Fénofibrate

Le fénofibrate est une substance active utilisée pour traiter les hypercholestérolémies et les hyperlipidémies. L'hypercholestérolémie est diagnostiquée sur la base d'analyses sanguines lorsque les patients présentent un taux de cholestérol trop élevé. Une hyperlipidémie est un excès de lipides (graisses) dans le sang. Dans le langage courant, on parle aussi de "graisses sanguines". Les deux taux sanguins ne doivent pas être trop élevés, sinon le risque de calcification des vaisseaux augmente et, par conséquent, le risque d'infarctus du my ocarde et d'accident vasculaire cérébral. Le fénofibrate appartient au groupe des fibrates et est un hypolipémiant. Il est disponible sous forme de préparation unique, mais aussi sous forme de préparation combinée avec la simvastatine. Il se présente généralement sous la forme d'une poudre cristalline blanche, est insoluble dans l'eau et est un promédicament. Un promédicament est un principe actif inactif qui n'est transformé en sa forme active que dans le corps, là où il doit agir. La forme active du fénofibrate est l'acide fénofibrique.

Le fénofibrate agit en se liant aux récepteurs activés par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR). Cette liaison stimule le métabolisme des lipides. Entre autres, le taux de cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité), les triglycérides et l'apolipoprotéine B sont réduits. Parallèlement, le taux de cholestérol HDL (lipoprotéines de haute densité) augmente. Le PPAR fait partie des récepteurs nucléaires. Une fois activés, ils entraînent une augmentation de l'homéostasiedes lipides, du glucose et des acides aminés. L'augmentation du métabolisme des lipides peut entraîner des lésions hépatiques.

Le fénofibrate est dégradé dans le foie. La demi-vie, c'est-à-dire le temps nécessaire à l'organisme pour éliminer la moitié de la substance active, est d'environ 23 heures. La concentration plasmatique maximale (Cmax), c'est-à-dire la concentration maximale de la substance active dans le plasma sanguin (partie liquide du sang exempte de cellules), est de 6-9,5 mg/L et est atteinte après 4-6 heures.

Prenez toujours le fénofibrate exactement comme décrit dans la notice d'emballage ou exactement selon les conseils de votre médecin.

Adultes :

La dose habituelle recommandée est de 250 mg de fénofibrate par jour.

Les effets secondaires suivants peuvent survenir :

Fréquent :

• Douleurs abdominales
• Nausées
• Vomissements
• Diarrhée
• ballonnements
• augmentation des transaminases
• augmentation du taux d'homocystéine dans le sang

Occasionnellement :

• thrombose veineuse profonde
• embolie pulmonaire (infarctus du poumon)
• maux de tête
• inflammation du pancréas (pancréatite)
• Calculs biliaires
• hypersensibilité de la peau
• Faiblesse musculaire
• Crampes musculaires
• Troubles musculaires
• dysfonctionnement sexuel
• augmentation du taux de créatinine dans le sang

Rarement :

• baisse du taux d'hémoglobine dans le sang
• diminution du nombre de leucocytes
• Hypersensibilité
• inflammation du foie (hépatite)
• perte de cheveux (alopécie)
• sensibilité de la peau à la lumière
• augmentation de l'urée sanguine

fréquence inconnue :

• Affections pulmonaires
• jaunisse
• inflammation de la vésicule biliaire
• Inflammation des voies biliaires
• Colique biliaire
• Érythème polymorphe
• Syndrome de Stevens-Johnson
• nécrolyse épidermique toxique
• rhabdomyolyse
• Fatigue

Des interactions peuvent se produire en cas de prise simultanée des médicaments suivants :

• "fluidifiants sanguins" (anticoagulants oraux)
• ciclosporine
• autres fibrates ou médicaments destinés à réduire les taux de lipides sanguins
• médicaments pour le traitement du diabète sucré de type 2 (glitazones)
• avec des enzymes CYP450

Le fénofibrate ne doit PAS être pris dans les cas suivants :

• en cas d'hypersensibilité au fénofibrate
• en cas d'insuffisance hépatique
• en cas de maladie de la vésicule biliaire
• en cas d'insuffisance rénale grave
• en cas d'inflammation du pancréas
• en cas de réactions photoallergiques ou phototoxiques connues avec d'autres fibrates ou le kétoprofène

Le fénofibrate ne doit PAS être utilisé avant l'âge de 18 ans.

Pendant la grossesse, le fénofibrate ne doit être utilisé qu'après une évaluation soigneuse du rapport bénéfice/risque par un médecin. L'expérimentation animale n'a pas mis en évidence d'effets nocifs. A des doses déjà toxiques pour la mère, des effets toxiques ont également été constatés chez le bébé à naître.

Le fénofibrate ne doit PAS être utilisé pendant l'allaitement, car on ne sait pas si la substance active passe dans le lait maternel.