Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. darf nicht angewendet werden,
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wenn Sie allergisch gegen Calciumcarbonat, Colecalciferol (Vitamin D3) oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
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wenn Sie an Krankheiten leiden, die einen erhöhten Calcium-Gehalt im Blut oder eine vermehrte Calcium-Ausscheidung im Harn zur Folge haben.
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wenn Sie an Nierensteinen leiden.
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wenn Sie eine Vitamin-D-Überdosierung haben.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. anwenden,
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wenn Sie Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. längere Zeit anwenden. In diesem Fall sollte der Calcium-Spiegel im Blut und die Nierenfunktion regelmäßig kontrolliert werden.
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wenn Sie gleichzeitig mit Arzneimitteln zur Förderung der Funktion der Herzmuskulatur oder mit
harntreibenden Arzneimitteln behandelt werden (siehe „Anwendung von Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. zusammen mit anderen Arzneimitteln“). Dann ist die Kontrolle der Nierenfunktion besonders wichtig. Dies gilt auch für Patienten mit einer ausgeprägten Neigung zur Steinbildung.
wenn Sie an einer Nierenfunktionsstörung leiden. In diesem Fall ist Vitamin D vorsichtig und unter Überwachung der Calcium- und Phosphat-Spiegel anzuwenden. Das Risiko einer Verkalkung der Weichteile ist zu berücksichtigen. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung wird Vitamin D in Form von Colecalciferol nicht abgebaut. Daher sollten diese Patienten eine andere Form von Vitamin D einnehmen.
Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. darf Patienten, die an einer Sarkoidose (Boeck-Krankheit) leiden, nur unter ärztlicher Kontrolle verordnet werden. Der Calcium-Spiegel in Serum und Urin ist bei diesen Patienten zu überwachen.
Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. darf von Patienten, die an einer Osteoporose bedingt durch längere Ruhigstellung von Gliedmaßen (Immobilisationsosteoporose) leiden nur mit Vorsicht angewendet werden, da bei diesen ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von erhöhten Calcium-Konzentrationen im Blut besteht.
Bei gleichzeitiger Anwendung anderer Vitamin-D-Präparate sollte die mit
Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. verabreichte Dosis von 400 I.E. Vitamin D pro Brausetablette berücksichtigt werden. Zusätzliche Gaben von Calcium oder Vitamin D sollten nur unter engmaschiger medizinischer Überwachung erfolgen. In diesen Fällen ist eine regelmäßige Kontrolle der Calcium-Spiegel in Serum und Urin erforderlich.
Vor der Einnahme von Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. sollte die Calcium- und Alkaliaufnahme aus anderen Quellen (z.B. Nahrungsmittel, angereicherte Lebensmittel oder andere Arzneimittel) beachtet werden. Wenn hohe Dosen an Calcium zusammen mit alkalischen Agenzien (wie Carbonaten) gegeben werden, kann dies zu einem Milch-Alkali-Syndrom (Burnett-Syndrom) führen. Das Milch- Alkali-Syndrom ist eine Calcium-Stoffwechselstörung mit einer Erhöhung des Blut-Calcium-Spiegels. Es kann durch Aufnahme sehr großer Mengen an Milch und/oder Calciumcarbonat aus anderen Quellen oder durch übermäßigen Gebrauch von Antazida (Mittel gegen Magenübersäuerung) ausgelöst werden. Dies kann zu Nebenwirkungen wie einer Erhöhung des Blutcalciumspiegels (Hyperkalcämie), metabolischer Alkalose (durch den Stoffwechsel bedingter Anstieg des Blut-pH- Wertes), Nierenversagen und Weichteilverkalkung führen (siehe Abschnitt 4.). Daher ist eine regelmäßige ärztliche Überwachung der Calcium-Spiegel im Blut erforderlich.
Kinder und Jugendliche
Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. ist nicht für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen bestimmt.
Anwendung von Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
Bei gleichzeitiger Anwendung harntreibender Arzneimittel vom Thiazid-Typ besteht ein erhöhtes Risiko für erhöhte Calcium-Konzentrationen im Blut, da diese Arzneimittel die Calcium- Ausscheidung im Urin verringern. Daher wird bei gleichzeitiger Anwendung von Thiazid-Diuretika empfohlen, den Calcium-Spiegel im Serum regelmäßig zu überwachen.
