Não tome Natecal D
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Se tem alergia ao carbonato de cálcio, colecalciferol, ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6);
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Se sofre de situações de concentração anormalmente elevada de cálcio no sangue (hipercalcemia), tais como mieloma, mestastases ósseas ou outra doença maligna, hiperparatiróidismo primário;
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Se tem quantidades elevadas de cálcio na urina;
– se tem cálculos (pedras) no rim;
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Natecal D. Tome especial cuidado:
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Se tem insuficiência renal, porque doentes com insuficiência renal apresentam uma alteração do metabolismo da vitamina D. Se forem tratados com colecalciferol, deverá ser realizado um rigoroso controlo do balanço fosfocálcico.
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Se tem sarcoidose, devido a um possível aumento do metabolismo de vitamina D na sua forma ativa. Nestes doentes deverão controlar-se os níveis plasmáticos e urinários de cálcio. Durante os tratamentos prolongados com Natecal D Comprimidos orodispersíveis deve-se controlar a calciúria e reduzir ou interromper momentaneamente o tratamento se esta ultrapassar os 7,5 mmol/24h (superior a 300 mg/24 h).
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Em doentes idosos recomenda-se uma monitorização regular da função renal através da medição da creatinina sérica. Deverá calcular-se a ingestão diária total de vitamina D quando se administram tratamentos concomitantes que contenham esta vitamina.
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Durante a utilização prolongada deste medicamento, recomenda-se a monitorização dos níveis séricos e urinários de cálcio, bem como da função renal, através da determinação periódica dos níveis séricos de creatinina.
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Recomenda-se a monitorização dos doentes em tratamento concomitante com digitálicos, através da realização periódica de um eletrocardiograma. Deve-se ter precaução quando esta associação é utilizada em doentes com patologia aterosclerótica.
Crianças e adolescentes
Crianças com menos de 12 anos: Este medicamento não está indicado para crianças com menos de 12 anos.
Outros medicamentos e Natecal D
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
A administração de cálcio por via oral pode reduzir a absorção das tetraciclinas. Quando o Natecal D é administrado concomitantemente com estes fármacos deverá ser respeitado um intervalo de pelo menos 3 horas.
As fluoroquinolonas e a doxicilina podem diminuir a eficácia do Natecal D, quando administrados em simultâneo.
A administração conjunta de Natecal D com bifosfonatos ou fluoreto de sódio pode reduzir a absorção destes, pelo que deverá esperar-se pelo menos duas horas entre a sua administração.
Os anticonvulsivantes e os barbitúricos podem acelerar a metabolização da vitamina D, reduzindo a sua eficácia.
Quando se associam digitálicos, os efeitos tóxicos destes podem ser potenciados, devendo seguir-se um rigoroso controlo clínico e do nível de cálcio no sangue (calcemia).
Os glucocorticoides podem diminuir o efeito da vitamina D, quando administrados em simultâneo.
Com os diuréticos tiazídicos existe o risco de ocorrerem quantidades elevadas de cálcio no sangue (hipercalcemia), por diminuição da eliminação urinária do cálcio.
Podem aparecer interferências diagnósticas com as determinações séricas e urinárias de fosfatos e cálcio, assim como com as determinações séricas de magnésio, colesterol e fosfatase alcalina.
Tomar Natecal D com alimentos e bebidas
Não aplicável.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida, ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Durante a gravidez e lactação, a ingestão diária não deve ser superior aos 1500 mg de cálcio e 600 U.I. de Vitamina D3. Na mulher grávida deve-se evitar a sobredosagem de vitamina D. Os metabolitos da vitamina D3 e do cálcio, após administrações orais, são excretados no leite materno em pequenas quantidades. Até hoje, não foram registados efeitos adversos no lactente atribuível à excreção materna destas substâncias ativas.
Se está grávida ou a amamentar, deve tomar este medicamento com um intervalo de duas horas em relação às refeições.
Condução de veículos e utilização de máquinas Não aplicável.
Informações importantes sobre alguns dos componentes de Natecal D
Natecal D contém 8,672 mg de aspartamo em cada comprimido. O aspartamo é uma fonte de fenilalanina. Pode ser prejudicial se tiver fenilcetonúria (PKU), uma doença genética rara em que a fenilalanina se acumula porque o seu organismo não a consegue remover adequadamente.
Natecal D contém lactose e sacarose. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento. Natecal D contém óleo soja. Se for alérgico ao amendoim ou a soja, não utilize este medicamento.
