Orfadin 4 mg/ml sospensione orale

Non prenda Orfadin

se è allergico al nitisinone o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).

Non allatti con latte materno durante il periodo di assunzione di questo medicinale, vedere paragrafo

“Gravidanza e allattamento”.

Avvertenze e precauzioni

Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Orfadin.

• Gli occhi saranno controllati da un oculista prima del trattamento con nitisinone e regolarmente durante il trattamento. Se gli occhi si arrossano o nota altri effetti agli occhi si rivolga immediatamente al medico per un esame oculistico. I disturbi degli occhi potrebbero essere il sintomo di un controllo alimentare inadeguato (vedere paragrafo 4).

Durante il trattamento le saranno prelevati dei campioni di sangue, in modo che il medico possa controllare se il trattamento è appropriato e assicurarsi che non vi siano effetti indesiderati che potrebbero provocare alterazioni della composizione del sangue.

Se riceve Orfadin per il trattamento della tirosinemia ereditaria di tipo 1, sarà sottoposto a controlli del fegato ad intervalli regolari, poiché la malattia interessa il fegato.

Ogni 6 mesi il medico dovrà svolgere visite di controllo. Nel caso si manifesti qualsiasi effetto indesiderato, si raccomandano intervalli più brevi.

Altri medicinali e Orfadin

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

Orfadin può interferire con l’effetto di altri medicinali, quali:

• Medicinali per l’epilessia (come la fenitoina)
• Medicinali anticoagulanti (come il warfarin)

Orfadin con cibi

Si raccomanda di assumere la sospensione orale insieme al cibo.

Gravidanza e allattamento

La sicurezza di questo medicinale nelle donne in gravidanza e in allattamento non è stata studiata. Se sta pianificando una gravidanza, si rivolga al medico. In caso di gravidanza, dovrà contattare immediatamente il medico.

Non deve allattare con latte materno durante il periodo di assunzione di questo farmaco, vedere paragrafo “Non prenda Orfadin”.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Questo medicinale altera lievemente la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari. Tuttavia, se

sperimenta reazioni avverse che influenzano la vista, non guidi e non utilizzi macchinari fino a che non abbia recuperato la normale capacità visiva (vedere paragrafo 4 “Possibili effetti indesiderati”).

Orfadin contiene sodio, glicerolo e sodio benzoato

Questo medicinale contiene 0,7 mg (0,03 mmol) di sodio per ml.

Una dose da 20 ml (10 g di glicerolo) o più alta di sospensione orale può causare mal di testa, disturbi

gastrici e diarrea.

Il sodio benzoato può aumentare l’ittero (colorazione giallastra della pelle e degli occhi) nei neonati pretermine e a termine affetti da ittero e determinare ittero nucleare (danno al cervello dovuto al deposito di bilirubina nel cervello). I livelli di bilirubina (una sostanza che a livelli elevati è responsabile della colorazione giallastra della pelle) nel sangue dei neonati verranno controllati con

attenzione. Se tali livelli sono notevolmente più alti del normale, soprattutto nei neonati prematuri con fattori di rischio come l’acidosi (pH del sangue troppo basso) e bassi livelli di albumina (una proteina presente nel sangue), si valuterà l’opportunità di un trattamento con Orfadin capsule anziché con la

sospensione orale fino alla normalizzazione dei livelli di bilirubina nel plasma.

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

Al fine di garantire che venga somministrata la dose corretta, si attenga scrupolosamente alle istruzioni riportate di seguito per la preparazione e la somministrazione della dose.

Per la tirosinemia ereditaria di tipo 1, il trattamento con questo medicinale deve essere iniziato e seguito da un medico esperto nel trattamento della malattia.

Per la tirosinemia ereditaria di tipo 1, la dose giornaliera complessiva raccomandata è di 1 mg/kg di peso corporeo, somministrata per via orale. Il medico adeguerà individualmente la dose.

Si raccomanda di somministrare la dose una volta al giorno. I dati nei pazienti con peso corporeo <20 kg sono limitati, pertanto, in questa popolazione di pazienti si raccomanda di dividere la dose totale giornaliera in due somministrazioni giornaliere.

Per l’AKU, la dose raccomandata è di 10 mg una volta al giorno.

La sospensione orale si somministra con una siringa per uso orale direttamente in bocca, senza diluizione.

Orfadin non deve essere iniettato. Non colleghi un ago alla siringa.

Come preparare la dose da somministrare

La dose prescritta dal medico deve essere somministrata in ml di sospensione e non in mg, in quanto la siringa per uso orale usata per aspirare la dose corretta dal flacone è contrassegnata in ml. Se la sua prescrizione è in mg, si rivolga al farmacista o al medico per informazioni.

La confezione contiene un flacone di medicinale con un tappo, un adattatore e tre siringhe per uso orale (1,5 ml, 3 ml e 6 ml). Usi sempre una delle siringhe per uso orale fornite per assumere il medicinale.

• La siringa per uso orale da 1,5 ml (la siringa per uso orale più piccola) è contrassegnata da 0,1 ml a 1,5 ml con graduazioni minori di 0,05 ml. Viene usata per misurare le dosi inferiori o fino a 1,5 ml.
• La siringa per uso orale da 3 ml (la siringa per uso orale di dimensioni medie), è contrassegnata da 1 ml a 3 ml con graduazioni minori di 0,1 ml. Viene usata per misurare le dosi superiori a 1,5 ml e fino a 3 ml.
• La siringa per uso orale da 6 ml (la siringa per uso orale più grande), è contrassegnata da 1 ml a 6 ml con graduazioni minori di 0,25 ml. Viene usata per misurare le dosi superiori a 3 ml.

