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allergisch gegen Hydromorphon oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind
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Atemprobleme haben (Atemdepression)
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an einer schweren Lungenkrankheit mit einer Verengung der Luftwege leiden (schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung [schwere COPD])
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Herzprobleme nach einer langandauernden Lungenkrankheit haben (Cor pulmonale)
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starke Bauchschmerzen haben
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eine Lähmung der Darmtätigkeit haben (paralytischer Ileus)
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bestimmte Arzneimittel anwenden, die als Monoaminoxidase-Hemmer bezeichnet werden (wie Tranylcypromin, Phenelzin, Isocarboxazid, Moclobemid und Linezolid) oder solche Arzneimittel in den letzten 2 Wochen angewendet haben.
Hydromorphon HEXAL darf nicht angewendet werden, wenn der Patient im Koma liegt.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie vor der Anwendung von Hydromorphon HEXAL mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal, wenn Sie
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von starken Schmerzmitteln abhängig sind
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eine Kopfverletzung haben (wegen des Risikos einer Druckerhöhung im Gehirn)
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unter Krampfanfällen oder epileptischen Anfällen leiden
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alkoholabhängig sind
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früher nach dem Absetzen von Alkohol oder Drogen Entzugsbeschwerden, wie gesteigerte Erregbarkeit, Angst, Nervosität, Schlaflosigkeit, ungewöhnliche Überaktivität, Zittern und Magen-Darm-Beschwerden, hatten
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an einer geistigen Störung leiden, die durch eine Vergiftung hervorgerufen wurde (Intoxikationspsychose)
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einen niedrigen Blutdruck mit geringer zirkulierender Blutmenge haben (Hypotonie mit Hypovolämie)
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sich benommen fühlen oder Ohnmachtsanfälle haben
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Probleme mit der Gallenblase haben
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eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse haben (Pankreatitis)
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Darmprobleme haben (wie eine obstruktive oder entzündliche Darmerkrankung)
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Prostataprobleme haben (wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen)
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eine schwache Funktion der Nebennierenrinde haben (z. B. Addison-Krankheit)
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eine Schilddrüsenunterfunktion haben (Hypothyreoidismus)
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eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung haben (wie COPD) oder an einer eingeschränkten Lungenfunktion leiden
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einen geschwächten Allgemeinzustand haben oder Sie älter sind
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unter schweren Nierenproblemen leiden (einschließlich Nierenkoliken)
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unter schweren Leberproblemen leiden.
Wenn diese Angaben auf Sie zutreffen oder früher zugetroffen haben, teilen Sie das bitte Ihrem Arzt mit.
Während der Behandlung mit Hydromorphon HEXAL können hormonelle Veränderungen, z. B. bei Kortisol oder Sexualhormonen, auftreten. Ihr Arzt wird diese Veränderungen möglicherweise überwachen.
Das Hauptrisiko einer Opioid-Überdosierung sind Atembeschwerden (Atemdepression).
Patienten können bei längerfristiger Anwendung von Hydromorphon HEXAL eine Gewöhnung (Toleranz) entwickeln. Das bedeutet, dass Sie höhere Dosen benötigen können, um die erwünschte Schmerzlinderung zu erreichen.
Die chronische Anwendung von Hydromorphon HEXAL kann zu körperlicher Abhängigkeit führen. Bei plötzlicher Beendigung der Behandlung können Entzugserscheinungen wie gesteigerte Erregbarkeit, Angstzustände, Nervosität, Schlafstörungen, unwillkürliche Muskelzuckungen, Zittern und Magen-Darm- Beschwerden auftreten. Wenn Sie die Therapie mit Hydromorphon HEXAL nicht länger benötigen, wird Ihr Arzt Ihre Tagesdosis schrittweise verringern, um diese Beschwerden zu vermeiden.
Der Wirkstoff Hydromorphonhydrochlorid hat ein Missbrauchsprofil, ähnlich dem anderer stark wirksamer Opioide. Die Entwicklung einer psychischen Abhängigkeit ist möglich. Bei Patienten mit Alkohol- oder Arzneimittelmissbrauch in der Vorgeschichte ist Hydromorphon HEXAL daher nur mit besonderer Vorsicht anzuwenden.
Sehr selten kann, insbesondere bei hohen Dosen, eine gesteigerte Schmerzempfindlichkeit (Hyperalgesie) auftreten, die nicht auf eine weitere Dosiserhöhung von Hydromorphon HEXAL anspricht. Ihr Arzt wird entscheiden, ob dann eine Dosisminderung oder ein Wechsel des Schmerzmittels (Opioids) erforderlich ist.
Teilen Sie Ihrem Arzt mit, falls bei Ihnen während der Behandlung mit Hydromorphon HEXAL eine Lähmung der Darmtätigkeit (paralytischer Ileus) auftritt. Ihr Arzt wird dann entsprechende Maßnahmen ergreifen.
Wenn Sie operiert werden müssen, teilen Sie dem Arzt im Krankenhaus mit, dass Sie mit Hydromorphon HEXAL behandelt werden, da die Injektionsmenge, die Sie erhalten, möglicherweise angepasst werden muss.
