Ibuprofeno Cinfa

Indicações terapêuticas
O ibuprofeno é um fármaco do grupo dos medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), com acção anti-inflamatória, analgésica e antipirética. Encontra-se indicado no tratamento dos sintomas nas seguintes situações:

Como antirreumático
Osteoartrose, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, periartrite escápulo-umeral, reumatismo extra-articular, lesões dos tecidos moles.

Como analgésico
Dismenorreia (dores menstruais), dor pós-episiotemia (cirurgia de preparação para o parto), dor pós-parto, odontalgias (dores de dentes), dor pós extracção dentária, dor pós-cirúrgica, traumatismos (entorses, lesões musculares, fracturas), dor associada a qualquer processo inflamatório.

Como antipirético
Febre de diversas etiologias.

Não tome Ibuprofeno Cinfa

• se tem alergia (hipersensibilidade) ao ibuprofeno ou a qualquer outro componente de Ibuprofeno Cinfa.
• se sofre ou sofreu de:
• asma, rinite, urticária, edema angioneurótico (inchaço dos tecidos subcutâneos, membranas e mucosas, ex: língua) ou broncospasmo (problema respiratório) associados ao uso de ácido acetilsalicílico ou outros fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
• Insuficiência renal grave em caso de doses elevadas de ibuprofeno (> 1600 mg/dia).
• Alterações da coagulação.
• Hemorragia gastrointestinal ou perfuração, relacionada com terapêutica anterior com AINEs. - Úlcera péptica/hemorragia activa ou história de úlcera péptica/hemorragia recorrente (dois ou mais episódios distintos de ulceração ou hemorragia comprovada).
• Insuficiência cardíaca grave.
• Se está no terceiro trimestre de gravidez.

Tome especial cuidado com Ibuprofeno Cinfa

• se tem história de úlcera do estômago ou intestino, especialmente se associada a hemorragia ou perfuração. Deve informar o seu médico se tiver algum sintoma abdominal ou de hemorragia digestiva (ex. vómitos ou fezes com sangue), sobretudo na fase inicial do tratamento. Em caso de hemorragia gastrointestinal ou ulceração enquanto estiver a tomar Ibuprofeno Cinfa, o tratamento deve ser interrompido.
• Se tiver história de doença inflamatória do intestino (colite ulcerosa, doença de Crohn),dado o risco de agravamento destas doenças.
• Setem história de hipertensão arterial e/ou insuficiência cardíaca, devido ao risco de retenção de líquidos e edema (inchaço devido a retenção de líquidos). O seu médico deverá vigiá-lo e aconselhá-lo.
• Se já sofreu um AVC ou tem alguma doença cerebrovascular ou cardiovascular, tal como hipertensão arterial não controlada, insuficiência cardíaca congestiva, doença isquémica cardíaca estabelecida, doença arterial periférica e/ou factores de risco para doença cardiovascular (ex. colesterol ou triglicéridos elevados, diabetes ou se é fumador). Apenas deverá ser tratado com ibuprofeno após cuidadosa avaliação médica.
• Setem asma ou história prévia de asma brônquica deve tomar especial cuidado, uma vez que ibuprofeno pode desencadear um quadro de broncospasmo (problema respiratório).
• Se tem insuficiência renal, hepática ou cardíaca com predisposição para retenção de líquidos, ou se estiver a fazer tratamento prolongado com ibuprofeno. A sua função renal pode ser afectada. Neste caso a dose deve ser tão baixa quanto possível e a função renal deve ser vigiada.
• Se é idoso. Os idosos apresentam uma maior frequência de reacções adversas com AINEs, especialmente de hemorragias gastrointestinais e de perfurações que podem ser fatais. A função renal pode também ser afectada, principalmente se se encontra a ser tratado com inibidores ECA ou inibidores da angiotensina (vulgarmente usados para tratamento da pressão arterial elevada).
• Se se encontrar desidratado.

