Prilocaína

A prilocaína é um ingrediente ativo utilizado em anestesia para anestesia local. Pertence ao grupo dos anestésicos locais do tipo amida. A prilocaína é um pó branco cristalino e é apenas ligeiramente solúvel em água. Está disponível sob a forma de creme, emplastro e solução injetável. Em solução, está disponível como cloridrato de prilocaína. Tem um efeito semelhante ao da lidocaína e é muito popular em medicina dentária. A sua ação é muito rápida e o efeito dura entre 3 e 6 horas.

A prilocaína actua ligando-se aos canais de sódio intracelulares. Aí, bloqueia o influxo de sódio para a célula, alterando a permeabilidade da membrana celular e, subsequentemente, o potencial de ação e, assim, a transmissão de estímulos. Devido à ausência de potencial de ação e à ausência de transmissão de estímulos, não há sensação de dor na zona afetada. O efeito é reversível e termina assim que a concentração da substância ativa é demasiado baixa para bloquear o recetor. A prilocaína é decomposta no fígado e nos rins. É excretada pelos rins.

Tome sempre Prilocaína exatamente como descrito no folheto informativo ou como aconselhado pelo seu médico.

A dose habitualmente recomendada é de 40-60 mg. Estes são apenas injectados no canal espinal por um profissional de saúde.

A dose máxima é de 80 mg .

Quando utilizado sob a forma de emplastro, o Prilocaine é aplicado na zona pretendida.

Quando utilizada sob a forma de creme, a prilocaína é aplicada na zona pretendida. A Prilocaína em creme ou emplastro não deve ser aplicada nas seguintes áreas da pele:

• Cortes
• Abrasões ou feridas cutâneas (exceto úlceras nas pernas)
• em zonas com erupções cutâneas ou eczema
• sobre ou perto dos olhos
• na boca
• na região anal - apenas com cremes de prilocaína
• nos órgãos genitais das crianças - apenas com cremes de Prilocaína
• na orelha ou no nariz - apenas com cremes de Prilocaína

O creme e o emplastro também só podem ser utilizados por profissionais de saúde.

Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários:

Muito frequentes:

• Tensão arterial baixa
• Náuseas

Frequentes:

• Parestesia (sintomas de paralisia)
• tonturas
• Vómitos

Ocasionais:

• Convulsões
• Parestesia circunferencial
• Perda de consciência
• Tremor
• Dormência da língua
• perturbações da fala
• perturbações da audição
• zumbido
• Perturbações visuais
• dores nas costas
• fraqueza muscular temporária
• batimento cardíaco lento
• Aumento da tensão arterial

Raramente:

• metahemoglobinemia
• cianose
• choque anafilático
• reacções alérgicas
• prurido
• aracnoidite
• neuropatia
• lesões dos nervos periféricos
• diplopia
• paragem cardíaca
• batimentos cardíacos irregulares
• depressão respiratória
• bloqueio espinal alto ou total com comprometimento dos sistemas cardiovascular e respiratório

Podem ocorrer interacções se os seguintes medicamentos forem tomados ao mesmo tempo:

• Medicamentos para o tratamento da arritmia cardíaca
• Medicamentos para o alívio da dor

A prilocaína NÃO deve ser tomada nos seguintes casos

• em caso de alergia à prilocaína
• perturbações graves da condução cardíaca
• anemia
• em caso de insuficiência cardíaca descompensada (insuficiência cardíaca grave)
• em caso de choque cardiogénico ou hipovolémico
• em caso de metahemoglobinemia congénita ou adquirida

A Prilocaína solução injetável NÃO deve ser utilizada em crianças com menos de 6 meses de idade.

A solução injetável de prilocaína NÃO é recomendada para crianças com menos de 18 anos de idade.

A prilocaína em creme ou emplastro está aprovada para todas as idades.

A prilocaína pode ser utilizada durante a gravidez com a aprovação do seu médico . No entanto, não existem estudos sistemáticos sobre a prilocaína na gravidez. Não existem provas de um aumento do risco de malformações.

A pri locaína NÃO deve ser utilizadadurante o trabalho de parto, uma vez que existem vários relatos de casos de metahemoglobinémia em recém-nascidos em que a prilocaína foi utilizada durante o trabalho de parto.

As melhores alternativas são: Bupivacaína, ropivacaína, lidocaína ou articaína.

A prilocaína NÃO deve ser utilizada durante a amamentação devido à falta de relatórios clínicos. No entanto, se tiver sido utilizada, a amamentação pode ser continuada após um intervalo de 24 horas.