Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm darf nicht eingenommen werden:
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wenn Sie allergisch gegen Levodopa, Carbidopa, Entacapon oder einen der in Abschnitt 6. ge- nannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind,
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wenn Sie ein Engwinkelglaukom (eine bestimmte Augenkrankheit) haben,
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wenn Sie einen Tumor der Nebenniere haben,
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wenn Sie bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen einnehmen (gleichzeitige Einnahme selektiver MAO-A- und MAO-B-Hemmer bzw. Anwendung nichtselektiver MAO- Hemmer),
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wenn es bei Ihnen früher einmal zu einem malignen neuroleptischen Syndrom (MNS – das ist eine seltene Reaktion auf Arzneimittel, die zur Behandlung schwerer psychischer Erkrankungen eingesetzt werden) gekommen ist,
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wenn es bei Ihnen früher einmal zu einer atraumatischen Rhabdomyolyse (eine seltene Mus- kelerkrankung) gekommen ist,
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wenn Sie eine schwere Erkrankung der Leber haben.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Levodopa/Carbidopa/Entacapon rati- opharm einnehmen, falls Sie eine der folgenden Erkrankungen haben oder schon einmal hatten:
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Eine Herzattacke, Herzrhythmusstörungen, andere Erkrankungen des Herzens oder der Blutge- fäße.
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Asthma oder andere Erkrankungen der Lunge.
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Probleme mit der Leber. Die Ihnen verordnete Dosis muss möglicherweise angepasst werden.
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Eine Erkrankung der Nieren oder eine Hormonstörung.
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Ein Magengeschwür oder Krampfanfälle.
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Wenn bei Ihnen länger anhaltender Durchfall auftritt. Dieser kann auf eine Entzündung des Dickdarms hinweisen. Suchen Sie Ihren Arzt auf.
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Eine schwere psychische Erkrankung wie Psychose.
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Ein chronisches Weitwinkelglaukom. Die Ihnen verordnete Dosis muss möglicherweise ange- passt und Ihr Augeninnendruck überwacht werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie zur Zeit eines der folgenden Arzneimittel einnehmen / anwenden:
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Antipsychotika (Arzneimittel zur Behandlung von Psychosen).
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Ein Arzneimittel, das einen Blutdruckabfall bei Lagewechsel (Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen) verursachen kann; bitte bedenken Sie, dass Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm diese Reaktion verstärken könnte.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, falls während der Behandlung mit Levodopa/Carbidopa/Entacapon rati- opharm:
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Sie schwere Muskelsteifigkeit, starke Muskelzuckungen, Zittern, Erregung, Verwirrtheit, Fie- ber, beschleunigten Herzschlag oder erhebliche Schwankungen Ihres Blutdrucks bemerken.
Setzen Sie Ihren Arzt hiervon unverzüglich in Kenntnis.
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Sie sich depressiv verstimmt fühlen, Selbsttötungsgedanken hegen oder untypische Verhaltens- änderungen an sich bemerken.
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Es bei Ihnen zu plötzlich einsetzenden Schlafepisoden kommt oder Sie starke Schläfrigkeit ver- spüren. Sie dürfen dann kein Fahrzeug führen sowie keine Werkzeuge benutzen oder Maschinen bedienen (siehe auch Abschnitt „Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum edienen von Maschi- nen“).
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Es bei Ihnen nach Einleitung der Behandlung mit Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm zu unwillkürlichen Bewegungen kommt oder sich diese verschlimmern. In diesem Fall muss Ihr Arzt eventuell die Dosierungen Ihrer Antiparkinson-Arzneimittel anpassen.
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Bei Ihnen Durchfall auftritt. Eine Überwachung Ihres Körpergewichts wird empfohlen, um ei- nen möglichen übermäßigen Gewichtsverlust zu vermeiden.
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Sie innerhalb eines relativ kurzen Zeitraums eine fortschreitende Appetitlosigkeit, Asthenie (Schwäche, Erschöpfung) und Gewichtsverlust entwickeln. In diesem Fall ist eine umfassende medizinische Untersuchung einschließlich der Leberfunktion in Erwägung zu ziehen. Sie die Einnahme von Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm beenden wollen. Bitte lesen Sie hierzu auch den nachstehenden Abschnitt „Wenn Sie die Einnahme von Levo- dopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm abbrechen“.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihre Familie/Betreuungsperson bemerken, dass Sie sucht- ähnliche Symptome entwickeln, die zu einem starken Verlangen nach hohen Dosen von Levo- dopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm und anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung von Parkinson- Krankheit eingesetzt werden, führen.
