Salmeterol Ciclum e não deve trocar a AeroChamber Plus por outro dispositivo. É ainda importante que não troque de câmara expansora nem pare de utilizar a câmara expansora que utiliza, o seu médico poderá ter de alterar a dose de medicamento necessária para controlar a sua asma. Fale sempre com o seu médico antes de fazer qualquer alteração ao tratamento da sua asma.
Pessoas com mãos fracas poderão achar mais fácil segurar o inalador com as duas mãos. Coloque os dois dedos indicadores no topo do inalador e ambos os polegares na base do inalador, por baixo do aplicador bocal.
Limpar o seu inalador
Para impedir que o seu inalador bloqueie é importante limpá-lo, pelo menos uma vez por semana.
Para limpar o seu inalador:
-
Retire a tampa do aplicador bocal.
-
Não retire o recipiente metálico do atuador de plástico em nenhum momento.
-
Limpe o aplicador bocal interna e externamente e o atuador de plástico com um pano seco ou lenço.
-
Recoloque a tampa do aplicador bocal. Ouvirá um estalido quando colocada corretamente. • Não use demasiada força.
-
Não lave nem coloque nenhuma parte do seu inalador dentro de água.
Se utilizar mais Fluticasona + Salmeterol Ciclum do que deveria
É importante que utilize o inalador como instruído. Se tomou acidentalmente uma dose maior que a recomendada, fale com o seu médico ou farmacêutico. Poderá notar os seus batimentos cardíacos mais rápidos que o habitual e sentir tremor. Poderá também ter tonturas, dor de cabeça, fraqueza muscular e articulações dolorosas.
Se utilizou uma dose maior durante um longo período de tempo, deverá falar com o seu médico ou farmacêutico para aconselhamento. Isto porque doses maiores de Fluticasona
+ Salmeterol Ciclum podem reduzir a quantidade de hormonas esteroides produzidas pelas glândulas suprarrenais.
Caso se tenha esquecido de utilizar Fluticasona + Salmeterol Ciclum
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Tome a dose seguinte à hora habitual.
Se utilizar de tomar Fluticasona + Salmeterol Ciclum
É muito importante que tome Fluticasona + Salmeterol Ciclum todos os dias como recomendado. Continue a tomá-lo até que o seu médico lhe diga para parar. Não pare ou reduza bruscamente a sua dose de Fluticasona + Salmeterol Ciclum. Isto poderá agravar a sua respiração.
Adicionalmente, se parar bruscamente de utilizar Fluticasona + Salmeterol Ciclum ou reduzir a sua dose de Fluticasona + Salmeterol Ciclum isto pode (muito raramente) causar-lhe problemas na sua glândula suprarrenal (insuficiência suprarrenal) o que causa por vezes efeitos indesejáveis.
Estes efeitos indesejáveis podem incluir qualquer um dos seguintes:
-
Dor no estômago
-
Cansaço e perda de apetite, sensação de estar doente
-
Má disposição e diarreia
-
Perda de peso
-
Dor de cabeça ou sonolência
-
Níveis baixos de açúcar no sangue
-
Hipotensão e convulsões
Quando o seu organismo está sob stress tal como devido a febre, trauma (tal como um acidente de carro), infeção ou cirurgia, a insuficiência suprarrenal pode agravar-se e pode ter um dos efeitos indesejáveis listados acima.
Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, fale com o seu médico ou farmacêutico. Para prevenir a ocorrência destes sintomas, o seu médico poderá prescrever corticosteroides adicionais na forma de comprimidos (tal como a prednisolona).
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.
