Ópio

Noções básicas

O ópio é o sumo de leite seco ao ar da papoila do ópio - Papaver somniferum - que é nativa da Europa Central. A seiva láctea (ópio) contém uma grande quantidade de alcalóides, ou seja, um grupo de compostos básicos e ricos em azoto, incluindo a morfina e a codeína. O ópio tem propriedades analgésicas e de alívio da tosse. O ópio também pode ser utilizado contra a diarreia . Infelizmente, o ópio também é consumido como intoxicante, o que é fortemente desaconselhado devido ao elevado potencial de dependência e aos efeitos indesejáveis. O ópio em si é uma mistura de muitas substâncias, o que significa que contém muitos ingredientes activos. O principal componente do ópio é a morfina, que é conhecida por ser utilizada na medicina. A morfina é, por isso, muitas vezes erradamente equiparada ao ópio, o que não é correto, pois além da morfina, o ópio contém também outras substâncias activas, como a tebaína, a codeína, a papaverina, a xantalina e a noscapina. As substâncias activas naturais do ópio(morfina, codeína, tebaína,...) são denominadas opiáceos. As substâncias estruturalmente semelhantes ou de ação semelhante são denominadas opióides.

Medicamentos com Ópio

Medicamento Substância(s) Titular da autorização
Dropizale Ópio Morfina Pharmanovia A/S

Efeito

O ópio actua nos receptores opióides (receptores acoplados à proteína G) localizados no cérebro, na medula espinal e no sistema nervoso periférico. Existem 3 classes diferentes de receptores opióides: os receptores δ-opióides, os receptores κ-opióides e os receptores μ-opióides. As substâncias activas do ópio ligam-se a estes receptores, pelo que os canais de potássio se abrem e os canais de cálcio dependentes da voltagem são impedidos de abrir. Isto, por sua vez, reduz a excitabilidade neuronal e impede a libertação de neurotransmissores da dor (mensageiros da dor). A libertação reduzida destes neurotransmissores resulta na supressão da dor.

O recetor μ-opióide é considerado responsável pelos graves efeitos de dependência.

O ópio é degradado principalmente no fígado através da enzima CYP 2D6. Qualquer outra substância ativa que também seja degradada através da CYP 2D6 pode interagir com o ópio. A biodisponibilidade do ópio, ou seja, a percentagem da substância ativa disponível no sangue, é muito baixa. Devido aos numerosos alcalóides presentes no ópio, como a morfina, a codeína, etc., é difícil fazer afirmações sobre a semi-vida. Basicamente, a semi-vida, ou seja, o tempo que o organismo necessita para excretar metade da substância ativa, situa-se entre 3 e 10 horas.

Dosage

Tome sempre Opium exatamente como descrito no folheto informativo ou exatamente como acordado com o seu médico.

A dose habitual recomendada depende do quadro clínico do doente e é, por conseguinte, determinada individualmente. A dose máxima diária é de 60 mg e a dose única máxima é de 10 mg de tintura de ópio.

O ópio nunca deve ser administrado a outras pessoas e muito menos a pessoas com antecedentes de toxicodependência.

O abuso de ópio pode levar à dependência, overdose ou morte.

Efeitos secundários

Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários:

Muito frequentes:

Frequentemente:

  • Dificuldade em urinar
  • Tonturas
  • Dor de cabeça
  • Constrição da pupila
  • Náuseas e vómitos
  • Perda de apetite
  • Margem de desconforto intestinal
  • alteração do paladar ou do olfato
  • urticária
  • aumento da transpiração
  • Cãibras nos brônquios
  • Tosse enfraquecida
  • cansaço fácil

Ocasionalmente:

  • Falta de ar
  • cansaço
  • ansiedade
  • Descoloração azulada dos lábios, dedos das mãos e dos pés (cianose)
  • convulsões
  • Confusão
  • Inchaço das pernas e dos pés
  • Arritmia cardíaca
  • Rosto avermelhado
  • Comichão
  • Cãibras na bexiga e na uretra
  • valores hepáticos alterados

Raramente:

Muito raros

  • Dificuldade em respirar
  • Cãibras musculares
  • Dor
  • Aumento da sensibilidade à dor
  • visão turva e visão dupla
  • Movimentos involuntários dos olhos
  • obstrução intestinal (ileus)
  • mal-estar
  • tremores
  • Elevada secreção de hormona antidiurética
  • Ausência de hemorragia menstrual

Frequência desconhecida:

  • Insuficiência adrenal
  • Euforia
  • Movimentos musculares descontrolados
  • Dependência e vício
  • Agitação
  • inquietação
  • Diminuição do desejo sexual
  • Diminuição da potência
  • alucinações
  • febre

O consumo de ópio pode levar à dependência! Em caso de sobredosagem, pode ocorrer a morte devido a paralisia respiratória!

