Não tome Citalopram Citalpress 20 mg Comprimidos:
-se tem hipersensibilidade (alergia) à substância activa ou a qualquer um dos outros excipientes;
-se estiver a tomar medicamentos conhecidos como Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO). Os IMAO incluem medicamentos como a fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, tranicilpromina e moclobemide, os quais são utilizados no tratamento da depressão. Mesmo que tenha terminado um tratamento com qualquer um dos seguintes IMAO (fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida ou tranicilpromina), necessitará de duas semanas antes de poder iniciar o tratamento com Citalopram Citalpress. Pode haver um intervalo de um dia se tiver terminado o tratamento com moclobemide. Após ter terminado o Citalopram Citalpress, deve aguardar uma semana antes de iniciar um tratamento com qualquer IMAO.
Tome especial cuidado com Citalopram Citalpress 20 mg Comprimidos:
-se tiver uma doença de fígado grave;
-se tiver uma doença renal grave;
-se tiver diabetes (pode haver necessidade de um ajustamento da terapêutica antidiabética);
-se tiver epilepsia ou história de convulsões ou espasmos;
-se tiver uma doença com alterações hemorrágicas.
Consulte o seu médico, mesmo que só tenha tido estes problemas no passado.
Doentes que tenham predisposição para ataques de pânico podem evidenciar um período temporário de elevada ansiedade após início do tratamento, o qual normalmente desaparece nas primeiras 1 a 2 semanas. É portanto recomendada uma baixa dose inicial.
Alguns doentes com doença maníaco-depressiva podem apresentar a fase maníaca. Nestes casos, é importante consultar o seu médico, o qual provavelmente mudará a medicação.
O Citalopram Citalpress está associado a casos de hemorragias, por vezes graves, tal como os outros inibidores da recaptação da serotonina (paroxetina, fluvoxamina, fluoxetina, sertralina, nefazodona, venlafaxina e clomipramina). Recomenda-se precaução na administração concomitante com anticoagulantes, fármacos que tenham efeito na função plaquetária (ex. anti-inflamatórios não esteróides (AINE?s), ácido acetilsalicílico e ticlopidina) ou outros fármacos que possam aumentar o risco de hemorragia. Igualmente se recomenda precaução na utilização destes fármacos em doentes com alterações hemorrágicas.
A frequência dos efeitos secundários do Citalopram Citalpress pode aumentar durante a utilização concomitante com produtos naturais ou preparações à base de extractos vegetais que possuam na sua composição Hypericum perforatum (erva de São João).
Utilização em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos: O Citalopram Citalpress não deve normalmente ser utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos secundários, tais como tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever Citalopram Citalpress para doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu Citalopram Citalpress para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Citalopram Citalpress. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental do Citalopram Citalpress neste grupo etário.
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá por vezes pensar em se auto-agredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para actuarem. Normalmente os efeitos terapêuticos demoram cerca de duas semanas a fazerem-se sentir mas por vezes pode demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:
-Se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de se suicidar ou se auto-agredir.
-Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicídio em indivíduos adultos com menos de 25 anos com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de auto-agressão ou suicídio deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Acatísia/Agitação psicomotora
A administração de Citalopram Citalpress tem sido associada ao desenvolvimento de acatísia, caracterizada por agitação desconfortável e perturbadora, e necessidade de movimento, frequentemente acompanhada por incapacidade do doente se sentar ou permanecer em repouso. Esta situação é mais frequente nas primeiras semanas de tratamento. Caso desenvolva estes sintomas, fale com o seu médico.
Ao tomar Citalopram Citalpress 20 mg Comprimidos com alimentos e bebidas
Estes comprimidos podem ser tomados de manhã ou à noite, com ou sem alimentos mas sempre acompanhados de um líquido, como água ou sumo.
Evite todo e qualquer consumo de bebidas alcoólicas.
Gravidez
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Em caso de gravidez, Citalopram Citalpress 20 mg Comprimidos só pode ser utilizado quando estritamente necessário.
Informe de imediato o seu médico, o qual se encarregará da alteração do tratamento.
No caso de desejar engravidar informe o seu médico.
Aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Este medicamento só pode ser utilizado durante o aleitamento se o médico considerar necessário.
Condução de veículos e utilização de máquinas:
O Citalopram Citalpress normalmente não causa inércia; contudo, se se sentir tonto ou sonolento quando iniciar a toma deste medicamento, não conduza ou trabalhe em máquinas até que estes efeitos desapareçam.
Informações importantes sobre alguns componentes de Citalopram Citalpress
Este medicamento contém lactose mono-hidratada. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Ao tomar Citalopram Citalpress com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
O Citalopram Citalpress não deve ser administrado em simultâneo com IMAO (ex. moclobemide), devido ao risco de ocorrência de ?síndrome serotoninérgica?.
O Citalopram Citalpress e os seguintes medicamentos devem ser associados com precaução:
-Lítio (utilizado na profilaxia e tratamento da perturbação maníaco-depressiva); se apresentar febre alta e contracções abruptas dos músculos, sentir-se agitado e confuso, deve consultar o seu médico imediatamente;
-Selegilina (utilizada na doença de Parkinson); a dose de selegilina não deve exceder 10 mg por dia;
-Metoprolol (utilizada na hipertensão arterial e/ou doenças do coração); os níveis sanguíneos de metoprolol estão aumentados, embora os sinais aumentados ou efeitos secundários de metoprolol não tenham sido registados;
-Sumatriptano e medicamentos similares (utilizados para tratamento da enxaqueca); risco de efeitos secundários; se apresentar sintomas anormais quando utiliza esta associação, consulte o seu médico;
-Cimetidina, quando utilizada em doses elevadas (utilizada para tratamento de úlceras do estômago);
-Anticoagulantes, medicamentos que interferem com a coagulação das plaquetas (ex. anti-inflamatórios não esteróides (AINE?s), ácido acetilsalicílico e ticlopidina) e outros medicamentos que aumentem o risco de hemorragia (ver secção Tome especial cuidado com Citalopram Citalpress 20 mg Comprimidos).
