Non prenda Truvada
- Se è allergico(ipersensibile) aemtricitabina, tenofovir, tenofovir disoproxil fumarato o ad uno qualsiasi degli eccipienti di Truvada elencati alla fine di questo foglio.
Se questo può essere applicato a lei, informi il medico immediatamente.
Faccia particolare attenzione con Truvada
- Informi il medico se ha avuto malattie renali, o se le analisi hanno mostrato problemi ai reni. Truvada può avere effetti a carico dei reni. Prima di iniziare il trattamento, il medico può prescriverle degli esami del sangue atti a valutare la corretta funzione renale. Il medico può
anche prescriverle degli esami del sangue durante il trattamento per monitorare i reni e le potrebbe consigliare di prendere le compresse meno frequentemente. Truvada non è raccomandato se lei è affetto da una patologia renale grave o è in emodialisi.
Truvada non dovrebbe essere preso con altri medicinali che possono danneggiare i reni (vedere Assunzione di Truvada con altri medicinali). Se questo è inevitabile, il medico monitorerà la sua funzionalità renale una volta alla settimana.
- Informi il medico se ha più di 65 anni. Truvada non è stato studiato in pazienti con età superiore a 65 anni. Se lei ha più di questa età e le è stato prescritto Truvada, il medico la monitorerà attentamente.
- Truvada non è indicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni.
- Informi il medico se ha avuto in passato problemi al fegato, incluso epatite. I pazienti con problemi al fegato, inclusa l?epatite cronica B o C, trattati con antiretrovirali, hanno un più alto rischio di complicazioni al fegato gravi e che possono provocare la morte. Se è affetto da epatite B, il medico valuterà attentamente il migliore regime terapeutico per lei. Entrambi i principi attivi contenuti in Truvada possiedono una certa attività verso il virus dell?epatite B, sebbene emtricitabina non sia autorizzata per il trattamento dell?infezione da epatite B. Se ha avuto malattie del fegato o epatite cronica B, il medico potrebbe richiedere esami del sangue per monitorare accuratamente la funzionalità del fegato.
- Una volta che inizia a prendere Truvada, stia attento ai possibili sintomi dell?acidosi lattica. I medicinali che contengono analoghi nucleosidici, incluso Truvada, possono causare acidosi lattica (eccesso di acido lattico nel sangue), associata ad ingrossamento del fegato. Respiro frequente e/o profondo, sonnolenza e sintomi aspecifici quali nausea, vomito e dolori allo stomaco possono indicare l?esordio di acidosi lattica. Per quanto raro, è un effetto indesiderato grave, che a volte può provocare la morte. L?acidosi lattica è più frequente nelle donne, in particolare se in grave sovrappeso. Se lei ha una malattia epatica può anche essere più a rischio nello sviluppare questa condizione. Durante il trattamento con Truvada il medico la controllerà accuratamente per qualsiasi segno che può indicare lo sviluppo di acidosi lattica.
Altre precauzioni
Le terapie antiretrovirali di associazione (incluso Truvada) possono aumentare gli zuccheri nel sangue, i grassi nel sangue (iperlipemia), causare modifiche nel grasso corporeo e resistenza all?insulina (vedere paragrafo 4, Possibili effetti indesiderati).
Se lei è diabetico, sovrappeso o ha il colesterolo alto, informi il medico.
Stia attento alle infezioni. Se è affetto da HIV in fase avanzata (AIDS) e presenta una infezione, può sviluppare sintomi di un?infezione e infiammazione o un peggioramento dei sintomi di una infezione esistente quando inizia il trattamento con Truvada. Questi sintomi possono indicare che il sistema immunitario del suo corpo sta combattendo l?infezione. Controlli i segni di infiammazione o infezione subito dopo aver iniziato l?assunzione di Truvada. Se nota segni di infiammazione o infezione, informi subito il medico.
