Zithromax, suspensie (poeder voor) 200 mg/5 ml

Zithromax behoort tot een groep medicijnen die antibiotica worden genoemd. Antibiotica worden gebruikt om door bacteriën veroorzaakte infecties in het lichaam te helpen bestrijden.

Zithromax wordt toegepast bij de behandeling van infecties van:

• de ademhalingsorganen (luchtpijp en longen)
• de neusbijholten
• de keel en de keelamandelen
• het middenoor
• de huid en de onder de huid gelegen weefsels (met uitzondering van infecties van brandwonden)
• voor de behandeling van infecties van de urinebuis of de baarmoederhals veroorzaakt door de Chlamydia trachomatis-bacterie.

Zithromax kan ook worden gebruikt ter voorkoming van een zogenaamde MAC-infectie bij patiënten die besmet zijn met HIV.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• als u overgevoelig bent voor azitromycine, de werkzame stof van Zithromax
• als u overgevoelig bent voor erytromycine of andere zogenaamde macrolide of ketolide antibiotica
• als u overgevoelig bent voor een van de hulpstoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

• Soms kunnen zich allergische reacties (jeuk, huiduitslag) voordoen als gevolg van gebruik van Zithromax. Als er een echter ernstige allergische reactie optreedt, merkt u dat in de vorm, snel optredende zwelling van het gelaat en in de keel (angio-oedeem) waardoor een benauwd gevoel ontstaat of door plotseling flink ziek worden (shock). In dit geval moet u direct uw arts waarschuwen.
• Als u een leverziekte heeft, moet u dit aan uw arts vertellen voordat u begint met het gebruik van Zithromax. Bij het gebruik van Zithromax zijn gevallen van zeer ernstig verlopende leverontsteking waargenomen die kunnen leiden tot levensbedreigende vermindering van de werking van de lever. U moet contact opnemen met uw arts als u tekenen zoals: snel optredende lichamelijke zwakte (asthenie) die gepaard gaat met geelzucht, donkere urine, neiging tot bloeden, een verlaagd bewustzijn (hepatische encefalopathie). Uw arts zal uw leverfuncties onderzoeken en u waarschijnlijk laten stoppen met het gebruik van Zithromax.

ZITH 012 015/ 200 POS NL PIL Jan2013.doc

• Als u diarree krijgt. Bijna alle antibiotica (middelen tegen bacteriële infecties) kunnen diarree veroorzaken als gevolg van een verschuiving van het evenwicht van de darmbacteriën. Dit kan leiden tot overmatige groei van bacteriën die ongevoelig zijn voor het gebruikte middel en die bepaalde (giftige) afvalstoffen (toxinen) produceren. De ernst van de diarree kan variëren. Als u, nadat u met de behandeling Zithromax begonnen bent, ernstige, bloederige diarree krijgt, moet u uw arts raadplegen.
• Van antibiotica zoals Zithromax is bekend dat ze invloed kunnen hebben op (de werking van) het hart. Als een van de volgende situaties op u van toepassing is, moet u dit aan uw arts vertellen voordat u Zithromax gaat gebruiken:
  • u heeft een aandoening die verlengd QT-interval wordt genoemd (de hartcellen hebben meer tijd nodig dan normaal om zich klaar te maken voor de volgende hartslag)
  • u gebruikt een ander geneesmiddel dat het QT-interval verlengt (bijvoorbeeld een middel tegen onregelmatige hartslag)
  • u heeft te weinig kalium of magnesium in uw bloed
  • u heeft een sterk vertraagde hartslag, een hartritmestoornis of de werking van uw hart is sterk verminderd
• Als u myasthenia gravis heeft (een bepaald type spierzwakte).
• Als uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, moet u contact opnemen met uw arts voordat u dit Zithromax suspensie gaat gebruiken

Kinderen en jongeren tot 18 jaar

Geen bijzonderheden.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Zithromax nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.

Maagzuurbindende middelen (antacida):

Indien u voor overtollig maagzuur behandeld wordt met zuurbindende middelen dan moet u ervoor zorgen dat u deze middelen niet tegelijk met Zithromax inneemt. Tussen het innemen van Zithromax en het innemen van het maagzuurmiddel moet minstens twee uur zitten.

Ergotaminemiddelen:

Ergotaminemiddelen worden voorgeschreven bij migraine. Het gebruik van Zithromax in combinatie met ergotaminemiddelen wordt niet aangeraden.

Als u één van de volgende geneesmiddelen gebruikt, moet u tijdens de behandeling misschien vaker worden gecontroleerd:

• digoxine (wordt gebruikt bij onvoldoende pompwerking van het hart; de hoeveelheid digoxine in het bloed moet extra worden gecontroleerd en eventueel de digoxine dosis worden aangepast)
• ciclosporine (wordt gebruikt bij orgaantransplantaties; de hoeveelheid ciclosporine in het bloed moet extra worden gecontroleerd en eventueel moet de dosis ciclosporine worden aangepast)
• cumarine antistollingsmiddelen (bloedverdunners die bloedstolling tegengaan; hoewel het bloedverdunnend effect van de cumarine middelen niet lijkt te worden beïnvloed door Zithromax kan het nodig zijn dat uw bloedstolling vaker door de trombosedienst moet worden gecontroleerd en misschien de geneesmiddeldosis moet worden aangepast.)