• Se tiver sintomas compatíveis com lesão do fígado (falta de apetite, náuseas, vómitos, amarelecimento da pele, urina escura) e/ou se lhe forem diagnosticadas alterações da função do fígado. A função do fígado deve ser adequadamente vigiada. Se ocorrerem problemas de fígado, não deve voltar mais a tomar ibuprofeno.

Como todos os AINE, ibuprofeno pode mascarar (esconder) sinais de uma infecção.

Em raras ocasiões, observou-se a ocorrência de meningite asséptica em doentes em terapêutica com ibuprofeno. Embora, seja mais provável a sua ocorrência em doentes com lúpus eritematoso sistémico e doenças relacionadas com o tecido conjuntivo, têm sido reportados casos de meningite asséptica em doentes sem doença crónica subjacente.

Ibuprofeno, tal como outros AINEs, pode inibir a agregação plaquetária e prolongar o tempo de hemorragia em doentes normais.

Têm sido muito raramente notificadas reacções cutâneas graves (doenças da pele), algumas das quais fatais, incluindo dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, associadas à administração de AINE. Aparentemente o risco de ocorrência destas reacções é maior no início do tratamento, sendo que na maioria dos casos estas reacções se manifestam durante o primeiro mês de tratamento. Ibuprofeno Cinfa deve ser interrompido aos primeiros sinais de rash, lesões mucosas, ou outras manifestações de hipersensibilidade

Doentes que refiram alterações da visão durante o tratamento com ibuprofeno, deverão suspender a terapêutica e ser submetidos a exame oftalmológico.

Pode ser mais difícil engravidar durante o tratamento com Ibuprofeno Cinfa. Caso esteja a planear engravidar ou se tiver problemas em engravidar deverá informar o seu médico.

Ao tomar Ibuprofeno Cinfa com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.

Alguns medicamentos podem afectar ou ser afectados pelo tratamento com ibuprofeno. Consequentemente deverá obter sempre aconselhamento médico antes de tomar ibuprofeno em simultâneo com outros medicamentos.

Deve ter em especial atenção a toma de ibuprofeno com:

• medicamentos do mesmo grupo (AINEs),incluindo ácido acetilsalicílico, devido a um possível aumento do seu efeito e consequentemente, dos seus efeitos adversos.
• Lítio (usado na doença bipolar). O ibuprofeno pode aumentar os níveis de lítio no sangue e a sua toxicidade. Se estiver a tomar lítio e ibuprofeno, os níveis de lítio devem ser rigorosamente vigiados.
• Metotrexato(usado para tratar o cancro). O ibuprofeno pode aumentar os níveis de metotrexato no sangue e a sua toxicidade.
• Glicósidos cardíacos (utilizados para tratamento da insuficiência cardíaca).

• Inibidores ECA ou antagonistas da angiotensina (medicamentos vulgarmente utilizados para o tratamento da hipertensão arterial), principalmente se for idoso. A sua função renal pode ser afectada.
• Diuréticos. Os AINEs podem diminuir o efeito destes medicamentos.
• bloqueadores-beta (medicamentos normalmente usados para tratar doenças do coração)
• corticosteróides. O risco de úlcera ou hemorragia gastrointestinal pode aumentar.
• ciclosporina (usada para tratar doenças do sistema imunitário). A toxicidade renal pode ficar aumentada.
• Anticoagulantes (medicamentos utilizados para evitar que o seu sangue fique espesso, ex. varfarina).
• Medicamentos antiagregantes plaquetários (medicamentos utilizados para prevenir tromboses, ex. ácido acetilsalícilico, clopidrogel, ticlopidina).
• Aminoglicosídeos (antibióticos).
• Medicamentos contendo ginkgo biloba. O ibuprofeno pode potenciar o risco de hemorragia. Ao tomar Ibuprofeno Cinfa com alimentos e bebidas Ibuprofeno Cinfa deve ser tomado preferencialmente após as refeições.

Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.

Ibuprofeno Cinfa não deverá ser administrado durante o 1º e 2º trimestre de gravidez, a não ser que seja estritamente necessário.
A administração de Ibuprofeno Cinfa está contra-indicada durante o terceiro trimestre de gravidez.