Die Anwendung von Hydromorphon HEXAL kann bei Dopingkontrollen zu einem positiven Ergebnis führen.
Kinder
Hydromorphon HEXAL wird für Kinder unter 12 Jahren nicht empfohlen.
Anwendung von Hydromorphon HEXAL zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
Wenn Sie Hydromorphon HEXAL gleichzeitig mit bestimmten anderen Arzneimitteln oder Alkohol anwenden, können die Nebenwirkungen (wie z. B. Benommenheit, Atemprobleme, Verstopfung, Mundtrockenheit oder Störungen beim Wasserlassen) von beiden Arzneimitteln verstärkt werden.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie
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Arzneimittel gegen Angststörungen einnehmen (z. B. Beruhigungsmittel)
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ein Narkosemittel erhalten haben (z. B. Barbiturate)
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Arzneimittel gegen Schlafstörungen einnehmen (Schlaf- oder Beruhigungsmittel, einschließlich Benzodiazepine)
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Arzneimittel zur Behandlung von psychiatrischen oder geistigen Erkrankungen einnehmen (Antipsychotika wie z. B. Phenothiazine)
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Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen einnehmen (Antidepressiva)
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Arzneimittel gegen Erbrechen oder Übelkeit einnehmen (Antiemetika)
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Arzneimittel zur Vorbeugung oder Behandlung von Allergien einnehmen (Antihistaminika)
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Arzneimittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit einnehmen
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andere starke Schmerzmittel anwenden oder einnehmen oder kürzlich ein anderes Schmerzmittel aus der Gruppe der Opioide angewendet bzw. eingenommen haben.
Hydromorphon HEXAL darf nicht gemeinsam mit bestimmten Arzneimitteln angewendet werden, die man als Monoaminoxidase-Hemmer bezeichnet, oder wenn Sie solche Arzneimittel in den letzten 2 Wochen angewendet haben.
Die gleichzeitige Anwendung von Hydromorphon HEXAL und Beruhigungsmitteln wie Benzodiazepine oder verwandte Arzneimittel (siehe oben genannte Beispiele, wie z. B. Schlaf- und Beruhigungsmittel) erhöht das Risiko für Schläfrigkeit, Atembeschwerden (Atemdepression), Koma und kann lebensbedrohlich sein. Aus diesem Grund sollte die gleichzeitige Anwendung nur in Betracht gezogen werden, wenn es keine anderen Behandlungsmöglichkeiten gibt.
Wenn Ihr Arzt jedoch Hydromorphon HEXAL zusammen mit sedierenden Arzneimitteln verschreibt, sollten die Dosis und die Dauer der begleitenden Behandlung von Ihrem Arzt begrenzt werden.
Bitte informieren Sie Ihren Arzt über alle sedierenden Arzneimittel, die Sie einnehmen, und halten Sie sich genau an die Dosierungsempfehlung Ihres Arztes. Es könnte hilfreich sein, Freunde oder Verwandte darüber zu informieren, bei Ihnen auf die oben genannten Anzeichen und Symptome zu achten. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn solche Symptome bei Ihnen auftreten.
Anwendung von Hydromorphon HEXAL zusammen mit Alkohol
Das Trinken von Alkohol während der Behandlung mit Hydromorphon HEXAL kann Sie schläfrig machen. Wenn das für Sie zutrifft, sollten Sie Alkohol vermeiden.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten schwanger zu sein oder beabsichtigen schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Schwangerschaft
Sie sollten Hydromorphon HEXAL während Ihrer Schwangerschaft und während der Geburt nicht anwenden, es sei denn, dies wurde ausdrücklich von Ihrem Arzt angewiesen. Wenn Sie Hydromorphon HEXAL während der Geburt anwenden, kann dies die Wehentätigkeit beeinträchtigen. Weiterhin kann es zu einer verlangsamten und flachen Atmung (Atemdepression) beim Neugeborenen kommen.
Wendet die Mutter während der Schwangerschaft über einen längeren Zeitraum Hydromorphon HEXAL an, können beim neugeborenen Kind Entzugserscheinungen auftreten. Hierzu zählen u. a. hochfrequentes Schreien, Unruhe, Krampfanfälle, ungenügende Nahrungsaufnahme und Durchfall.
Stillzeit
Hydromorphon HEXAL soll nicht während der Stillzeit angewendet werden, da der Wirkstoff in die Muttermilch übertritt.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Hydromorphon HEXAL kann schläfrig machen und dadurch Ihre Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen oder Maschinen zu bedienen, beeinträchtigen. Das gilt insbesondere
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zu Beginn der Behandlung
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wenn Ihre Dosis gesteigert wird
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wenn von einem anderen Opioid auf Hydromorphon HEXAL gewechselt wird
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wenn Sie Alkohol trinken oder Arzneimittel anwenden, die die Hirnfunktion beeinflussen.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt bevor Sie ein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen.
Hydromorphon HEXAL enthält Natrium
Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro ml, d. h. es ist nahezu „natriumfrei“.