Waarop moet u letten met diabetes

De suspensie bevat per 2,5ml (100 mg azitromycine), 1,92 g suiker (sucrose)

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Zwangerschap

Als u zwanger bent, mag u Zithromax alleen gebruiken na overleg met uw arts.

Borstvoeding

Het is niet bekend of Zithromax in de moedermelk wordt uitgescheiden. De veiligheid van Zithromax bij het geven van borstvoeding is niet vastgesteld. Bespreek het gebruik van Zithromax daarom met uw arts.

ZITH 012 015/ 200 POS NL PIL Jan2013.doc

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Als u auto gaat rijden of met machines gaat werken, moet u er rekening mee houden dat Zithromax soms duizeligheid en slaperigheid kan veroorzaken.

Zithromax bevat gepregelatiniseerd zetmeel, watervrij calciumbifosfaat, natriumcroscarmellose, magnesi- umstearaat en natriumlaurylsulfaat. De tabletten hebben een laagje (coating) met hydroxypropylmethylcellulose, lactose, triacetine en titaniumdioxide (E171).

Gebruik dit middel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

U moet de dosis Zithromax die u per dag moet gebruiken, in één keer innemen.

Schud de fles goed voordat er een dosis uit genomen wordt.

Bij de suspensie zit een maatlepel verpakt. Bij de 600 mg flacon is bovendien een doseerspuitje toegevoegd om de toediening aan kleine kinderen te vergemakkelijken (voorkomt morsen).

De suspensie met behulp van de doseerlepel innemen of met behulp van het doseerspuitje in de mond spuiten. Na gebruik de fles weer goed met de kinderveilige dop afsluiten. De suspensie kan tijdens een maaltijd worden ingenomen.

Het is van groot belang dat u de door de arts voorgeschreven kuur geheel afmaakt, ook als de verschijnselen verdwenen zijn.

Gebruik bij kinderen en jongeren tot 18 jaar

Hieronder wordt een schema voor de driedaagse kuur gegeven. De arts kan echter ook een andere dosis, voor een andere periode voorschrijven.

De gebruikelijke dosering is:

Kinderen van 10-15 kg:

De dosering bedraagt 10 mg/kg lichaamsgewicht op dag 1 tot en met 3 Rekenvoorbeeld:

Voor een kind van 10 kg bedraagt de dagdosis 100 mg (=10mg/kg) . Bij gebruik van de flacon van 600 mg (40 mg/ml) is dat 2,5 ml.

De dosis wordt met behulp van het doseerspuitje in de mond van het kind gespoten worden. Niet te vlug spuiten omdat anders het kind zich kan verslikken in de suspensie. Raadpleeg voor het vullen van het spuitje de bijge- voegde gebruiksaanwijzing.

Kinderen van 15 t/m 25 kg (3 - 8 jaar):

Eénmaaldaags 5ml (=200 mg) op dag 1 tot en met 3 uit de flacon van 600 mg (40 mg/ml). Deze dosis kan worden gegeven met behulp van de maatlepel of met het spuitje.

Kinderen van 26 - 35 kg (9 - 11 jaar):

Eénmaaldaags 7,5ml (=300 mg) op dag 1 tot en met 3 uit de flacon van 900 mg (40 mg/ml).

Kinderen van 36 - 45 kg (12 - 14 jaar):

Eénmaaldaags 10 ml (=400 mg) op dag 1 tot en met 3 uit de flacon van 1200 mg (40 mg/ml).

Kinderen zwaarder dan 45 kg en volwassenen:

De normale dosis voor volwassenen kan worden toegepast: 12,5 ml suspensie (= 500 mg) per dag in een enkele dosis, gedurende drie dagen.

Ouderen

Voor ouderen zal een arts dezelfde dosis voorschrijven als voor volwassenen.

Patiënten met lever- en nieraandoeningen

Vertel uw arts wanneer u een lever- of nieraandoening heeft. Uw arts moet misschien de dosering aanpassen.

Heeft u te veel van dit middel gebruikt?

ZITH 012 015/ 200 POS NL PIL Jan2013.doc

Als u te veel Zithromax heeft gebruikt, kunt u last krijgen van ernstige misselijkheid, overgeven of diarree. Ook kunt u uw gehoor verliezen, maar dat komt weer terug nadat u bent gestopt met het gebruik van Zithromax.

Bent u vergeten dit middel te gebruiken?

Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Als u een dosis heeft vergeten, neem deze dan alsnog in. Neem de volgende dosis 24 uur later. Waarschuw verder uw arts.

Als u stopt met het innemen van dit middel

Als u de voorgeschreven behandeling niet afmaakt, dan bestaat de kans dat de infectie weer terugkomt.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Zeer vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij 1 tot 10 van iedere 10 patiënten): Diarree, buikpijn, misselijkheid, winderigheid (flatulentie).

Vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij 1 tot 10 van iedere 100 patiënten):

Gebrek aan eetlust (anorexia), duizeligheid, hoofdpijn, waarneming van kriebelingen, jeuk of tintelingen zonder dat daar aanleiding voor is (paresthesie), smaakstoornis (dysgeusie), beperking in het zien (visuele beperking), doofheid, overgeven, gestoorde spijsvertering (last van vol gevoel of pijn in de maagstreek of achter het borst- been), misselijkheid, overgeven, oprispingen en brandend maagzuur (dyspepsie), huiduitslag, jeuk (pruritus), pijn in de gewrichten (artralgie), vermoeidheid, gedaald aantal lymfocyten (bepaald soort witte bloedcellen), verhoogd aantal eosinofielen (bepaald soort rode bloedcellen), gedaalde hoeveelheid bicarbonaat in het bloed.

Soms voorkomende bijwerkingen (komen voor bij 1 tot 10 van iedere 1.000 patiënten):

Candidiasis (bepaalde schimmelinfectie), orale candidiasis (schimmelinfectie van de mond), schimmelinfectie van de vagina, tekort aan bepaalde witte bloedcellen dat zich uit in verhoogde gevoeligheid voor infecties (leukopenie en neutropenie), plotselinge allergische reactie met zwelling/vochtophoping in de slijmvliezen van keel of tong (angio-oedeem) waardoor ademhalingsmoeilijkheden optredenen, overgevoeligheid, zenuwachtigheid, verminderd vermogen om te kunnen voelen (hypo-esthesie), slaperigheid, slapeloosheid, gehoorproblemen, oorsuizen (tinnitus), hartkloppingen (palpitaties), maagwandontsteking (gastritis), verstopping (constipatie), leverontsteking (hepatitis), ernstige allergische reactie met hoge koorts, blaren op de huid, gewrichtspijnen en/of oogontsteking (syndroom van Stevens-Johnson), overgevoeligheid voor licht of zonlicht, waardoor huidafwijkingen kunnen ontstaan (fotosensitiviteitsreactie), huiduitslag met hevige jeuken vorming van bultjes (urticaria), pijn op de borst, vochtophoping in de benen (oedeem), onbehaaglijk gevoel (malaise), algemene lichamelijke zwakte (asthenie)

Zelden voorkomende bijwerkingen (komen voor bij 1 tot 10 van iedere 10.000 patiënten): Prikkelbaarheid, duizeligheid, abnormale werking van de lever.

Krijgt u veel last van een van de bijwerkingen? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Bewaren beneden 30˚C.

De gemaakte suspensie niet boven een temperatuur van 25°C en niet in de koelkast of vriezer bewaren.

Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

ZITH 012 015/ 200 POS NL PIL Jan2013.doc

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

De werkzame stof in dit middel is azitromycine-dihydraat.

Na toevoeging van de juiste hoeveelheid water (zie bereiden van de suspensie) bevat de suspensie azitromycine- dihydraat overeenkomend met 200 mg watervrij azitromycine per 5 ml.

De suspensie bevat de volgende hulpstoffen: sucrose, natriumtrifosfaat (watervrij), hydroxypropylcellulose, Xanthan Gum en smaakstoffen

Hoe ziet Zithromax eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Zithromax wordt geleverd als poeder voor het bereiden van de suspensie in de volgende verpakkingen:

• flacon met totaal 600 mg azitromycine, een doseerlepel van 5 ml (voor een dosering van 200 mg) met een maatstreep bij 2,5 ml (dosis= 100 mg) en een doseerspuit van 10 ml (dosis= 400 mg);
• flacon met totaal 900 mg azitromycine , een doseerlepel van 5 ml (dosis=200 mg) met een maatstreep bij 3,75 ml (dosis= 150 mg);
• flacon met totaal 1200 mg azitromycine met doseerlepel van 5 ml (dosis=200 mg).

Mogelijk worden niet alle genoemde verpakkingsgrootten in de handel gebracht.

Bereiden van de suspensie :

Meestal zal de apotheker de suspensie al hebben gemaakt; is dit echter niet het geval, handel dan als volgt: Maak het aan de binnenkant van de flacon hangende poeder los door op de flacon te tikken.

Voeg 9 ml water toe aan de flacon met een inhoud van 15 ml (met 600 mg azitromycine)

of

Voeg 12 ml water toe aan de flacon van 22,5 ml (met 900 mg azitromycine)

of

Voeg 15 ml water toe aan de 30 ml (met 1200 mg azitromycine) Schud vervolgens goed.

De gemaakte suspensie bevat 200 mg azitromycine per 5 ml (40mg/ml).

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Pfizer B.V.

Rivium Westlaan 142

2909 LD Capelle aan den Ijssel

Fabrikant:

Haupt Pharma Latina S.r.l.

Italië

Zithromax, poeder voor orale suspensie 200 mg/5 ml is in het register ingeschreven onder RVG 14999.

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in januari 2013.

ZITH 012 015/ 200 POS NL PIL Jan2013.doc