Diltiazem AbZ 60 mg darf nicht eingenommen werden,
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wenn Sie allergisch gegen Diltiazemhydrochlorid oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind
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wenn bei Ihnen höhergradige Erregungsleitungsstörungen im Herzen zwischen Herzvorhof und Herzkammern (AV-Block II. oder III. Grades) auftreten und Sie keinen Herzschrittmacher haben
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wenn Sie unter einem Sinusknotensyndrom (Herzrhythmusstörungen infolge gestörter Funktion des Sinusknotens) leiden und Sie keinen Herzschrittmacher haben
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wenn bei Ihnen höhergradige Erregungsleitungsstörungen im Herzen zwischen Sinusknoten und Herzvorhof (SA-Block II. oder III. Grades) auftreten
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wenn Sie einen Schock aufgrund schwerer Herzprobleme erlitten haben (kardiogener Schock)
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wenn Sie einen akuten Herzinfarkt mit Komplikationen, z. B. verlangsamter Herzschlag (Bradykardie), ausgeprägter Blutdruckabfall (Hypotonie) oder eine Herzmuskelschwäche des linken Herzens (Linksherzinsuffizienz), erlitten haben
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wenn Sie unter einer Herzmuskelschwäche des linken Herzens (Linksherzinsuffizienz) mit Lungenstauung leiden
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wenn Sie unter Vorhofflimmern/-flattern (Herzrhythmusstörungen infolge einer krankhaft erhöhten Vorhoferregung) und gleichzeitigem Vorliegen eines WPW-Syndroms (anfallsweise auftretender beschleunigter Herzschlag durch beschleunigte Erregungsleitung zwischen Herzvorhof und Herzkammer über ein zusätzlich vorhandenes Erregungsleitungssystem) leiden: es besteht dann ein erhöhtes Risiko für die Auslösung eines beschleunigten Herzschlags in den Herzkammern (Kammertachykardie)
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wenn Sie unter einer Herzmuskelschwäche (manifeste Herzinsuffizienz) leiden
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wenn Sie einen Ruhepuls unter 50 Schlägen pro Minute (Bradykardie) haben
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wenn Sie gleichzeitig eine Dantrolen-Infusion verabreicht bekommen (siehe „Einnahme von Diltiazem AbZ 60 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln“)
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wenn Sie gleichzeitig Ivabradin einnehmen (siehe „Einnahme von Diltiazem AbZ 60 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln“)
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wenn Sie schwanger sind oder stillen (siehe „Schwangerschaft und Stillzeit“).
Hinweis
Die gleichzeitige intravenöse Gabe von Beta-Blockern sollte während der Behandlung mit Diltiazem AbZ 60 mg unterbleiben (siehe „Einnahme von Diltiazem AbZ 60 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln“).
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Diltiazem AbZ 60 mg einnehmen,
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wenn bei Ihnen leichtere Erregungsleitungsstörungen im Herzen zwischen Sinusknoten und Herzvorhof (SA-Block I. Grades), zwischen Herzvorhof und Herzkammern (AV-Block I. Grades) oder innerhalb der Herzkammern (intraventrikulären Leitungsstörungen, z. B. Links- oder Rechtsschenkelblock) auftreten
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wenn Sie niedrigen Blutdruck (systolisch unter 90 mmHg) haben
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wenn Sie unter einer bestimmten Herzschwäche (Linksherzinsuffizienz) oder verlangsamtem Herzschlag leiden oder bei Ihnen leichtere Erregungsleitungsstörungen im Herzen zwischen Herzvorhof und Herzkammern (AV-Block I. Grades) auftreten
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bei einer Narkose. Der Narkosearzt muss über die Einnahme von Diltiazem AbZ 60 mg informiert werden, da die Wirkungen bestimmter Narkosemittel verstärkt werden können (siehe „Einnahme von Diltiazem AbZ 60 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln“)!
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wenn bei Ihnen des Risiko eines Darmverschlusses besteht, da Diltiazem AbZ 60 mg die Bewegungsvorgänge im Darm zusätzlich hemmt.
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wenn Sie gleichzeitig mit Betarezeptorenblockern in Tablettenform behandelt werden (siehe „Einnahme von Diltiazem AbZ 60 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln“).
Während der Einnahme von Diltiazem AbZ 60 mg können Stimmungsänderungen bis hin zur Depression auftreten.
Männer
Aufgrund von Laborexperimenten können bei längerfristiger Verabreichung von Diltiazem vorübergehende Störungen der männlichen Befruchtungsfähigkeit nicht ausgeschlossen werden.
Ältere Menschen
Bei älteren Menschen (über 60 Jahre) muss Diltiazem AbZ 60 mg vorsichtig dosiert werden, da erhöhte Blutspiegel von Diltiazem AbZ 60 mg beobachtet wurden (siehe Abschnitt 3. unter „Die empfohlene Dosis beträgt“).
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion
Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen muss Diltiazem AbZ 60 mg vorsichtig dosiert werden, da erhöhte Blutspiegel von Diltiazem AbZ 60 mg beobachtet wurden (siehe Abschnitt 3. unter „Die empfohlene Dosis beträgt“).
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen muss Diltiazem AbZ 60 mg vorsichtig dosiert werden, da erhöhte Blutspiegel von Diltiazem AbZ 60 mg beobachtet wurden (siehe Abschnitt 3. unter „Die empfohlene Dosis beträgt“).
Die Behandlung des Bluthochdruckes mit diesem Arzneimittel bedarf der regelmäßigen ärztlichen Kontrolle.
