- se tem alergia (hipersensibilidade) à dobutamina, substâncias relacionadas com a dobutamina ou a qualquer outro componente de DASOMIN.
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se tem hipovolémia.
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se o seu coração não bombear sangue suficiente em volta (descompensação) devido a uma doença do músculo do coração através do qual o coração é aumentado (cardiomiopatia hipertrófica).
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se sofre de uma obstrução mecânica do fluxo sanguíneo para ou do coração, especialmente com as doenças cardiovasculares seguintes: cardiomiopatia obstrutiva,
estenose aórtica ou pericardite obstrutiva.
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se sofre de fibrilhação ou “flutter” auriculares.
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se tem alergia (hipersensibilidade) ao antioxidante sulfito: principalmente os doentes
asmáticos podem reagir a este, com dificuldades em respirar (broncoespasmo) ou choque alérgico (choque anafilático).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar.
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se a sua pressão arterial ou ritmo cardíaco aumentar muito ou se o ritmo cardíaco se tornar irregular durante a utilização. O seu médico deve interromper temporariamente o tratamento ou diminuir a dosagem.
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se tem antecedentes de perturbações do ritmo cardíaco graves. O seu médico deve ter cuidado quando iniciar o tratamento com Dasomin.
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se tem um tipo específico de ritmo cardíaco irregular (fibrilhação auricular com resposta ventricular rápida). O seu médico deve prescrever-lhe medicamentos que aumentem a força de bombeamento do coração (digitálicos glicosídeos) antes de iniciar o tratamento com Dasomin.
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se sofre de enfarte agudo do miocárdio, dado que qualquer aumento significativo na frequência cardíaca ou aumentos excessivos na pressão arterial podem intensificar a isquémia e causar dor anginosa e elevação do segmento ST.
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se teve um choque cardíaco com volume sanguíneo diminuído antes do início do tratamento com Dasomin. O seu médico necessita de corrigir o seu volume sanguíneo antes de iniciar o tratamento com Dasomin. A hipovolémia deve ser corrigida quando necessário com sangue total ou plasma antes da administração de Dasomin.
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se for sensível aos sulfitos. Dasomin pode causar reações do tipo alérgico, variando desde episódios asmáticos ligeiros, até choque anafilático, algumas vezes fatal. A sensibilidade aos sulfitos é observada com mais frequência em indivíduos asmáticos do que em não asmáticos.
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se está a receber uma perfusão prolongada (48-72 horas) de Dasomin. O efeito de Dasomin pode diminuir tanto que pode necessitar de uma dosagem maior.
A frequência e o ritmo cardíacos, a pressão sanguínea arterial e a taxa de perfusão devem ser monitorizados cuidadosamente durante a administração de Dasomin. Quando se inicia a terapêutica é aconselhável a monitorização eletrocardiográfica, até obter uma resposta estável.
Durante a terapêutica com Dasomin, se a pressão arterial sanguínea permanecer baixa ou diminuir progressivamente, apesar da pressão de enchimento ventricular e débito cardíaco serem adequados, deve considerar-se a utilização simultânea de um vasoconstritor periférico, tal como a dopamina ou a noradrenalina.
O Dasomin deve ser utilizado com cuidado na presença de hipotensão grave complicando o choque cardiogénico (pressão arterial média menor que 70 mm Hg).
A administração de Dasomin a doentes geriátricos deve ser efetuada com precaução, uma vez que neste grupo de doentes é mais frequente a existência simultânea de doença renal ou hepática e a administração de outros fármacos.
É necessária precaução se o Dasomin for ingerido, pois pode ocorrer absorção imprevisível pela boca e trato gastrointestinal.
Crianças
É necessário ter muito cuidado quando se administra Dasomin a crianças com menos de um ano de idade, uma vez que podem desenvolver reações ao Dasomin diferentes dos adultos.
Outros medicamentos e Dasomin
Informe o seu médico oufarmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.
