¿Cómo funciona el cannabis?
El cannabis pertenece a las llamadas plantas de cáñamo, cuyo efecto embriagador se debe principalmente al THC (es decir, al delta-9-tetrahidrocannabinol). El THC tiene un efecto psicotrópico y, por tanto, puede influir en el sistema nervioso central y en la psique. Se utilizan las flores secas y las hojas casi florecidas de la planta de cannabis hembra (es decir, cannabis sativa). Otros estudios indican que los cannabinoides pueden inhibir la liberación del neurotransmisor gonadoliberina, que se produce en el hipotálamo. Está implicado, entre otras cosas, en la receptividad del útero humano y la implantación. La investigación epidemiológica sobre el tema del cannabis y la reproducción se ha centrado hasta la fecha en los efectos sobre los recién nacidos.
Por lo tanto, el actual estudio estadounidense examinó la asociación del consumo de cannabis durante la fase sensible del embarazo (es decir, en la embriogénesis y el período fetal temprano), incluyendo antes de la concepción (es decir, antes de intentar concebir) y al principio del embarazo, con la fertilidad, el nacimiento vivo y la pérdida del embarazo. El consumo se evaluó mediante valores de orina en múltiples puntos temporales, incluyendo los autoinformes. También se analizó una posible correlación con las hormonas reproductivas y la ovulación.
Nota: En comparación con Europa, el marco legal para el consumo de cannabis es actualmente diferente en los Estados Unidos.
El estudio de cohorte prospectivo incluyó a 1228 mujeres a las que se les hizo un seguimiento de hasta seis ciclos durante la concepción y a lo largo del embarazo (si se quedaban embarazadas) desde el año 2006 hasta el 2012.
Análisis prospectivo:
Aquí, los investigadores analizaron los resultados del estudio EAGeR(es decir, Efectos de la Aspirina en la Gestación y la Reproducción), un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Se investigaron dosis bajas de aspirina antes del periodo de concepción en 2006-2012. Las participantes tenían entre 18 y 40 años, intentaban activamente quedarse embarazadas y habían tenido entre una y dos pérdidas de embarazo. Los criterios de exclusión para el estudio fueron el abuso de alcohol o drogas ilícitas, el diagnóstico psiquiátrico significativo autodeclarado, incluido el trastorno bipolar, la esquizofrenia, la depresión no controlada, el trastorno de ansiedad y el diagnóstico de infertilidad.
Se midió el consumo de cannabis antes de la concepción, además de los niveles de THC en la orina durante el embarazo y al principio del mismo: al inicio, después de seis meses de seguimiento o al comienzo del ciclo de concepción, y a las 4 y 8 semanas de embarazo.
En el estudio se midió de forma prospectiva la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana), que se produce durante el embarazo y es importante para mantenerlo, además de la incidencia de nacidos vivos y pérdidas.
¿Existe una correlación?
Según las mediciones de orina y los autoinformes, el consumo de cannabis antes del intento de embarazo fue del 5%. Un 1,3% de las mujeres consumieron cannabis durante las primeras 8 semanas de embarazo (según la medición de la orina). El grupo con consumo de cannabis antes de la concepción registró una reducción de la probabilidad de embarazo del 41% en cada ciclo mensual, en comparación con los no consumidores, aunque la frecuencia de las relaciones sexuales por ciclo fue mayor que en el grupo de control. El 42% de las participantes que consumieron en cualquier momento antes de la concepción se quedaron embarazadas - alrededor del 66% de las mujeres que no consumieron se quedaron embarazadas.
No se encontraron correlaciones entre el uso antes de intentar concebir y la pérdida del embarazo. Sin embargo, debido al pequeño tamaño de la muestra, los investigadores no pudieron medir una correlación entre el consumo de cannabis durante el inicio del embarazo y la pérdida del mismo.
Conclusión:
Según los resultados del estudio, el consumo de cannabis antes de la concepción se asoció a una menor fertilidad en las mujeres con pérdidas de embarazo anteriores y a un aumento de la frecuencia de las relaciones sexuales con el objetivo de quedarse embarazada. Debido al escaso número de usuarias del estudio, las posibilidades de extraer conclusiones también en relación con los nacidos vivos y las pérdidas de embarazos son limitadas.
El análisis proporciona una posible asociación entre el consumo de cannabis y los posibles riesgos para la fertilidad en mujeres con antecedentes de pérdida de embarazo. De este modo, corrobora la necesidad de realizar más estudios prenatales sobre el consumo de cannabis y el embarazo.
