Picossulfato de sódio

O picossulfato de sódio é um ingrediente ativo utilizado no tratamento da obstipação e para esvaziar os intestinos. Pertence ao grupo dos laxantes. Está estreitamente relacionado com o bisacodilo e está normalmente disponível sob a forma de um pó branco cristalino. O picossulfato de sódio é um pró-fármaco, o que significa que o ingrediente ativo está presente numa forma inativa e só é convertido na forma ativa, o difenol bis-(p-hidroxifenil)-piridil-2-metano (BHPM), no organismo através dos processos de conversão. A conversão é efectuada por determinadas bactérias intestinais. A vantagem do picossulfato de sódio é que não precisa de estar presente sob a forma de revestimento entérico porque não é absorvido.

O picossulfato de sódio actua estimulando a mucosa intestinal a aumentar a secreção de água e electrólitos. Isto torna as fezes mais macias e mais fluidas. O picossulfato de sódio também aumenta a frequência dos movimentos intestinais. Ambos os efeitos em conjunto são a razão do efeito laxante. Outra vantagem é que o picossulfato de sódio actua apenas no intestino grosso e, por conseguinte, não interfere com a absorção de nutrientes no intestino delgado. Esta seletividade no intestino grosso significa também que não existe um efeito de primeira passagem, pelo que o efeito ocorre mais rapidamente.

O efeito de primeira passagem ocorre com a maioria dos ingredientes activos que são absorvidos no estômago ou no intestino delgado. O ingrediente ativo é absorvido através da membrana mucosa do estômago ou do intestino delgado e transportado para o fígado através da veia porta (vena portae). No fígado, antes de o ingrediente ativo entrar na circulação sistémica, é metabolizado pela primeira vez, de modo que o ingrediente ativo fica disponível para o organismo em menor grau. O efeito de primeira passagem tem uma grande influência na biodisponibilidade dos respectivos ingredientes activos no organismo. A biodisponibilidade indica a percentagem do ingrediente ativo que está disponível no sangue.

Tome sempre o picossulfato de sódio exatamente como descrito no folheto informativo ou como aconselhado pelo seu médico.

A dose habitual recomendada para adultos é de 5-10 mg de picossulfato de sódio.

A dose recomendada para crianças com idade igual ou superior a 4 anos é de 2,5-5 mg de picossulfato de sódio.

O efeito ocorre após 6 a 12 horas e deve ser tomado à noite para induzir a defecação na manhã seguinte.

O picossulfato de sódio só deve ser tomado durante um período muito curto, uma vez que o ingrediente ativo apenas alivia os sintomas e não as causas da obstipação.

Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários:

Muito frequentes:

• Diarreia

Muito frequentes:

• Dor abdominal e cólicas abdominais
• Flatulência

Ocasionalmente:

• Tonturas
• Náuseas e vómitos

Frequência desconhecida:

• Reacções de hipersensibilidade
• Desmaios
• Reacções cutâneas, tais como inchaço, comichão ou erupção cutânea
• Dificuldade respiratória (angioedema)

A utilização prolongada ou em doses elevadas pode levar a um aumento da perda de água e de electrólitos, o que pode resultar em outros sintomas, tais como perturbações da função cardíaca ou fraqueza muscular.

Podem ocorrer interacções se os seguintes medicamentos forem tomados ao mesmo tempo:

• a toma de diuréticos pode levar a um aumento da perda de potássio no organismo
• a toma de hormonas do córtex suprarrenal (adrenocorticosteróides) pode levar a um aumento da perda de potássio no organismo
• a toma de antibióticos pode afetar o efeito do picossulfato de sódio
• O aumento da perda de potássio no organismo pode provocar problemas cardíacos ou perturbar o efeito de determinados medicamentos que afectam a função cardíaca.

O picossulfato de sódio NÃO deve ser tomado nos seguintes casos

• em caso de alergia ao picossulfato de sódio
• em caso de obstrução intestinal ou de perturbações da permeabilidade gastrointestinal
• em caso de doenças inflamatórias gastrointestinais agudas
• dor abdominal intensa com ou sem febre
• em caso de perda grave de água no organismo

O picossulfato de sódio é aprovado para utilização a partir dos 4 anos de idade.

Durante a gravidez, o picossulfato de sódio pode ser tomado após consulta com o seu médico. O picossulfato de sódio tem sido utilizado em mulheres grávidas há décadas sem quaisquer relatos de efeitos nocivos para o feto. Também não foram registados efeitos nocivos em estudos com animais. No entanto, os estudos sobre o picossulfato de sódio na gravidez são muito escassos.

Durante a amamentação, o picossulfato de sódio pode ser tomado após consulta do seu médico. Devido à sua biodisponibilidade muito baixa, não se espera que passe para o leite materno. O aleitamento é possível sem restrições.