O Dasomin pode interagir com:
- Anestésicos por via inalatória: Podem aumentar a probabilidade de perturbações do ritmo cardíaco (arritmias ventriculares). O Dasomin deve ser utilizado com grande cuidado durante a anestesia com o ciclopropano, halotano e outros anestésicos.
- Bloqueadores-β (anti-hipertensores), em particular cardioselectivos: Diminuem o efeito do Dasomin.
- Nitroprussiato e Nitroglicerina, medicamentos para controlar a sua tensão arterial, para melhorar o seu fluxo sanguíneo ou para controlar uma dor súbita no peito: Aumentam o efeito do Dasomin.
- Vitamina B1 (tiamina): O Dasomin pode diminuir os níveis de vitamina B1 no seu organismo.
Dasomin com alimentos e bebidas
Não são conhecidos. Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Ainda não existe informação suficiente para avaliar os possíveis efeitos prejudiciais da dobutamina quando utilizada durante a gravidez.
Deverá parar de amamentar durante o tratamento com Dasomin. Condução de veículos e utilização de máquinas
Não são conhecidos.
Este medicamento contém sódio. Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por ampola, ou seja, é praticamente "isento de sódio".
Dasomin contém metabissulfito de sódio. Os sulfitos podem causar reações alérgicas (hipersensibilidade) graves e broncoespasmo, embora ocorram raramente.
3. Como utilizar Dasomin
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
O Dasomin apenas deve ser administrado por via intravenosa.
Deve ser diluído em pelo menos 50 ml, antes da administração intravenosa, num frasco com um das seguintes soluções para perfusão intravenosa: cloreto de sódio B.F., dextrose a 5% B.P., dextrose a 5% + cloreto de sódio a 0,9% B.P., dextrose a 5% + cloreto de sódio a 0,45% B.P. ou lactato de sódio B.P..
A solução diluída deve ser administrada no prazo de 24 horas após a diluição.
Devido à sua semivida ser curta, o Dasomin é administrado por perfusão intravenosa contínua.
A administração é realizada após a diluição, através de uma agulha intravenosa ou um cateter, utilizando uma câmara de gotejamento ou outro dispositivo apropriado para controlar a taxa de fluxo.
Utilize este medicamento exatamente como está descrito neste folheto, ou de acordo com as indicações do seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
A dose recomendada é:
- Adultos, incluindo idosos: o intervalo usual da dose é de 2,5 a 10 mg/kg/minuto. Existem situações nas quais uma dose tão baixa como 0,5 mg/kg/minuto produz resposta. Embora raramente, pode ser necessária uma dose superior, a qual pode ser aumentada até 40 mg/kg/minuto.
A taxa de perfusão e duração do tratamento devem ser ajustadas de acordo com a resposta do doente.
Utilização em crianças
A segurança e a eficácia da dobutamina em crianças ainda não se encontram estabelecidas.
Se utilizar mais Dasomin do que deveria:
Têm sido reportados, embora raramente, casos de sobredosagem com o Dasomin.
Os sintomas de toxicidade podem incluir: anorexia, náusea, vómito, tremores, ansiedade, palpitações, dor de cabeça, encurtamento da respiração e dor anginosa e toráxica não específica.
Os efeitos inotrópico e cronotrópico positivos da dobutamina podem originar pressão arterial elevada (hipertensão), ritmo cardíaco rápido (taquicardia), isquémia miocárdica e fibrilhação ventricular. A hipotensão pode resultar da vasodilatação.
O efeito da dobutamina é apenas de duração curta. A perfusão de dobutamina deve ser temporariamente descontinuada até que a condição do doente estabilize. O doente deve ser monitorizado e devem ser instituídas as medidas adequadas para cada condição.
Caso se tenha esquecido de utilizar Dasomin Não se aplica.
Se parar de utilizar Dasomin
Antes da interrupção da terapêutica, aconselha-se geralmente uma redução gradual da dosagem.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