Devido à ausência de estudos clínicos, não se recomenda a utilização de Ibuprofeno Cinfa em mulheres a amamentar.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Em tratamentos únicos ou de curta duração, Ibuprofeno Cinfa não interfere, em geral, com a condução de veículos nem com o uso de máquinas. Contudo, a ocorrência de determinados efeitos secundários (ex. alterações da visão, audição, tonturas) pode condicionar a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.

Informações importantes sobre alguns componentes de Ibuprofeno Cinfa Ibuprofeno Cinfa contém lactose mono-hidratada. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.

Tomar Ibuprofeno Cinfa sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

A posologia e duração do tratamento são variáveis em função do doente, da sua idade e da sua situação clínica.

Adultos:
A dose diária média aconselhada de Ibuprofeno Cinfa é de 1200 mg a 1800 mg (3 a 4 comprimidos/dia de Ibuprofeno Cinfa 400 mg ou 2 a 3 comprimidos de Ibuprofeno Cinfa 600 mg) com um intervalo de 8 horas.
Não é aconselhável ultrapassar a dose diária de 2400 mg de ibuprofeno.

Idoso:
No idoso não há necessidade de alterar a dose, a não ser que haja insuficiência renal ou hepática graves.

Insuficiência renal:
Devem ser tomadas precauções quando se administra um AINE a doentes com insuficiência renal.
Em doentes com disfunção renal leve a moderada a dose inicial deve ser reduzida. Não se deve administrar ibuprofeno a doentes com insuficiência renal grave (ver ?Antes de tomar Ibuprofeno Cinfa?).

Crianças:
Nas crianças com idade superior a 12 anos, a dose recomendada é de 20 mg/Kg/dia. Não se recomenda o uso de Ibuprofeno Cinfa em crianças com idade inferior a 12 anos.

Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados utilizando a menor dose eficaz durante o menor período de tempo necessário para controlar os sintomas.

Se tomar mais Ibuprofeno Cinfa do que deveria
Se tomar acidentalmente demasiados comprimidos de Ibuprofeno Cinfa, contacte imediatamente o seu médico ou farmacêutico.

Caso se tenha esquecido de tomar Ibuprofeno Cinfa
Em caso de esquecimento de uma ou mais doses, continue normalmente a tomar a dose seguinte.
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Como todos os medicamentos, Ibuprofeno Cinfa pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Foram notificados os seguintes efeitos secundários com a utilização de ibuprofeno:

Infecções e infestações: meningite asséptica (com febre ou coma); rinite.

Doenças do sangue e do sistema linfático: trombocitopenia (diminuição das plaquetas do sangue); agranulocitose (diminuição do número de glóbulos brancos do sangue); eosinofilia (aumento do número de eosinófilos do sangue, um tipo de glóbulos brancos); coagulopatia (alterações da coagulação); anemia aplástica (produção insuficiente de células do sangue); anemia hemolítica (ausência quase completa de glóbulos vermelhos); neutropenia (diminuição do número de neutrófilos do sangue, um tipo de glóbulos brancos).

Doenças do sistema imunitário: reacções anafilácticas (reacções alérgicas graves); doença do soro.

Doenças do metabolismo e da nutrição: acidose (aumento da acidez do sangue); retenção de líquidos; hipoglicemia (diminuição do açúcar no sangue); hiponatremia (diminuição do sódio no sangue); diminuição do apetite.

Perturbações do foro psiquiátrico: alucinações, estado de confusão; depressão; insónia; nervosismo; influência sobre a labilidade (instabilidade emocional).

Doenças do sistema nervoso: tonturas; dores de cabeça; sonolência; parestesia (formigueiro, sensação de picada, dormência); hipertensão intra-craniana benigna (pseudotumor cerebri).

Afecções oculares: alterações da visão; conjuntivite (inflamação do olho); diplopia (visão dupla); cromatopsia (percepção alterada das cores); ambliopia (redução ou perda de visão); cataratas; nevrite óptica (inflamação do nervo do olho); escotomas (perda de visão numa zona do olho).