Problemi dell?osso. Alcuni pazienti che assumono terapia antiretrovirale di associazione possono sviluppare una malattia dell?osso chiamata osteonecrosi (morte del tessuto osseo causata da un mancato afflusso di sangue all?osso). La durata della terapia antiretrovirale di associazione, l?impiego di corticosteroidi, il consumo di alcol, una grave immunosoppressione, un più elevato indice di massa corporea, tra gli altri, possono essere alcuni dei numerosi fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia. Segni di osteonecrosi sono rigidità delle articolazioni, fastidio e dolore (specialmente alle anche, alle ginocchia e alle spalle) e difficoltà nel movimento. Si rivolga al medico, se nota la comparsa di uno qualsiasi di questi sintomi.
Problemi alle ossa (talvolta risultanti in fratture) possono comparire anche a causa del danno alle cellule tubulari dei reni (vedere paragrafo 4, Possibili effetti indesiderati).
Assunzione di Truvada con altri medicinali
Non deve assumere Truvada se sta già prendendo altri medicinali che contengono i componenti di Truvada, emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato, o qualsiasi altro medicinale antivirale che contiene lamivudina o adefovir dipivoxil.
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica.
È particolarmente importante informare il medico se sta assumendo altri medicinali che possono danneggiare i suoi reni. Questi includono
- aminoglicosidi (per infezione batterica)
- amfotericina B (per infezione fungina)
- foscarnet (per infezione virale)
- ganciclovir (per infezione virale)
- pentamidina (per infezioni)
- vancomicina (per infezione batterica)
- interleukina-2 (per trattare il cancro)
- cidofovir (per infezione virale)
- Altri medicinali che contengono didanosina (per infezione da HIV): L?assunzione di Truvada con altri medicinali antivirali che contengono didanosina può aumentare il livello di didanosina nel sangue e può ridurre la conta di cellule CD4. Quando medicinali contenenti tenofovir disoproxil fumarato e didanosina sono stati assunti insieme, raramente sono stati riportati casi di infiammazione del pancreas e acidosi lattica (eccesso di acido lattico nel sangue), che talvolta causano la morte. Il medico dovrà considerare con estrema cautela se trattarla con tenofovir e didanosina in associazione.
Non sospenda il trattamento senza contattare il medico.
Assunzione di Truvada con cibi e bevande
- Truvada deve essere assunto con il cibo.
Gravidanza e allattamento
Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.
- Non deve prendere Truvada durante la gravidanza a meno che non ne abbia discusso specificatamente con il medico. Benché vi siano dati clinici limitati sull?uso di Truvada nelle donne in gravidanza, generalmente non viene impiegato a meno che non sia strettamente necessario.
- Se lei è una donna che può avere una gravidanza durante il trattamento con Truvada, deve usare un metodo contraccettivo efficace al fine di evitarla.
- Se sa di essere in gravidanza o ha intenzione di iniziare una gravidanza, chieda al medico i potenziali benefici e rischi della terapia con Truvada per lei e per il suo bambino.
Se ha già assunto Truvada durante la gravidanza, il medico può richiedere regolarmente analisi del sangue e altri esami diagnostici per monitorare lo sviluppo del bambino. Nei bambini le cui madri hanno assunto NRTI durante la gravidanza, il beneficio dalla protezione contro l?infezione da HIV ha superato il rischio di effetti collaterali.
- Non allatti durante il trattamento con Truvada. La ragione è che il principio attivo di questo medicinale viene escreto nel latte umano materno.
- Se è una donna infetta da HIV le si raccomanda di non allattare, per evitare di trasmettere al neonato il virus HIV attraverso il latte.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Truvada può causare capogiri. Se compaiono capogiri durante l?assunzione di Truvada, non guidi e non usi strumenti o macchinari.
Informazioni importanti su alcuni eccipienti di Truvada
Informi il medico se ha un?intolleranza al lattosio o ad altri zuccheri. Truvada contiene lattosio monoidrato. Se sa di essere intollerante al lattosio o il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale.