Interacções

Podem ocorrer interacções se os seguintes medicamentos forem tomados ao mesmo tempo:

Contra-indicações

O ópio NÃO deve ser tomado nos seguintes casos

  • alergia ao ópio ou à morfina
  • em caso de dependência de opiáceos
  • em caso de glaucoma
  • doença grave do fígado ou dos rins
  • sintomas de abstinência alcoólica
  • traumatismo craniano grave
  • paralisia intestinal com obstrução intestinal
  • Asma brônquica
  • DPOC
  • Problemas respiratórios
  • Insuficiência cardíaca

Restrição de idade

O ópio só pode ser consumido a partir dos 18 anos de idade.

Gravidez e aleitamento

Gravidez

Na gravidez, o ópio só deve ser tomado após indicação rigorosa.

No primeiro trimestre, não há indicações de risco de malformação, mas quase não existem estudos sobre o assunto.

No 2.º e 3.º trimestres , há relatos de redução dos movimentos respiratórios do feto. O ópio não deve ser utilizado em circunstância alguma durante o parto, pois podem ocorrer sintomas graves de abstinência no recém-nascido. Após uma utilização prolongada, incluindo dependência, são também de esperar sintomas de abstinência no recém-nascido. Não se podem excluir defeitos permanentes no recém-nascido. Além disso, aumenta o risco de síndroma de morte súbita do recém-nascido (SIDS).

A abstinência de opiáceos durante a gravidez pode levar à morte do bebé no útero ou a um parto prematuro. Por conseguinte, a retirada nunca deve ser efectuada durante a gravidez.

Se foram tomados opiáceos durante a gravidez, é essencial dirigir-se a um hospital com um serviço de neonatologia para o parto.

O tramadol ou a buprenorfina podem ser considerados como alternativas.

Amamentação

O ópiodeve ser tomado durante o aleitamento se for estritamente indicado . Não foram registados efeitos secundários graves em bebés. O ópio deve ser utilizado durante um período de tempo tão curto quanto possível. O aleitamento não tem de ser restringido no caso de doses únicas.

O tramadol e a buprenorfina são também melhores alternativas neste caso.

History to the active ingredient

A papoila do ópio (Papaver somniferum) é utilizada medicinalmente há milhares de anos. Já na Antiguidade, Dioscórides descrevia os seus efeitos farmacológicos. A vagem da papoila era o símbolo de Morfeu, o deus dos sonhos, de Thanatos, o deus da morte e de Nyx, a deusa da noite.

As papoilas já eram utilizadas como planta útil no Neolítico e são, portanto, uma das plantas úteis mais antigas do mundo.

Propriedades químicas e físicas

Código ATC A07DA02, N02AA02
Estado de agregação líquido
Ponto de ebulição (°C) 73,3
Número CAS 8008-60-4
Drugbank ID DB11130

Princípios editoriais

Toda a informação utilizada para o conteúdo provém de fontes verificadas (instituições reconhecidas, peritos, estudos de universidades de renome). Atribuímos grande importância à qualificação dos autores e à base científica da informação. Assim, garantimos que a nossa investigação se baseia em descobertas científicas.
Thomas Hofko

Thomas Hofko
Autor

Thomas Hofko está no último terço da sua licenciatura em farmácia e é autor e conferencista sobre temas farmacêuticos. Interessa-se particularmente pelos domínios da farmácia clínica e da fitofarmácia.

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
Editor

Stefanie Lehenauer tem sido escritora freelance para o Medikamio desde 2020 e estudou farmácia na Universidade de Viena. Ela trabalha como farmacêutica em Viena e a sua paixão são os medicamentos à base de ervas e os seus efeitos.

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