Siga cuidadosamente todas as instruções do seu médico. Elas podem diferir da informação geral contida neste folheto.
Não utilize Desferal
- se tem alergia (hipersensibilidade) à desferroxamina, mesilato ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6) (exceto em caso de dessensibilização com sucesso que torne possível o tratamento com Desferal).
Se isto se aplicar a si, fale com o seu médico e não utilize Desferal
Se pensa que pode ser alérgico a Desferal, aconselhe-se com o seu médico.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Desferal.
Antes de utilizar Desferal, informe o seu médico se tiver: - quaisquer problemas de rins.
Informe o seu médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas durante o tratamento com Desferal:
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Febre elevada, dor de garganta, falta de ar, dor abdominal, diarreia aguda ou mal-estar geral (sinais de uma infeção fúngica ou bacteriana).
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Redução acentuada da quantidade de urina (sinal de doença renal).
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Perturbações visuais e auditivas.
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Tonturas (sinais de tensão arterial baixa), falta de ar, que podem ocorrer quando o fármaco é administrado de forma demasiadamente rápida numa veia. Ver também a secção 3 "Se utilizar mais Desferal do que deveria".
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Doenças cardíacas, um possível sintoma em doentes que utilizam Desferal e também tomam doses elevadas de vitamina C. Se o seu médico lhe prescrever suplementos de vitamina C, certifique-se de que toma Desferal regularmente há, pelo menos, 1 mês antes de começar a tomar a vitamina C. Tome a vitamina C unicamente nas doses recomendadas pelo seu
médico. Não exceda a dose diária de 200 mg.
Informe o seu médico se notar que:
O seu filho tratado com Desferal tem um crescimento mais lento que o normal.
- A sua urina poderá apresentar uma cor vermelho-acastanhada durante o tratamento com Desferal. Isto é devido ao aumento do conteúdo em ferro na sua urina. Habitualmente isto não será motivo para preocupação, mas se tal o preocupar fale com o seu médico ou enfermeiro.
Utilização de Desferal em idosos
Desferal pode ser utilizado em doentes idosos nas mesmas doses que para outros adultos.
Utilização de Desferal em crianças e adolescentes
Desferal pode ser utilizado em crianças e adolescentes.
Outros medicamentos e Desferal
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Estes incluem, em particular:
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medicamentos contendo proclorperazina um neuroléptico usado para tratar doenças neurológicas,
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vitamina C (doses diárias superiores a 200 mg durante o tratamento com Desferal). Não
tome mais do que 200mg de vitamina C por dia (ver secção 2 "Advertêncais e precauções"), - gálio-67, um medicamento administrado antes de exames de imagiologia, que é usado no diagnóstico de certas doenças.
Pode ser necessário alterar a dosagem de outro medicamento ou parar de os tomar conjuntamente.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
Informe o seu médico assistente se está grávida, planeia engravidar ou se está a amamentar. Regra geral, não deve utilizar Desferal durante a gravidez ou a amamentação exceto indicação contrária pelo médico. O seu médico discutirá consigo o risco potencial de utilização de Desferal durante a gravidez.
A amamentação não é recomendada durante o tratamento com Desferal. Informe o seu médico se estiver a amamentar.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Desferal pode afetar a sua visão ou audição, provocar-lhe tonturas, ou outras perturbações do sistema nervoso. Se sentir algum destes efeitos, não conduza nem utilize quaisquer ferramentas ou máquinas até que se volte a sentir bem.
3. Como utilizar Desferal
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Siga cuidadosamente as instruções do seu médico. Não exceda a dose recomendada.
O seu médico irá calcular a dose de que necessita e dir-lhe-á a quantidade de Desferal a utilizar. Dependendo da sua resposta ao tratamento, o seu médico poderá sugerir uma dose mais elevada ou mais baixa.
Desferal destina-se a ser utilizado como uma solução a 10% em água para injetáveis. Dissolva o pó de Desferal na "água para injetáveis" que o seu farmacêutico lhe forneceu. Na concentração recomendada de 95 mg/ml (para injeção subcutânea), a solução é incolor ou levemente amarelada. A solução deve ser límpida. Rejeite soluções opacas ou turvas.
Tratamento da sobrecarga crónica de ferro
O seu médico assistente ajustará a dose à sua situação clínica específica. Na maioria dos doentes, a dose diária é de 20-60 mg por quilograma de peso corporal são adequadas.
O seu médico ou enfermeiro irão preparar-lhe a sua injeção ou poderão ensiná-lo a fazê-lo. No tratamento prolongado de doentes com sobrecarga de ferro, é da maior conveniência administrar Desferal lentamente, sob a pele, através de uma bomba de perfusão portátil, durante 8 a 12 horas (por exemplo, durante a noite). Desferal é geralmente utilizado com uma bomba de perfusão 5 a 7 vezes por semana. A bomba deve ser cuidadosamente preparada, em condições altamente assépticas.
