Nafazolina

A nafazolina é um ingrediente ativo para o tratamento da rinite e da conjuntivite. Pertence ao grupo dos alfa-simpaticomiméticos e tem um efeito vasoconstritor. A nafazolina é utilizada como spray nasal descongestionante ou como colírio e só deve ser utilizada a curto prazo (no máximo uma semana) devido ao seu potencial de dependência. A nafazolina é frequentemente utilizada em medicamentos sob a forma de nitrato de nafazolina ou de cloridrato de nafazolina. É um pó branco, cristalino (formador de cristais) e é apenas ligeiramente solúvel em água. A nafazolina tem efeito em poucos minutos. O efeito pode durar várias horas.

A nafazolina actua ligando-se aos adrenoreceptores alfa-1 nos vasos sanguíneos. Esta ligação leva à libertação de noradrenalina, que também se liga aos mesmos receptores. Após a ligação, os vasos sanguíneos contraem-se (vasoconstrição). Como resultado, chega menos sangue à região afetada e a mucosa do nariz fica menos inchada. Nos olhos, a redução do volume de sangue significa que menos substâncias inflamatórias chegam à região afetada, o que resulta numa redução da inflamação no olho.

No entanto, como a nafazolina também se liga aos adrenoreceptores beta numa forma enfraquecida, os vasos dilatam (vasodilatação) depois de os adrenoreceptores alfa-1 deixarem de funcionar, invertendo assim o efeito. Por conseguinte, a nafazolina apenas alivia os sintomas da rinite e da conjuntivite, mas não combate a causa.

Além disso, a libertação de noradrenalina provoca um ciclo de feedback negativo, ou seja, a produção de noradrenalina é reduzida, o que pode levar a uma inflamação da mucosa nasal induzida pelo medicamento (rinite medicamentosa) se o spray nasal for utilizado durante demasiado tempo. Esta situação leva à dependência e a nafazolina teria de ser utilizada de poucas em poucas horas para combater o inchaço.

A nafazolina é decomposta pelo fígado, mas a maior parte é excretada inalterada na urina. O efeito da nafazolina pode durar de 4 a 8 horas.

Tome sempre nafazolina exatamente como descrito no folheto informativo ou como aconselhado pelo seu médico.

A dose habitualmente recomendada para o tratamento da conjuntivite é de uma gota por olho, 3 vezes por dia, a partir dos 6 anos de idade. A partir dos 3-6 anos, 1 gota por olho 2 vezes por dia.

Se não forem utilizadas embalagens de dose única, os frascos de colírio devem ser utilizados durante um máximo de 4 semanas.

Quando se utiliza nafazolina sob a forma de gotas para os olhos, as mãos devem ser previamente lavadas. As gotas devem ser pingadas na pálpebra inferior, depois o olho deve ser fechado e, por fim, deve ser aplicada uma ligeira pressão no canto interno do olho durante cerca de 1 minuto para evitar que a substância ativa escorra para o canal lacrimal.

A dose recomendada para a rinite é de 3-4 gotas por narina, 4 vezes por dia, a partir dos 12 anos de idade. Dos 6 aos 12 anos, 2-3 gotas por narina, 3 vezes por dia. O conta-gotas deve ser lavado com água quente após cada utilização para evitar a contaminação.

Ao tomar nafazolina sob a forma de spray nasal ou gotas nasais, o nariz deve ser previamente limpo com um lenço de papel. Ao aplicar na narina, a outra narina deve ser suavemente pressionada e fechada com um dedo. Não se deve assoar o nariz durante alguns minutos após a aplicação.

Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários:

Perturbações psiquiátricas:

• Ansiedade,
• insónia,
• inquietação

Perturbações cardíacas:

• Aceleração do pulso (taquicardia),
• aumento da tensão arterial,
• arritmia cardíaca

Doenças gerais:

• Náuseas,
• Doresde cabeça,
• sonolência,
• dor em queimadura no local da aplicação,
• aumento do fluxo sanguíneo para o nariz após 6 horas,
• visão turva,
• irritação conjuntival,
• dilatação da pupila,
• zumbido nos ouvidos (tinnitus)

Podem ocorrer interacções se os seguintes medicamentos forem tomados ao mesmo tempo:

• Medicamentos para o tratamento da depressão (inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos) - pode ocorrer uma crise de tensão arterial
• Anestésicos, medicamentos para dilatar as pupilas e insulina (para a diabetes) - podem aumentar o efeito sobre o coração
• Álcool, soporíferos, ansiolíticos e neurolépticos (para doenças mentais) - podem ter um efeito atenuante no sistema nervoso central
• Teofilina (para a asma) - pode aumentar os efeitos secundários
• com guanetidina e reserpina (para a terapia da tensão arterial) - pode levar a um aumento da tensão arterial
• Trihexifenidil, bem como adrenalina e noradrenalina - pode aumentar o efeito da nafazolina
• com medicamentos para a gota ou o reumatismo, fenitoína, anticoagulantes, barbitúricos, griseofulvina, corticosteróides, ácido p-aminossalicílico e hidrocarbonetos halogenados - pode provocar um enfraquecimento do efeito da nafazolina
• com bloqueadores dos receptores alfa e beta (contra a tensão arterial elevada) - podem ocorrer interacções

A nafazolina não deve ser tomada nos seguintes casos

• se tem alergia à nafazolina
• inflamação da mucosa nasal (rinite seca)
• em caso de glaucoma
• após operações na glândula pituitária
• após operações efectuadas através da boca ou do nariz
• durante o tratamento com inibidores da MAO (para a depressão)
• em caso de ceratoconjuntivite
• em caso de doenças cardiovasculares
• em caso de doenças da glândula tiroide
• em caso de feocomocitoma
• diabetes mellitus (diabetes)

A nafazolina pode ser tomada a partir dos 3 anos de idade. No entanto, esta idade pode variar consoante o local de utilização.

A nafazolina NÃO deve ser utilizada durante a gravidez, uma vez que não se sabe se a substância ativa pode prejudicar o feto.

A nafazolina NÃO deve ser utilizada durante a amamentação , uma vez que não se sabe se a substância ativa passa para o leite materno e pode, por conseguinte, desencadear efeitos no bebé.