Tamoxifen Tillomed darf nicht eingenommen werden,
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wenn Sie allergisch gegen Tamoxifencitrat oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
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wenn Sie schwanger sind oder stillen.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Tamoxifen Tillomed einnehmen. Besondere Vorsicht ist erforderlich,
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wenn Sie eine stark verminderte Anzahl an Blutplättchen (Thrombozytopenie) oder weißen Blutkörperchen (Leukopenie) oder einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie) haben. Unter diesen Umständen wird Ihr Arzt regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen.
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wenn Sie in der Vorgeschichte einen gestörten Blutfluss zum Gehirn (Schlaganfall), einem Schlaganfall ähnliche Ereignisse, Erkrankungen infolge der Bildung und Freisetzung von Blutgerinnseln (Thromboembolie) oder Gebärmutterkrebs hatten, da diese Erkrankungen während der Behandlung mit Tamoxifen erneut auftreten können.
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wenn Sie eine besondere Form von Brustkrebs (duktales Karzinom in situ) haben, vor allem, wenn Sie eine gleichzeitige Therapie zur Blutverdünnung benötigen oder ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß (tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie) hatten. Der Beginn einer Therapie mit Tamoxifen muss mit Ihrem Arzt besprochen werden, um die möglichen Risiken und Nutzen zu beurteilen.
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wenn bei Ihnen unter der Behandlung mit Tamoxifen Tillomed die Werte bestimmter Blutfette (Triglyceride) stark ansteigen. Es kann eine durch Tamoxifen Tillomed verursachte ausgeprägte Blutfettstoffwechselstörung (Hypertriglyzeridämie) vorliegen.
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falls Sie Blutungen nach den Wechseljahren oder unregelmäßige Blutungen vor den Wechseljahren haben. Die Ursache solcher Blutungen müssen umgehend frauenärztlich abgeklärt werden. Darüber hinaus müssen Sie die Notwendigkeit einer jährlichen frauenärztlichen Untersuchung zur Feststellung von Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut oder sonstiger Kontrolluntersuchungen mit Ihrem Arzt besprechen.
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wenn sich während der Behandlung mit Tamoxifen Tillomed Ihre Sehkraft verändert. In diesem Fall müssen Sie sich dringend augenärztlich untersuchen lassen, da sich manche im Frühstadium erkannten Veränderungen nach dem Absetzen von Tamoxifen Tillomed zurückbilden. Generell sollten Sie vor Behandlungsbeginn mit Tamoxifen Tillomed eine augenärztliche Untersuchung durchführen lassen.
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wenn Sie eine zeitversetzte Operation zur Brustrekonstruktion haben (Wochen oder Jahre nach der ersten Brustoperation, wenn Ihr eigenes Gewebe zur Rekonstruktion einer neuen Brust eingesetzt wird). Tamoxifen Tillomed kann das Risiko zur Bildung von Blutgerinnseln in kleinen Gefäßen des Gewebelappens erhöhen. Dies kann zu Komplikationen führen.
Informieren Sie im Falle eines Krankenhausaufenthalts das medizinische Fachpersonal, dass Sie mit Tamoxifen behandelt werden.
Operation und Immobilität
Wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen oder über einen längeren Zeitraum bewegungsunfähig sind, sollten Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen befolgen:
• Wenn Sie Tamoxifen bei Brustkrebs oder zur Verhinderung von Gynäkomastie einnehmen: Ihr Arzt entscheidet möglicherweise, dass Sie die Einnahme von Tamoxifen besser fortsetzen sollten. Unter Umständen müssen Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts spezielle Strümpfe tragen, sogenannte Kompressionsstrümpfe, oder ein Medikament zur Gerinnungshemmung (Antikoagulans) einnehmen. Diese verringern das Risiko eines Blutgerinnsels.
Während der Anwendung von Tamoxifen Tillomed sollten Sie das Blutbild, den Kalziumgehalt im Blut sowie die Leberfunktion regelmäßig vom Arzt kontrollieren lassen. Eine Kontrolle der Triglyceride im Serum kann sinnvoll sein.
Auswirkungen bei Missbrauch zu Dopingzwecken
Die Anwendung von Tamoxifen Tillomed ohne therapeutische Notwendigkeit bedeutet Doping und kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen.
Kinder und Jugendliche
Kinder dürfen nicht mit Tamoxifen behandelt werden, da die Sicherheit und Wirksamkeit nicht erwiesen ist.
