Was Beriplex enthält
Eine Flasche Beriplex enthält 400 – 620 I.E. Blutgerinnungsfaktor IX.
Der Wirkstoff ist:
Konzentrat der Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X vom Menschen und Protein C und S.
Die sonstigen Bestandteile sind:
Humanes Antithrombin III, Heparin, humanes Albumin, Natriumchlorid, Natriumcitrat, Salzsäure bzw. Natronlauge (in geringen Mengen zur Einstellung des pH-Wertes)
Lösungsmittel: Wasser für Injektionszwecke
Wie Beriplex aussieht und Inhalt der Packung
Beriplex ist ein weißes bis schwach gelblich gefärbtes Pulver oder eine bröckelige Substanz und wird mit Wasser für Injektionszwecke geliefert. Das Pulver wird mit 20 ml Wasser für Injektionszwecke gelöst. Die Lösung sollte klar bis leicht opaleszent sein, d.h. sie kann leicht schillern, wenn Sie sie gegen das Licht halten, darf aber keine deutlich sichtbaren Partikel enthalten.
Packungsgrößen
Eine Packung mit 500 I.E. enthält: 1 Flasche mit Pulver
1 Flasche mit 20 ml Wasser für Injektionszwecke
1 Filter Transfer Set 20/20
CSL Behring
Beriplex® P/N 500Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller
CSL Behring GmbH
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Emil-von-Behring-Str. 76 35041 Marburg
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Verkauf Deutschland Philipp-Reis-Str. 2 65795 Hattersheim
Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:
Belgien | Confidex 500 I.E., poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie |
Bulgarien | Beriplex P/N 500, 500 IU, Powder and solvent for solution for injection |
Dänemark | Confidex |
Deutschland | Beriplex P/N 500 |
Finnland | Confidex 500 IU injektiokuiva-aine ja liuotin, liuosta varten |
Frankreich | Confidex 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable |
Griechenland | Beriplex P/N Kóvig kai yia 500 IU/vial |
Großbritannien | Beriplex P/N 500 IU, powder and solvent for solution for injection |
Irland | Beriplex P/N 500 IU, powder and solvent for solution for injection |
Italien | Confidex 500 |
Kroatien | Beriplex P/N 500 IU prasak i otapalo za otopinu za injekciju |
Luxemburg | Confidex 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable |
Malta | Beriplex P/N 500, powder and solvent for solution for injection |
Niederlande | Beriplex P/N 500 IE, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie |
Norwegen | Confidex 500 IU pulver og vaske til opplosning |
Österreich | Beriplex P/N 500 I.E. Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung |
Polen | Beriplex P/N 500 |
Portugal | Beriplex 500 UI pó e solvente para solução injectável |
Rumänien | Beriplex P/N 500 UI pulbere si solvent pentru solutie injectabilã |
Schweden | Confidex 500 IE, pulver och vätska till injektionsvätska, lösning |
Slowakei | Beriplex 500 IU |
Slowenien | Beriplex P/N 500 i.e. prasek in vehikel za raztopino za injiciranje |
Spanien | Beriplex 500 UI polvo y disolvente para solución inyectable |
Tschechische | Beriplex 500 IU |
Republik | |
Ungarn | Beriplex P/N 500 por és oldószer oldatos injekcióhoz |
Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im Februar 2020.
CSL Behring
Beriplex® P/N 500Herkunftsländer des Blutplasmas: Belgien, Deutschland, Polen, Ungarn, USA
Die folgenden Informationen sind nur für medizinisches Fachpersonal bestimmt: Qualitative und quantitative Zusammensetzung
Beriplex enthält folgende I.E. der unten genannten Gerinnungsfaktoren:
Name des Bestandteils | Konzentration gebrauchsfertiger Lösung (I.E./ml) | Beriplex P/N 500 Inhalt pro Flasche (I.E.) |
Arzneilich wirksame Bestandteile | | |
Humaner Blutgerinnungsfaktor II | 20 48 | 400 - 960 |
Humaner Blutgerinnungsfaktor VII | 10 25 | 200 - 500 |
Humaner Blutgerinnungsfaktor IX | 20 31 | 400-620 - |
Humaner Blutgerinnungsfaktor X | 22 - 60 | 440 - 1200 |
Weitere arzneilich wirksame Bestandteile | | |
Protein C | 15 45 | 300 - 900 |
Protein S | 12 - 38 | 240 - 760 |
Der Gesamtproteingehalt der gebrauchsfertigen Lösung beträgt 6 – 14 mg/ml.