Cumpra as instruções que se seguem para a preparação da solução de perfusão e para a injeção subcutânea:
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Aspire a água para injetáveis para dentro da seringa.
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Após limpar a tampa de borracha do frasco de Desferal com álcool, injete o conteúdo da seringa no frasco.
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Agite bem o frasco para dissolver o pó.
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Aspire a solução obtida para dentro da seringa.
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Prenda o tubo de extensão à seringa, ligue o tubo de extensão à agulha tipo “butterfly”, e encha o espaço vazio do tubo com a solução contida na seringa.
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Coloque a seringa na bomba de perfusão.
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Para iniciar a perfusão, pode introduzir a agulha tipo “butterfly” sob a pele do abdómen, braço, coxa ou anca.
É fundamental, em primeiro lugar, limpar muito bem a pele com álcool. Depois, introduza a agulha firmemente, até às abas, na prega de pele que agarrar com a sua mão livre. A ponta da agulha deve mover-se livremente quando a agulha é agitada. Se não se mover livremente, a ponta da agulha poderá estar demasiadamente perto da pele. Tente outro local de aplicação após limpeza cuidadosa com álcool.
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Prenda a agulha com adesivo
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Os doentes costumam transportar a bomba prendendo-a no cinto ou dentro de uma bolsa com alça. Muitos doentes consideram que a aplicação noturna é a mais conveniente.
Utilização concomitante de vitamina C
Após pelo menos um mês de tratamento regular com Desferal, o seu médico assistente pode decidir que deve também tomar vitamina C. A dose diária máxima de vitamina C é, no adulto, de 200 mg, divididos em pequenas doses que são tomadas ao longo do dia.
Nas crianças com idade inferior a 10 anos, 50 mg de vitamina C por dia são geralmente suficientes, enquanto 100 mg são geralmente suficientes para crianças mais velhas.
Durante quanto tempo utilizar Desferal
Assegure-se que utiliza este medicamento regularmente e exatamente da forma que o seu médico lhe indicou. Isto irá ajudar a obter os melhores resultados e reduzir o risco de efeitos indesejáveis. Se tiver dúvidas sobre o seu tratamento, fale com o seu médico.
Se tiver questões sobre durante quanto tempo deverá tomar Desferal, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Se utilizar mais Desferal do que deveria
Não use uma dose ou concentração mais elevada do que a recomendada pelo seu médico, pois pode sentir efeitos indesejáveis locais no local da injeção, bem como outros efeitos indesejáveis tais como tonturas, sensação de cabeça leve (sinais de tensão arterial baixa), batimento cardíaco rápido ou lento, perturbações gastrointestinais (náuseas), diminuição acentuada do volume da urina (sinal de doença renal), perturbações do sistema nervoso (exemplo, agitação, incapacidade de falar, dor de cabeça), falta de ar (sinal de doença pulmonar), perturbações visuais e auditivas.
Se utilizou demasiado Desferal, contacte imediatamente o seu médico ou o hospital mais próximo para aconselhamento. Pode necessitar de assistência médica.
Caso se tenha esquecido de utilizar Desferal
Se esqueceu uma dose de Desferal informe imediatamente o seu médico assistente. Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de utilizar.
Se parar de utilizar Desferal
Não pare de utilizar Desferal a não ser que o seu médico lhe diga para o fazer. Se parar de utilizar o medicamento, o excesso de ferro deixará de ser removido do seu organismo (ver secção 3 “Durante quanto tempo utilizar Desferal”).
Outras utilizações de Desferal
Tratamento do envenamento agudo por ferro
Desferal é utilizado nos casos de envenenamento com preparados de ferro.
Tratamento da sobrecarga crónica de alumínio
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Desferal é geralmente administrado uma vez por semana, por perfusão venosa lenta, durante os últimos 60 minutos da sessão de diálise, ou 5 horas antes da sessão de diálise, dependendo dos níveis de alumínio no seu sangue.
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Se for submetido a diálise peritoneal ambulatória contínua (DPAC) ou diálise peritoneal cíclica contínua (DPCC), deverá administrar a sua dose de Desferal antes da última troca do dia.
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A dose de Desferal é de 5 mg por quilograma de peso corporal.
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O seu médico irá fazer-lhe testes para determinar durante quanto tempo deverá ser tratado, bem como qualquer alteração da sua dose individual de Desferal.
Testar a sobrecarga de ferro e alumínio
- Para testar se sofre de sobrecarga de ferro, ser-lhe-á administrada uma injeção intramuscular de Desferal, procedendo-se à colheita da urina após 6 horas para determinação do conteúdo em ferro.
- Para testar se sofre de sobrecarga de alumínio, ser-lhe-á administrada uma perfusão intravenosa lenta de Desferal durante a sessão de diálise. O conteúdo de alumínio será determinado nas amostras de sangue colhidas imediatamente antes desta sessão de diálise e da seguinte.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