Afecções do ouvido e do labirinto: acufenos (zumbido); vertigens; hipoacusia (diminuição da capacidade auditiva).

Cardiopatias: palpitações; arritmias; insuficiência cardíaca congestiva (doentes com função cardíaca deficiente); bradicardia sinusal (ritmo cardíaco lento); taquicardia sinusal (ritmo cardíaco acelerado).

Vasculopatias: hipertensão.

Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino: asma; dispneia (falta de ar); broncospasmo; epistaxe (sangramento do nariz); pneumonia eosinofílica.

Doenças gastrointestinais: hematemese (vómitos com sangue); hemorragia gastrointestinal; melenas (fezes com sangue); náuseas; dor abdominal; diarreia; dispepsia (azia); úlcera gástrica; gastrite; vómitos; ulceração da boca (aftas); dor abdominal superior; obstipação; úlcera duodenal;

esofagite; pancreatite; distensão abdominal (sensação de enfartamento); flatulência; perfuração gastrointestinal.

Afecções hepatobiliares: hepatite; icterícia (amarelecimento da pele, escurecimento da urina); hepatite colestática (grave e por vezes fatal); hepatite citolítica.

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneas: exantema; urticária; edema angioneurótico; Síndrome de Stevens-Johnson; prurido; dermatite bolhosa (doenças cutâneas graves); erupção cutânea de tipo máculo-papular; alopecia (perda de cabelo); púrpura (pequenos sinais vermelhos na pele); eritema nodoso; necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell); eritema multiforme; reacções de fotossensibilidade; acne; púrpura Henoch-Schonlein (vasculite).

Doenças renais e urinárias: insuficiência renal aguda; insuficiência renal; síndrome nefrótico, hematúria (sangue na urina); disúria (micção difícil ou dolorosa); necrose papilar renal (morte de células dos rins); nefrite intersticial (inflamação renal); nefrite tubulo-intersticial (inflamação renal); azotémia (aumento da quantidade de azoto na urina); poliúria (aumento da quantidade de urina); insuficiência renal crónica.

Doenças dos órgãos genitais e da mama: ginecomastia (desenvolvimento de mamas nos homens); menorragia (menstruação aumentada).

Perturbações gerais e alterações no local de administração: pirexia (febre); edema.

Exames complementares de diagnóstico: aumento das enzimas do fígado [alanina aminotransferase (ALT); aumento da aspartato aminotransferase (AST); aumento da fosfatase alcalina sanguínea; aumento da gamaglutamiltransferase (-GT)]; diminuição da depuração renal da creatinina; diminuição da hemoglobina.

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Manter fora do alcance e da vista das crianças.

O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.

Não utilize Ibuprofeno Cinfa após o prazo de validade impresso na embalagem exterior, após ?VAL:?. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

Qual a composição do Ibuprofeno Cinfa

• A substância activa é o Ibuprofeno. Cada comprimido revestido por película contém 400 mg e 600 mg de Ibuprofeno, respectivamente.
• Os outros componentes são: Núcleo: croscarmelose sódica, sílica anidra coloidal, celulose microcristalina (E460i) e ácido esteárico. Revestimento: hipromelose, lactose mono-hidratada, dióxido de titânio (E171) e macrogol 400.

Qual o aspecto de Ibuprofeno Cinfa e conteúdo da embalagem
Ibuprofeno Cinfa apresenta-se em comprimidos revestidos por película oblongos de cor branca.
Os comprimidos são fornecidos em embalagens de 20, 30, 40, 60 e 500 comprimidos revestidos por película.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Cinfa Portugal, Lda.
Av. Tomás Ribeiro, 43, Bloco 1 ? 4.ºB
Edifício Neopark
2790-221 Carnaxide
Portugal

Fabricante

Laboratorios Cinfa, S.A.
Olaz-Chipi, 10 - Polígono Industrial Areta
31620 Huarte - Pamplona
Navarra - Espanha

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