Einnahme von Diltiazem AbZ 60 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
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Arzneimittel, die nicht gleichzeitig mit Diltiazem AbZ 60 mg eingenommen/angewendet werden dürfen:
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Dantrolen (Infusion) (siehe „Diltiazem AbZ 60 mg darf nicht eingenommen werden“)
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Ivabradin (Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen, siehe „Diltiazem AbZ 60 mg darf nicht eingenommen werden“)
Die Wirkung nachfolgend genannter Arzneistoffe bzw. Präparategruppen kann bei gleichzeitiger Behandlung mit Diltiazem AbZ 60 mg beeinflusst werden. Ihr Arzt wird Sie eventuell öfters untersuchen wollen und gegebenenfalls die Dosis ihrer Medikamente anpassen.
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Verstärkung der Wirkung bis hin zu erhöhtem Nebenwirkungsrisiko von:
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Lithium (Arzneimittel gegen bestimmte Depressionen): Erhöhtes Risiko für Nervenschädigungen durch Lithium.
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Theophyllin (Arzneimittel gegen Asthma)
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Nitratverbindungen (gefäßerweiternde Arzneimittel), Alpha-1-Blocker (Arzneimittel zur Behandlung von Prostataerkrankungen und zur Blutdrucksenkung), andere blutdrucksenkende Arzneimittel: Steigerung der blutdrucksenkenden Wirkung.
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Nifedipin (Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen sowie von Bluthochdruck)
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Digoxin, Digitoxin (Arzneimittel zur Erhöhung der Herzkraft), Amiodaron (Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen): Risiko für die Verlangsamung des Herzschlags steigt. Kombinationen mit anderen Antiarrhythmika sollte nur unter intensiver klinischer Überwachung durchgeführt werden.
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Beta-Blocker (Arzneimittel, die den Herzschlag verlangsamen), andere Arzneimittel, die die Herzkraft ungünstig beeinflussen und/oder die Erregungsleitung im Herzen beeinflussen: Möglichkeit von Herzrhythmusstörungen, Erregungsleitungsstörungen im Herzen sowie evtl. das Auftreten einer Herzmuskelschwäche. Kombinationen mit Beta-Blockern sollten nur unter intensiver klinischer Überwachung durchgeführt werden. Beta-Blocker sollten während der Behandlung mit Diltiazem AbZ 60 mg nicht intravenös verabreicht werden (siehe „Diltiazem AbZ 60 mg darf nicht eingenommen werden“).
Bei gleichzeitiger Anwendung von Diltiazem und Beta-Blockern wurde auch über ein erhöhtes Risiko von Depressionen berichtet.
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Carbamazepin (Arzneimittel gegen Krampfanfälle des Gehirns)
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Ciclosporin, Tacrolimus und Sirolimus (Arzneimittel zur Unterdrückung der Immunabwehr)
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Benzodiazepine wie Midazolam und Triazolam (Schlafmittel), Alfentanil (Narkosemittel). Durch Midazolam oder Alfentanil kann die notwendige Zeitspanne einer künstlichen Beatmung nach Operationen verlängert werden.
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Inhalationsnarkosemittel (Inhalationsanästhetika)
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Glukokortikoide wie Methylprednisolon (Arzneimittel zur Behandlung von allergischen und Autoimmunerkrankungen)
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Statine (Arzneimittel zur Senkung des Cholesterinspiegels): Bei gleichzeitiger Anwendung kann das Risiko einer Erkrankung der Muskulatur oder eines Zerfalls von Muskelzellen (Myopathie/Rhabdomyolyse) erhöht sein.
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Erhöhung der Wirkung von Diltiazem AbZ 60 mg durch:
Diltiazem AbZ 60 mg sollte daher nicht zusammen mit einem der o. g. Stoffe angewendet werden, ohne dass der Arzt ausdrücklich die Anweisung gegeben hat.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Es liegen nur unzureichende Erfahrungen über eine Anwendung von Diltiazem an Schwangeren vor. In zwei Fällen wurde nach der Anwendung von Diltiazem im 1. Schwangerschaftsdrittel über Fehlbildungen am Herzen bei Neugeborenen berichtet. Tierstudien mit Diltiazem haben eine fruchtschädigende Wirkung bei den Nachkommen gezeigt. Daher dürfen Sie Diltiazem in der Schwangerschaft nicht einnehmen (siehe „Diltiazem AbZ 60 mg darf nicht eingenommen werden“). Wenn Sie im gebärfähigen Alter sind, ist vor einer Diltiazem-Behandlung eine mögliche Schwangerschaft durch Ihren Arzt auszuschließen. Während der Behandlung mit Diltiazem sollen Sie geeignete Maßnahmen zur Schwangerschaftsverhütung treffen.
Da Diltiazemhydrochlorid, der Wirkstoff von Diltiazem AbZ 60 mg, in die Muttermilch übergeht, dürfen Sie Diltiazem AbZ 60 mg in der Stillzeit nicht einnehmen. Hält Ihr Arzt eine Anwendung von Diltiazem AbZ 60 mg in der Stillzeit für unumgänglich, müssen Sie abstillen (siehe „Diltiazem AbZ 60 mg darf nicht eingenommen werden“).
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Aufgrund von berichteten unerwünschten Arzneimittelwirkungen wie z. B. Schwindel (häufig) und Unwohlsein (häufig), kann die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen oder zum Arbeiten ohne sicheren Halt beeinträchtigt sein.
Diltiazem AbZ 60 mg enthält Lactose
Bitte nehmen Sie Diltiazem AbZ 60 mg daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.