Bestimmte entzündungshemmende Arzneimittel, die im ganzen Körper wirken (so genannte Corticosteroide) verringern die Aufnahme von Calcium. Während einer gleichzeitigen Anwendung kann es notwendig sein, die Dosis von Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. zu erhöhen.
Die gleichzeitige Behandlung mit Ionenaustauscherharzen wie Colestyramin (Arzneistoff, u. a. zur Senkung der Blutfette) oder Abführmitteln wie Paraffinöl kann die Aufnahme von Vitamin D aus dem Magen-Darm-Trakt reduzieren. Deshalb soll der Zeitabstand zwischen den Einnahmen so lang wie möglich sein.
Calciumcarbonat kann die Aufnahme und damit auch die Wirksamkeit zeitgleich eingenommener oraler Antibiotika (Tetracycline) behindern. Aus diesem Grund sollten Arzneimittel, die
Tetracyclin enthalten mindestens 2 Stunden vor oder 4-6 Stunden nach der Calcium- Anwendung gegeben werden.
Bei gleichzeitiger Behandlung mit Arzneimitteln zur Förderung der Funktion der Herzmuskulatur (Herzglykoside) kann sich deren Toxizität durch eine Erhöhung der Calcium-Konzentration im Blut erhöhen. Aus diesem Grund muss bei diesen Patienten die Herzfunktion (mittels Elektrokardiogramm [EKG]) und der Calcium-Spiegel im Serum überwacht werden.
Bei gleichzeitiger Behandlung mit anderen Arzneimitteln gegen Osteoporose, wie Bisphosphonat- oder Natriumfluorid-Präparaten sollten diese wegen einer eventuell eingeschränkten Aufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt mindestens 3 Stunden vor Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. eingenommen werden.
Anwendung von Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. zusammen mit Nahrungsmitteln und
Getränken
Die Stoffe Oxalsäure (enthalten z. B. in Spinat und Rhabarber) und Phytinsäure (enthalten in Vollkornprodukten) können die Aufnahme von Calcium in den Körper herabsetzen. Daher sollten Sie
innerhalb von 2 Stunden vor oder nach der Aufnahme von Nahrungsmitteln mit einem hohen Gehalt an Oxal- oder Phytinsäure keine Calcium-haltigen Arzneimittel, wie Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. anwenden.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Während der Schwangerschaft und der Stillzeit können gleichzeitig vorliegende Vitamin-D- und Calcium-Mangelzustände ausgeglichen werden. Die täglich eingenommene Menge sollte 1500 mg Calcium und 600 I.E. Vitamin D3 nicht überschreiten. Sie dürfen daher nicht mehr als
1 Brausetablette Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. pro Tag anwenden.
Während einer Schwangerschaft muss eine Überdosierung von Vitamin D3 vermieden werden, da ein lang anhaltender erhöhter Calcium-Gehalt im Blut mit Nebenwirkungen beim ungeborenen Kind in Verbindung gebracht wurde.
Calcium geht in geringen Mengen in die Muttermilch über, ohne einen negativen Effekt auf das Kind zu haben.
Auch Vitamin D und seine Abbauprodukte gehen in die Muttermilch über.
Dies sollte berücksichtigt werden, wenn dem Kind zusätzlich Vitamin D verabreicht wird.
Schwangere und stillende Mütter sollten Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. in einem 2-stündigen Abstand zu den Mahlzeiten anwenden, um die mögliche Aufnahme von Eisen nicht zu beeinträchtigen.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. hat keinen oder vernachlässigbaren Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.
Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. enthält Glucose (Bestandteil von Maltodextrin)
Bitte nehmen Sie Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden. Kann schädlich für die Zähne sein.
Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. enthält Natrium
Dieses Arzneimittel enthält 42,03 mg Natrium (Hauptbestandteil von Kochsalz/Speisesalz) pro Brausetablette. Dies entspricht 2,10 % der für einen Erwachsenen empfohlenen maximalen täglichen Natriumaufnahme mit der Nahrung.
Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. enthält Sorbitol
Dieses Arzneimittel enthalt 0,6 mg Sorbitol pro Brausetablette.
Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. enthält Sucrose
Bitte nehmen Sie Calcium D3-CT 600 mg/400 I.E. erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden. Kann schädlich für Zähne sein.