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Noções básicas
Alprostadil, também conhecido como prostaglandina E1 (PGE1), é uma prostaglandina que ocorre naturalmente no corpo e que também é utilizada como medicamento. Em bebés com defeitos cardíacos congénitos, é administrado por injecção lenta numa veia para abrir o ducto arterioso até que a cirurgia possa ser realizada. Por injecção no pénis ou inserção na uretra, é utilizado para tratar disfunções erécteis.
A prostaglandina E1 foi isolada pela primeira vez em 1957 e aprovada para uso médico em 1981. Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Farmacologia
Farmacodinâmica
A alprostadil (prostaglandina E1) é produzida endogenamente para relaxar o músculo liso vascular e causar vasodilatação. Nos machos adultos, os efeitos vasodilatadores do alprostadil sobre as artérias do corpus cavernosum e do corpus cavernosum músculo liso resultam num rápido influxo arteriolar e dilatação do corpus cavernosum, levando à erecção.
Em crianças, os efeitos vasodilatadores do alprostadil aumentam o fluxo sanguíneo pulmonar e sistémico. Nas doenças cardíacas congénitas, os efeitos da alprostadil levam a um aumento do fornecimento de oxigénio aos tecidos, especialmente aos órgãos inferiores do corpo, tais como os rins. Isto pode prolongar significativamente o tempo de sobrevivência do bebé até à cirurgia.
Farmacocinética
A biodisponibilidade absoluta do alprostadil não é conhecida com precisão. Está principalmente ligada à albumina (81 %) no plasma. O Alprostadil deve ser infundido continuamente uma vez que é metabolizado muito rapidamente. Até 80 % do alprostadil em circulação pode ser metabolizado numa passagem através dos pulmões, principalmente por oxidação beta e ómega. Os metabolitos são excretados principalmente pelos rins e a excreção está essencialmente completa dentro de 24 horas após a administração. A meia-vida de eliminação é de 5 a 10 minutos (após uma única dose), em adultos saudáveis e recém-nascidos.
Toxicidade
Efeitos secundários
Os efeitos secundários comuns da alprostadil podem incluir:
- dor leve no pénis, uretra ou testículos
- vermelhidão do pénis
- calor ou ardor na uretra
Um médico deve ser imediatamente informado se sentir algum dos seguintes sintomas:
- uma sensação de vertigem, como se pudesse desmaiar
- hemorragia após a injecção
- uma erecção dolorosa que dura 4 horas ou mais
- dor nova ou agravante no seu pénis
- vermelhidão severa, inchaço, sensibilidade, caroços sob a pele
- forma ou curvatura anormal do pénis erecto
Autor
Markus Falkenstätter, BSc
Estudante de Farmácia
Markus Falkenstätter é um escritor sobre tópicos farmacêuticos na equipa editorial médica da Medikamio. Está no último semestre dos seus estudos em farmácia na Universidade de Viena e adora o trabalho científico no campo das ciências naturais.
Leitor
Mag. pharm. Stefanie Brandauer
Pharmacist
Stefanie Lehenauer tem sido escritora freelance para o Medikamio desde 2020 e estudou farmácia na Universidade de Viena. Ela trabalha como farmacêutica em Viena e a sua paixão são os medicamentos à base de ervas e os seus efeitos.
Princípios editoriais
Todas as informações utilizadas para o conteúdo provêm de fontes verificadas (instituições reconhecidas, especialistas, estudos de universidades renomadas). Damos grande importância à qualificação dos autores e ao background científico da informação. Assim, garantimos que a nossa pesquisa se baseia em descobertas científicas.