Wenn Sie selbst, Familienangehörige oder Pflegekräfte bemerken, dass Sie den Drang oder das Ver- langen entwickeln, sich in einer für Sie ungewöhnlichen Weise zu verhalten, oder Sie dem Drang, dem Trieb oder dem Verlangen zur Ausführung bestimmter Handlungen, die für Sie oder andere möglich- erweise schädlich sind, nicht widerstehen können, so sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Solche Verhal- tensweisen werden als Impulskontrollstörungen bezeichnet und können Spielsucht, Ess- oder Kauf-
sucht, ungewöhnlich gesteigertes sexuelles Verlangen oder übermäßige Inanspruchnahme durch sexu- elle Gedanken oder Gefühle umfassen. Ihr Arzt muss Ihre Behandlung möglicherweise überprü- fen.
Während einer Langzeitbehandlung mit Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm wird Ihr Arzt bei Ihnen möglicherweise einige Laboruntersuchungen regelmäßig vornehmen.
Wenn bei Ihnen eine Operation bevorsteht, teilen Sie Ihrem Arzt bitte mit, dass Sie Levo- dopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm einnehmen.
Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm wird nicht zur Behandlung extrapyramidaler Symptome, wie z. B. unwillkürliche Bewegungen, Zittern, Muskelsteifigkeit und Muskelzuckungen, empfohlen, die durch andere Arzneimittel verursacht wurden.
Kinder und Jugendliche
Die Erfahrungen mit Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm bei Patienten unter 18 Jahren sind begrenzt. Die Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Levodopa/Carbidopa/Entacapon rati- opharm wird daher nicht empfohlen.
Einnahme von Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm zusammen mit anderen Arzneimit- teln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürz- lich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
Nehmen Sie Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm nicht ein, wenn Sie bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen einnehmen (gleichzeitige Einnahme selektiver MAO-A- und MAO- B-Hemmer bzw. Anwendung nichtselektiver MAO-Hemmer).
Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm kann möglicherweise die Wirkungen und Nebenwirkun- gen bestimmter Arzneimittel verstärken. Dazu gehören:
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Arzneimittel zur Behandlung einer Depression wie Moclobemid, Amitryptilin, Desipramin, Maprotilin, Venlafaxin und Paroxetin
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Rimiterol und Isoprenalin, die zur Behandlung von Erkrankungen der Atemwege angewendet werden
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Adrenalin, das zur Behandlung schwerer allergischer Reaktionen angewendet wird
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Noradrenalin, Dopamin und Dobutamin, die zur Behandlung von Erkrankungen des Herzens sowie niedrigen Blutdrucks angewendet werden
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alpha-Methyldopa, das zur Behandlung hohen Blutdrucks angewendet wird
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Apomorphin, das zur Behandlung der Parkinson-Krankheit angewendet wird
Bestimmte Arzneimittel können die Wirkung von Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm ver- mindern. Dazu gehören:
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Dopamin-Antagonisten, die zur Behandlung von psychischen Erkrankungen, Übelkeit und Erb- rechen eingesetzt werden;
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Phenytoin, das zur Vorbeugung von Krampfanfällen eingesetzt wird;
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Papaverin, das zur Muskelentspannung eingesetzt wird.
Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm kann die Aufnahme von Eisen aus dem Magen-Darm- Trakt beeinträchtigen. Daher sollte bei Anwendung von Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm und Eisenpräparaten ein zeitlicher Abstand von mindestens 2 bis 3 Stunden eingehalten werden.
Einnahme von Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm kann mit oder ohne eine Mahlzeit eingenommen werden.
Wenn die Einnahme zusammen mit bzw. in kurzem zeitlichen Abstand zu einer eiweißreichen Mahl- zeit (wie etwa Fleisch, Fisch, Milchprodukte, Pflanzenkeime und Nüsse) erfolgt, kann jedoch bei manchen Patienten die Aufnahme von Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm beeinträchtigt sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie meinen, dass dies auf Sie zutrifft.
Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungs-/Gebärfähigkeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Sie dürfen während der Behandlung mit Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm nicht stillen.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und die Verkehrstüchtigkeit beein- trächtigen.
Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm kann infolge einer Senkung des Blutdrucks Benommen- heit oder Schwindel verursachen. Daher sollten Sie besonders vorsichtig sein, wenn Sie ein Fahrzeug führen oder Werkzeuge bzw. Maschinen bedienen.
Wenn Sie starke Schläfrigkeit verspüren und/oder es bei Ihnen zu plötzlich einsetzenden Schlafepiso- den kommt, so warten Sie bitte, bis Sie sich wieder vollständig wach fühlen, bevor Sie ein Fahrzeug führen oder irgendetwas anderes tun, das Ihre volle Aufmerksamkeit erfordert. Andernfalls setzen Sie möglicherweise sich selbst und andere dem Risiko einer schweren Verletzung oder des Todes aus.
Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm enthält Lactose
Bitte nehmen Sie dieses Arzneimittel erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden.
