U moet Zevalin niet toegediend krijgen:
- indien u allergisch (overgevoelig) bent voor één van de volgende werkzame bestanddelen:
- ibritumomabtiuxetan, yttriumchloride, of voor één van de andere bestanddelen van Zevalin. Zie rubriek 6: ‘Wat bevat Zevalin’.
- rituximab of voor andere eiwitten die van muizen zijn afgeleid,
- indien u zwanger bent of borstvoeding geeft (zie ook de rubriek “Zwangerschap en borstvoeding”)
Wees extra voorzichtig met Zevalin
In de volgende gevallen wordt het gebruik van Zevalin niet aangeraden, omdat de veiligheid en werkzaamheid niet zijn vastgesteld:
- indien meer dan een kwart van uw beenmerg kwaadaardige abnormale cellen bevat
- indien u uitwendige bestralingen hebt ondergaan (radiotherapie) op meer dan een kwart van uw beenmerg
- indien u alleen Zevalin krijgt toegediend en u minder dan 100.000 bloedplaatjes/mm 3 heeft.
- indien u na chemotherapie minder dan 150.000 bloedplaatjes/mm 3 heeft
- indien u minder dan 1.500 witte bloedcellen/mm 3 heeft
- indien u voorheen een beenmergtransplantatie of stamcelondersteuning heeft ondergaan
Als u behandeld bent geweest met andere eiwitten (met name van muizen afgeleide eiwitten) vóór de behandeling met Zevalin is de kans groter dat u een allergische reactie krijgt. Het kan daarom nodig zijn om u te testen op de aanwezigheid van bepaalde antilichamen.
Daarnaast wordt het gebruik van Zevalin niet aangeraden bijpatiënten die non-Hodgkin-lymfoom hebben waarbij de hersenen en/of het ruggemerg betrokken is, omdat dezepatiënten niet betrokken waren in klinische studies.
Kinderen:
Zevalin wordt niet aangeraden voor gebruik bij kinderen jonger dan 18 omdat veiligheid en werkzaamheid niet zijn vastgesteld.
Oudere patiënten:
Er zijn beperkte gegevens bij oudere patiënten (65 jaar en ouder) beschikbaar. Over het geheel gezien zijn geen verschillen waargenomen in veiligheid en werkzaamheid tussen deze patiënten en jongere patiënten.
Gebruik met andere geneesmiddelen:
Vertel het uw arts of apotheker wanneer u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen.
Met name zal uw arts uw behandeling met groeifactoren zoals filgrastim voor een periode van drie weken moeten onderbreken vóórdat u Zevalin toegediend krijgttot een periode van twee weken daarna.
Als u Zevalin toegediend krijgt binnen 4 maanden na chemotherapie met de actieve stof fludarabine kunt een hoger risico op een verlaagd aantal bloedcellen hebben.
Vertel het uw arts dat u Zevalin toegediend hebt gekregen als u een vaccinatie moet krijgen na het gebruik ervan.
Zwangerschap en borstvoeding:
Zevalin mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap. Uw arts zal tests uitvoeren om zwangerschap uit te sluiten voordat u begint met de behandeling. Vrouwen die kinderen kunnen krijgen en mannen moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken gedurende de behandeling met Zevalin en tot één jaar na het stoppen van de behandeling.
Er is een potentieel risico dat de ioniserende straling van Zevalin schade kan toebrengen aan uw eierstokken of teelballen.
Vraag het uw arts hoe dit op u van invloed kan zijn, met name als u van plan bent in de toekomst kinderen te nemen.
Vrouwen dienen geen borstvoeding te geven gedurende de behandeling toten met 12 maanden daarna.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines:
Zevalin kan uw rijvaardigheid en uw vermogen om machines te bedienen beïnvloeden, omdat duizeligheid een vaak voorkomende bijwerking is. Wees voorzichtig totdat u zeker bent dat deze bijwerking van Zevalin zich bij u niet voordoet.
Belangrijke informatie over enkele ingrediënten van Zevalin
Dit geneesmiddel kan tot 28 mg natrium per dosis bevatten, afhankelijk van deconcentratie van de radioactiviteit. Dit moet in overweging worden genomen doorpatiënten die een natriumarm dieet volgen.