È importante utilizzare la siringa per uso orale corretta quando si assume il medicinale. Il medico, il farmacista o l’infermiere le dirà quale siringa per uso orale utilizzare in base alla dose che le è stata

prescritta.

Come preparare un nuovo flacone di medicinale per il primo utilizzo:

Prima di prendere la prima dose, il flacone deve essere agitato vigorosamente in quanto, durante la conservazione prolungata, le particelle formano un agglomerato solido sul fondo. Segua le istruzioni riportate in basso:

1. Togliere il flacone dal frigorifero. Annotare sull’etichetta del flacone la data di rimozione del flacone dal frigorifero.
2. Agitare vigorosamente il flacone per almeno 20 secondi fino alla completa dispersione dell’agglomerato solido sul fondo del flacone (Figura A).
3. Togliere il tappo a vite a prova di bambino premendolo con decisione verso il basso e ruotandolo in senso antiorario (Figura B).
4. Appoggiare il flacone aperto in posizione verticale su un tavolo. Spingere con decisione il più possibile l’adattatore in plastica sul collo (Figura C). Chiudere il flacone con il tappo a vite a prova di bambino.

Per il dosaggio successivo attenersi alle istruzioni seguenti “Come preparare una dose di medicinale”.

Come preparare una dose di medicinale

1. Agitare il flacone vigorosamente per almeno 5 secondi (Figura D).
2. Immediatamente dopo, aprire il flacone togliendo il tappo a vite a prova di bambino.
3. Premere completamente lo stantuffo all’interno della siringa per uso orale.
4. Tenere il flacone in posizione verticale e inserire saldamente la siringa per uso orale nel foro dell’adattatore, nella parte superiore del flacone (Figura E).
5. Capovolgere attentamente il flacone mantenendo la siringa per uso orale in sede (Figura F).
6. Per prelevare la dose prescritta (ml), tirare lentamente lo stantuffo finché il bordo superiore
   dello stantuffo non sia esattamente in linea con il contrassegno della dose (Figura F). Se all’interno della siringa per uso orale riempita si osservano bolle d’aria, spingere nuovamente lo stantuffo verso l’alto fino all’espulsione delle bolle d’aria. Quindi tirare di nuovo lo stantuffo fino a quando il bordo superiore non sia esattamente in linea con il contrassegno della dose.
7. Riportare il flacone in posizione verticale. Staccare la siringa per uso orale facendola ruotare delicatamente ed estraendola dal flacone.
8. La dose deve essere somministrata in bocca immediatamente (senza diluizione) per evitare l’agglomerazione nella siringa per uso orale. La siringa per uso orale deve essere svuotata lentamente per consentire la deglutizione; una somministrazione rapida del medicinale può causare soffocamento.
9. Rimettere il tappo a vite a prova di bambino immediatamente dopo l’uso. Non rimuovere l’adattatore del flacone.
10. Il flacone può essere conservato a temperatura ambiente (non superiore ai 25°C).

Pulizia:

Pulire immediatamente la siringa per uso orale solo con acqua di rubinetto fredda e, se necessario, muovere avanti e indietro lo stantuffo. Scuotere l’acqua in eccesso e lasciare asciugare la siringa

per uso orale in attesa del dosaggio successivo. Non smontare la siringa per uso orale.

Se prende più Orfadin di quanto deve

Se assume più medicinale del dovuto, si rivolga al medico o al farmacista al più presto.

Se dimentica di prendere Orfadin

Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose. Se dimenticasse una dose, contatti il medico o il farmacista.

Se interrompe il trattamento con Orfadin

Se ha l’impressione che il medicinale non agisca come dovrebbe, informi il medico. Non cambi le dosi o interrompa il trattamento senza informare il medico.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Se nota la comparsa di qualche effetto indesiderato che riguarda gli occhi e la vista, si rivolga immediatamente al medico per una visita oculistica. Il trattamento con nitisinone determina livelli più alti di tirosina nel sangue che possono causare sintomi a carico degli occhi. Nei pazienti con tirosinemia ereditaria di tipo 1, effetti indesiderati correlati agli occhi comunemente segnalati (che possono interessare più di 1 persona ogni 100) causati dai livelli aumentati di tirosina sono

infiammazione oculare (congiuntivite), opacità e infiammazione della cornea (cheratite), sensibilità alla luce (fotofobia) e dolore agli occhi. L’infiammazione delle palpebre (blefarite) è un effetto

indesiderato non comune (può interessare fino a 1 persona ogni 100).

Nei pazienti con AKU, irritazione oculare (cheratopatia) e dolore oculare sono effetti indesiderati segnalati molto comunemente (possono interessare più di 1 persona ogni 10).

Altri effetti indesiderati segnalati in pazienti con tirosinemia ereditaria di tipo 1 sono elencati di seguito:

Altri effetti indesiderati comuni

Ridotto numero delle piastrine (trombocitopenia) e dei leucociti (leucopenia), diminuzione di alcuni specifici globuli bianchi (granulocitopenia).

Altri effetti indesiderati non comuni

• Aumento del numero dei globuli bianchi (leucocitosi).
• Prurito, infiammazione cutanea (dermatite esfoliativa), eruzioni cutanee.

Altri effetti indesiderati segnalati in pazienti con AKU sono elencati di seguito:

Altri effetti indesiderati comuni

• bronchite
• polmonite
• prurito, eruzione cutanea

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati

direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V.

Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.