Die spezifische Aktivität von Faktor IX beträgt 2,5 I.E. pro mg Gesamtprotein.
Alle Aktivitäten der Faktoren und der Proteine C und S (Antigen) werden gemäß den derzeit gültigen internationalen WHO-Standards bestimmt.
Dosierung und Art der Anwendung
Dosierung
Nachfolgend werden nur allgemeine Dosierungsrichtlinien gegeben.
Die Dosierung und Häufigkeit der Anwendung sollen sich stets an der klinischen Wirksamkeit im Einzelfall orientieren. Die erforderlichen Dosierungsintervalle müssen an die in-vivo- Halbwertszeit der unterschiedlichen Gerinnungsfaktoren des Prothrombinkomplexes angepasst werden. Grundlage der individuellen Dosierung sind die regelmäßige Bestimmung der Plasmakonzentration der entsprechenden Gerinnungsfaktoren, oder globale Gerinnungstests zur Charakterisierung der Prothrombinkomplex-Plasmaspiegel (z. B. INR, Quick-Wert) sowie die kontinuierliche Überwachung des klinischen Zustandes des Patienten.
Vor allem bei größeren chirurgischen Eingriffen ist eine genaue gerinnungsanalytische Überwachung (spezifischer Test auf Gerinnungsfaktoren und/oder globale Gerinnungstests der Prothrombinkomplex-Konzentration) der Substitutionstherapie unerlässlich.
CSL Behring
Beriplex® P/N 500
Blutungen und perioperative Prophylaxe von Blutungen während der Behandlung mit Vitamin-K-Antagonisten.
Die Dosierung hängt vom Ausgangswert der INR vor der Behandlung und der angestrebten INR ab. Um die benötigte Beriplex Dosis möglichst genau berechnen zu können, sollte die INR vor der Behandlung möglichst kurz vor Verabreichung gemessen werden. In der folgenden Tabelle sind die zu verabreichenden Mengen (ml/kg Körpergewicht des rekonstituierten Produktes bzw. I.E. Faktor IX/kg KG) aufgeführt, die zur Normalisierung der INR (d.h. < 1,3) bei unterschiedlichen Ausgangswerten der INR benötigt werden:
INR vor der Behandlung | 2,0 - 3,9 | 4,0 - 6,0 | > 6,0 |
ca. Quick % | 40 - 25 | 20 - 25 | < 20 |
Dosierung in ml/kg Körpergewicht | 1 | 1,4 | 2 |
Dosierung in I.E. (Faktor IX)/kg Körpergewicht | 25 | 35 | 50 |
Die Dosis basiert auf einem Körpergewicht von bis zu aber nicht mehr als 100 kg. Für Patienten, die mehr als 100 kg wiegen, sollte die maximale Einzeldosis (I.E. Faktor IX) 2500 I.E. für eine INR von 2,0 – 3,9, 3500 I.E. für eine INR von 4,0 – 6,0 und 5000 I.E. für eine INR > 6,0 nicht überschreiten.
Üblicherweise wird die Korrektur der durch die Vitamin-K-Antagonisten induzierten Störung der Haemostase etwa 30 Minuten nach der Injektion erreicht. Bei Patienten, die Beriplex aufgrund einer dringend notwendigen Umkehr des gerinnungshemmenden Effektes von Vitamin-K-Antagonisten erhalten, sollte die gleichzeitige Gabe von Vitamin K immer in Erwägung gezogen werden, da die Wirkung von Vitamin K normalerweise innerhalb von
4 - 6 Stunden einsetzt. Eine wiederholte Gabe von Beriplex bei Patienten, die eine dringend notwendige Umkehr des gerinnungshemmenden Effektes von Vitamin-K-Antagonisten benötigen, wird nicht durch klinische Daten gestützt und wird daher nicht empfohlen.