Einnahme von Tamoxifen Tillomed zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Insbesondere sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie die folgenden Medikamente/Wirkstoffe einnehmen:
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Paroxetin, Fluoxetin (z. B. zur Behandlung von Depressionen)
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Bupropion (zur Behandlung von Depressionen oder zur Unterstützung der Raucherentwöhnung)
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Chinidin (z. B. zur Behandlung einer Herzrhythmusstörung)
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Cinacalcet (zur Behandlung von Erkrankungen der Nebenschilddrüse)
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Zytostatika (zur Behandlung von Krebs), da sie die Bildung von Blutgerinnseln erhöhen können.
Ihr Arzt wird häufige Blutuntersuchungen durchführen, wenn Sie blutverdünnende Medikamente, sogenannte Antikoagulantien vom Dicumarol-Typ (z. B. Warfarin) einnehmen. Tamoxifen kann die Wirkung dieser Arzneimittel verstärken.
Die Anwendung von Tamoxifen mit einem anderen Arzneimittel zur Behandlung von Brustkrebs (Aromatasehemmer) als Begleittherapie hat keine erhöhte Wirksamkeit im Vergleich zu Tamoxifen allein gezeigt.
In einigen Studien wurde über eine verringerte Wirkung von Tamoxifen bei gleichzeitiger Gabe von bestimmten Antidepressiva der Gruppe der SSRI (z. B. Paroxetin) berichtet.
Die Wirkung nachfolgend genannter Arzneistoffe bzw. Präparategruppen kann bei gleichzeitiger Behandlung mit Tamoxifen Tillomed beeinflusst werden.
Verstärkung der Wirkung bis hin zum erhöhten Nebenwirkungsrisiko:
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Blutgerinnungshemmende Arzneimittel. Kombinieren Sie Tamoxifen Tillomed mit solchen Mitteln nur, wenn Ihr Arzt Ihnen die ausdrückliche Anweisung hierzu gegeben hat. Aufgrund der hierdurch erhöhten Blutungsneigung, sollten Labortermine sehr sorgfältig eingehalten werden.
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Gleichzeitige Chemotherapie. Es gibt Hinweise darauf, dass während der Behandlung mit Tamoxifen Tillomed vermehrt Blutgerinnsel (thromboembolische Ereignisse, einschließlich tiefer Venenthrombosen und Lungenembolien) auftreten können. Die Häufigkeit ist bei gleichzeitiger Chemotherapie erhöht.
Abschwächung der Wirkung von
Hormonpräparaten, insbesondere östrogenhaltigen (z. B. „die Pille“): Eine gegenseitige Wirkungsminderung ist möglich. Während der Behandlung mit Tamoxifen Tillomed sollten daher diese Präparate nicht eingenommen werden.
Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangerschaft
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Es liegen keine ausreichenden Erfahrungen mit der Anwendung von Tamoxifen während der Schwangerschaft vor. Sie dürfen Tamoxifen Tillomed daher während der Schwangerschaft nicht einnehmen. Die Möglichkeit einer Schwangerschaft sollte vor Behandlungsbeginn ausgeschlossen werden. Frauen im gebärfähigen Alter sollten während und bis zu zwei Monate nach Beendigung der Behandlung eine zuverlässige, nicht hormonelle Verhütungsmethode (nicht die „Pille“ sondern eine hormonfreie Spirale, Kondome o. ä.) anwenden. (siehe auch unter „Einnahme von Tamoxifen zusammen mit anderen Arzneimitteln“).
Bei Patientinnen vor den Wechseljahren kann durch die Einnahme von Tamoxifen Tillomed die monatliche Regelblutung unterdrückt werden (siehe Abschnitt 4. „Welche Nebenwirkungen sind möglich?“) Vor dem Beginn der Behandlung wird Ihr Arzt daher Tests durchführen, um die Möglichkeit einer Schwangerschaft auszuschließen.
Stillzeit
In höherer Dosierung hemmt Tamoxifen die Milchproduktion beim Menschen vollständig. Diese setzt dann auch nach Beendigung der Behandlung innerhalb der Stillperiode nicht wieder ein. Darüber hinaus ist nicht bekannt, ob der Wirkstoff aus Tamoxifen Tillomed in die Muttermilch übergeht. Sie dürfen Tamoxifen Tillomed daher während der Stillzeit nicht einnehmen. Ist eine Behandlung erforderlich, wird Ihr Arzt den Nutzen gegen das Risiko abwägen.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Es ist unwahrscheinlich, dass Tamoxifen Tillomed einen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen hat. Es ist jedoch unter der Behandlung mit Tamoxifen über Erschöpfung, Schläfrigkeit und beeinträchtigtes Sehvermögen berichtet worden. Wenn bei Ihnen diese Symptome auftreten, sollten Sie beim Führen eines Fahrzeugs oder beim Bedienen von Maschinen vorsichtig sein.
Tamoxifen Tillomed enthält Lactose
Bitte nehmen Sie Tamoxifen Tillomed erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.
