Il est recommandé de renoncer aux rapports sexuels pendant les 24 heures qui suivent l?introduction de l?ovule, afin de ne pas détruire le film de gel qui tapisse la paroi vaginale et qui contient l?estriol.
Lors de traitement des symptômes de la ménopause (p.ex. bouffées des chaleur) par des préparations hormonales (p.ex. comprimés, patchs), des études à grande échelle ont révélé une augmentation du risque d?atteinte par les maladies suivantes:
cancer du sein, cancer de l?utérus, maladies cardiovasculaires tells qu?infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, thromboses veineuses ou embolies pulmonaires (résultant de la formation de caillots de sang dans les vaisseaux). Dans de rares cas, une diminution des capacités mentales et une perte de mémoire ont été observées chez des patientes âgées.
On ignore dans quelle mesure ces risques existent aussi sous traitement par Ortho-Gynest D (avec effet de dépôt).
Vous devriez parler avec votre médecin des bénéfices attendus et des risques liés à votre traitement.
Ortho-Gynest D ne doit pas être utilisé en cas d?hypersensibilité à l?estriol ou à l?un des composants de la préparation, ni en cas de saignements d?origine indéterminée. Il ne doit pas non plus être utilisé en cas de cancer du sein soupçonné ou avéré, si vous souffrez ou avez souffert d?incidents thromboemboliques (caillots de sang dans les vaisseaux), en cas de maladie grave du foie ou de trouble de la fonction rénale, ni en présence de lésions soupçonnées cancéreuses au niveau de l?appareil génital.
Ortho-Gynest D ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l?allaitement.
Au cas où vous n?auriez pas subi d?ablation chirurgicale de l?utérus (hystérectomie), votre médecin vous prescrira tous les 6 mois une autre hormone, un gestagène, que vous prendrez pendant 12 jours à la fin du sixième mois de traitement par Ortho-Gynest D. Les gestagènes préviennent la croissance exagérée de l?utérus. Votre médecin déterminera le type et la posologie du gestagène.
Votre médecin doit être informé des cas de cancer du sein survenus chez vous personnellement ou dans votre famille.
Le risque de développer un cancer de l?utérus pendant une monothérapie estrogénique chez les femmes ayant un utérus intact est plus grand que chez les femmes non traitées. Le risque le plus élevé semble lié à une utilisation à long terme et dépend de la dose d?estrogène. Le risque d?une prolifération de la muqueuse utérine, considérée comme un stade préliminaire du cancer de l?utérus, peut être réduit par l?administration supplémentaire d?un progestatif (une autre hormone sexuelle).
Diverses études scientifiques ont fait état d?un risque légèrement accru de cancer du sein chez les femmes ayant suivi un traitement de substitution hormonale pendant plus de 5 années. Ce risque accru décroît lentement au cours des cinq années suivant l?arrêt de la substitution hormonale et il redevient comparable à celui des femmes n?ayant pas reçu de traitement de substitution hormonale.
Certaines études scientifiques ont rapporté une augmentation du risque de cancer des ovaires chez les femmes sous traitement hormonal de substitution.
Les estrogènes ou les traitements hormonaux substitutifs combinés estrogène-progestatif sont associés à un risque accru de thromboembolie veineuse (c.-à-d. formation de caillots, thrombose veineuse ou embolie pulmonaire). Le risque semble être plus élevé au cours des premières années du traitement. C?est pourquoi vous devriez informer votre médecin des cas de thrombose, d?embolie, d?accident vasculaire cérébral ou d?infarctus du myocarde survenus chez vous-même ou dans votre famille. Contactez votre médecin sans délai si vous constatez un éventuel symptôme thromboembolique (p.ex. gonflement douloureux d?une jambe, brusque douleur thoracique, difficultés respiratoires). Votre médecin va s?entretenir avec vous des bénéfices et des risques d?un traitement de substitution hormonale et procéder aux contrôles nécessaires avant et pendant le traitement, à intervalles réguliers.
Contactez votre médecin, si vous avez des saignements irréguliers et/ou importants, ou si vous avez des questions concernant le traitement hormonal de substitution ou le traitement par Ortho-Gynest D.
L?excipient qui constitue les ovules Ortho-Gynest D peut diminuer l?effet protecteur de certains produits en latex, tels que les diaphragmes vaginaux et les préservatifs. C?est pourquoi il faut éviter d?utiliser ce type de contraceptifs en même temps que les ovules.
Les médicaments de substitution hormonale contenant des oestrogènes, tels qu?Ortho-Gynest D, peuvent diminuer les effets des médicaments contenant l?épileptique lamotrigine. Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ce médicament.
L?application vaginale d?Ortho-Gynest D implique un risque plus faible d?interactions médicamenteuses que l?administration par voie orale de préparations hormonales de substitution.
Des saignements imprévus peuvent malgré tout se produire. Aucun autre médicament hormonal ne doit être utilisé avec Ortho-Gynest D sans ordonnance médicale.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d?une autre maladie, vous êtes allergique, vous prenez (ou appliquez localement) déjà d?autres médicaments (même en automédication!).
Ortho-Gynest D ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l?allaitement.
Comme toutes les hormones sexuelles, l?estriol contenu dans Ortho-Gynest D peut provoquer des effets secondaires graves chez le foetus et le nourrisson. C?est pourquoi Ortho-Gynest D ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l?allaitement. Il n?existe d?ailleurs aucune raison médicale d?utiliser cette préparation pendant la grossesse et l?allaitement.
Au cas où vous auriez utilisé involontairement Ortho-Gynest D pendant la grossesse ou tomberiez enceinte pendant un traitement avec Ortho-Gynest D, vous devez en informer votre médecin le plus rapidement possible.