Diese Ergebnisse beruhen auf Daten aus klinischen Prüfungen mit einer begrenzten Anzahl an Probanden. Die Recovery und Dauer der Wirksamkeit können variieren, daher ist eine Überwachung der INR während der Behandlung unerlässlich.
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Behandlung von Blutungen und perioperative Prophylaxe bei einem angeborenen Mangel eines Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktors, sofern keine Einzelfaktorkonzentrate zur Verfügung stehen.
Die Berechnung der benötigten Dosierung an Prothrombinkomplex-Konzentrat basiert auf Daten aus klinischen Prüfungen. Es ist zu erwarten, dass
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1 I.E. Faktor IX pro kg Körpergewicht die Faktor-IX-Aktivität im Plasma um 1,3 % (0,013 I.E./ml) des Normalwertes
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1 I.E. Faktor VII pro kg KG die Plasma-Faktor-VII-Aktivität um 1,7 % (0,017 I.E./ml) des Normalwertes
CSL Behring
Beriplex® P/N 500
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1 I.E. Faktor II pro kg KG die Plasma-Faktor-II-Aktivität um 1,9 % (0,019 I.E./ml) des Normalwertes
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1 I.E. Faktor X pro kg KG die Plasma-Faktor-X-Aktivität um 1,9 % (0,019 I.E./ml) des Normalwertes anhebt.
Die Menge des verabreichten spezifischen Gerinnungsfaktors wird in Internationalen Einheiten (I.E.) angegeben, die dem gegenwärtigen WHO-Standard für Gerinnungsfaktoren entsprechen. Die Aktivität der spezifischen Gerinnungsfaktoren im Plasma wird entweder als Prozentsatz (bezogen auf das normale Humanplasma) oder in I.E. (bezogen auf den Internationalen Standard für spezifische Gerinnungsfaktoren) angegeben.
Eine I.E. eines Gerinnungsfaktors entspricht der Menge, die in 1 ml normalem Humanplasma enthalten ist.
Die Berechnung der benötigten Dosis am Beispiel von Faktor X basiert auf dem Ergebnis aus der klinischen Untersuchung, dass 1 I.E. Faktor X pro kg Körpergewicht die Faktor-X- Aktivität im Plasma um ca. 0,019 I.E./ml anhebt.
Die benötigte Dosis wird nach folgender Formel berechnet:
Erforderliche Einheiten = Körpergewicht [kg] × gewünschter Faktor-X-Anstieg [I.E./ml] × 53 wobei 53 (ml/kg) der reziproke Wert der geschätzten Recovery ist.
Diese Berechnung basiert auf Daten von Patienten, die Vitamin-K-Antagonisten erhalten. Eine Berechung, die auf Daten von gesunden Probanden basiert, würde eine niedrigere benötigte Dosis ergeben.
Sofern die individuelle Recovery bekannt ist, wird dieser Wert zur Berechnung verwendet.
Es stehen produktspezifische Informationen zur Verfügung, die aus klinischen Studien mit gesunden Freiwilligen (N = 15) sowie aus Studien zur Umkehr des gerinnungshemmenden Effektes von Vitamin-K-Antagonisten im Falle von starken Blutungen oder zur perioperativen Prophylaxe von Blutungen (N = 98, N = 43) gewonnen wurden.
Kinder und Jugendliche
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Beriplex bei Kindern und Jugendlichen wurde bisher noch nicht in kontrollierten klinischen Studien untersucht.
Ältere Menschen
Die Dosierung und Art der Anwendung bei älteren Menschen (> 65 Jahre) entspricht den allgemeinen Empfehlungen.
Art der Anwendung
Allgemeine Hinweise
CSL BehringBeriplex® P/N 500
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Die Lösung sollte klar oder leicht opaleszent sein. Rekonstituiertes Produkt sollte nach der Filtration/dem Aufziehen der Lösung in die Spritze (siehe unten) und vor der Anwendung auf Partikel und Verfärbungen visuell überprüft werden.
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Trübe Lösungen oder Lösungen mit Rückständen (Niederschlägen) sind nicht zu verwenden.
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Zubereitung und Entnahme müssen unter aseptischen Bedingungen erfolgen.
Zubereitung
Erwärmen Sie das Lösungsmittel auf Raumtemperatur. Vor dem Öffnen der Mix2Vial Packung die Flip-Off-Kappen der Lösungsmittel- und Produktflaschen entfernen und die Stopfen mit einer antiseptischen Lösung behandeln und anschließend trocknen lassen.
1. Entfernen Sie das Deckpapier von der Mix2Vial Packung. Das Mix2Vial nicht aus dem Blister entnehmen!
2. Die Lösungsmittelflasche auf eine ebene, saubere Fläche stellen und festhalten. Das Mix2Vial Set mit dem Blister greifen und den Dorn des blauen Adapters senkrecht in den Stopfen der Lösungsmittelflasche einstechen.
3. Vorsichtig die Verpackung vom Mix2Vial Set entfernen, indem man den Blister am Siegelrand fasst und ihn senkrecht nach oben abzieht. Dabei ist darauf zu achten, dass nur der Blister und nicht das Mix2Vial entfernt
wird.
4. Die Produktflasche auf eine feste Unterlage stellen. Die Lösungsmittelflasche mit dem aufgesetzten Mix2Vial Set herumdrehen und den Dorn des transparenten Adapters senkrecht in den Stopfen der Produktflasche einstechen. Das
Lösungsmittel läuft automatisch in die Produktflasche über.
5. Mit der einen Hand die Produktseite und mit der anderen Hand die Lösungsmittelseite des Mix2Vial greifen und das Set vorsichtig
gegen den Uhrzeigersinn auseinander schrauben. Entsorgen Sie die Lösungsmittelflasche mit dem blauen
CSL Behring
Beriplex® P/N 5006. Die Produktflasche mit dem transparenten Adapter vorsichtig schwenken, bis das Produkt vollständig gelöst ist. Nicht schütteln.
7. Luft in eine leere, sterile Spritze aufziehen. Die Produktflasche aufrecht halten, die Spritze mit dem Luer Lock Anschluss des Mix2Vial Set verbinden, indem man sie im Uhrzeigersinn aufschraubt und die Luft in die Produktflasche injiziert.
Aufziehen der Lösung in die Spritze und Anwendung
8. Den Stempel der Spritze gedrückt halten, das gesamte System herumdrehen und die Lösung durch langsames Zurückziehen der Kolbenstange in die Spritze aufziehen.
9. Nachdem die Lösung vollständig in die Spritze überführt ist, den Spritzenzylinder fassen (dabei die Kolbenstange in ihrer Position halten) und die Spritze vom transparenten Mix2Vial Adapter gegen den Uhrzeigersinn abdrehen.
Es ist darauf zu achten, dass kein Blut in die gefüllte Spritze gelangt, da die Gefahr besteht, dass es dort gerinnt und dadurch dem Patienten Fibringerinnsel verabreicht werden.
Wenn mehr als ein Fläschchen Beriplex für eine einmalige Infusionsapplikation benötigt wird, kann man die Inhalte mehrerer Fläschchen in einem handelsüblichen Infusionszubehör zusammenführen.
Die Beriplex Lösung darf grundsätzlich nicht verdünnt werden.
Die Lösung soll intravenös verabreicht werden (nicht mehr als 8 ml/Minute*).
CSL Behring
Beriplex® P/N 500Nicht verwendetes Arzneimittel oder Abfallmaterial ist entsprechend den nationalen Anforderungen zu beseitigen.
Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
Es liegen keine Daten über die Anwendung von Beriplex zur Behandlung von perinatalen Blutungen aufgrund von Vitamin-K Mangel bei Neugeborenen vor.
Hinweise zur Kontrolle der Thrombozytenzahl:
Die Thrombozytenzahl sollte regelmäßig überwacht werden.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
Bei der Durchführung von Heparin-sensitiven Gerinnungstests bei Patienten, die hohe Dosen Beriplex erhalten, ist die im Prothrombinkomplex enthaltene Menge Heparin zu berücksichtigen.
* In klinischen Studien wurde Beriplex Patienten mit einem Körpergewicht