Não tome Captopril Bluepharma 25 mg
-se sabe ser alérgico à substância activa captopril, a qualquer outro componente do medicamento (ver composição) ou ainda a qualquer outro medicamento da mesma classe do captopril (IECA - inibidor da enzima de conversão da angiotensina)
-se já sofreu de angioedema associado a tratamento anterior com outro IECA (o angioedema constitui uma reacção grave que se manifesta por inchaço da face, boca, olhos, mãos e pés, mas que pode também abranger a língua e laringe, provocando obstrução das vias aéreas e podendo colocar a vida do doente em risco)
-se tiver mais do que três meses de gravidez. (Também é preferível não tomar Captopril Bluepahrma 25 mg no início da gravidez ? Ver secção Gravidez)
-durante o aleitamento (ver informações relativas ao aleitamento na secção respectiva)
Nas situações a seguir descritas Captopril Bluepharma 25 mg deve ser utilizado com precaução
Tal como com outros medicamentos do mesmo tipo, a utilização de captopril requer importantes precauções e uma avaliação cuidadosa do doente. O seu médico dispõe de informação mais detalhada sobre o medicamento e muito particularmente sobre todas as precauções a que obriga o seu uso. Enumeram-se seguidamente as principais precauções, nomeadamente as que o doente pode mais facilmente identificar e avaliar.
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. Captopril Bluepharma 25 mg não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Deverá também informar o seu médico sobre todas as doenças de que sofra ou tenha sofrido. Esta informação é especialmente importante, pois os doentes nos quais o captopril está indicado podem sofrer simultaneamente de outras doenças e serem tratados com outros medicamentos que podem interferir com o tratamento com captopril. Referem-se seguidamente as informações sobre as situações que obrigam a precauções especiais:
-Hipotensão (descida acentuada da pressão arterial): pode ocorrer em doentes com falta de sal e/ou líquidos (p.ex. os submetidos a tratamento intensivo com diuréticos, a dieta pobre em sal, a diálise ou ainda nos afectados por diarreia ou vómitos). Estes casos requerem uma rigorosa vigilância clínica. Nos doentes com insuficiência cardíaca (mau funcionamento do coração), o risco de hipotensão é também considerável quando se inicia o tratamento com um medicamento do tipo do captopril, recomendando-se utilizar uma dose inicial baixa. Em doentes com isquémia cardiovascular (deficiente irrigação) ou com doenças cerebrovasculares, a descida
acentuada da pressão arterial pode aumentar o risco de enfarte ou de acidente vascular cerebral.
-Estenose da artéria renal: nestes doentes é mais acentuado o risco de descida da pressão arterial e de deterioração do funcionamento dos rins (insuficiência renal), recomendando-se rigorosa vigilância clínica, doses mais baixas e controlo da função renal. -Doentes com mau funcionamento dos rins ou outros problemas da função renal: a utilização de captopril em doentes com este tipo de problema implica controlo cuidadoso,
- ajuste das doses e a necessidade de realização regular de análises clínicas. Em doentes submetidos a tratamento com captopril, a existência de insuficiência renal está também relacionada com outro tipo de situações, nomeadamente hipercaliemia (aumento do potássio sérico) ou proteinúria (existência de proteínas na urina) cujo controlo requer a realização regular de análises clínicas. -Angioedema: em especial durante as primeiras semanas de tratamento, existe a possibilidade de ocorrência de uma reacção grave (angioedema) que se manifesta por inchaço da face, boca, olhos, mãos e pés, mas que pode também abranger a língua e laringe, provocando obstrução das vias aéreas e podendo colocar a vida do doente em risco. Em caso de ocorrência, o tratamento deve ser imediatamente interrompido e o doente hospitalizado. -Tosse: com medicamentos do tipo do captopril pode ocorrer tosse sem expectoração, de natureza persistente que desaparece quando o tratamento é interrompido. -Falência hepática: em casos raros, pode verificar-se uma deterioração muito acentuada e grave da função hepática que se manifesta por icterícia, progredindo para destruição do fígado (necrose hepática fulminante), podendo ser fatal. -Doentes com determinadas doenças do aparelho cardiovascular: estenose aórtica (estreitamento da aorta) e da válvula mitral, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva: o captopril e outros IECAs devem ser usados com precaução; em caso de choque cardiogénico o seu uso deve ser evitado. -Neutropenia, agranulocitose, trom bocitopenia, anemia (alterações do sangue): em caso de febre ou inflamação da garganta persistente (mais de 48 horas) deve recorrer-se de imediato ao médico pois podem ser sintomas de uma reacção grave, característica das doenças do sangue referidas. De notar ainda que o captopril deve ser usado com extrema precaução em doentes que sofram de doença vascular do colagéneo e ainda em doentes tratados com determinados medicamentos usados no tratamento de doenças malignas e referidos, mais detalhadamente, na secção respectiva. -Doentes submetidos a dessensibilização contra venenos de insectos (p.ex. abelhas, vespas): poderão ocorrer, raramente, reacções de tipo alérgico, muito graves, potencialmente fatais. -Doentes submetidos a diálise: podem surgir reacções de tipo alérgico, graves causadas por determinado equipamento utilizado na diálise. -Doentes diabéticos: especialmente durante o primeiro mês de tratamento, deverão ser efectuados os controlos adequados de glicémia no diabético anteriormente medicado com antidiabéticos orais ou insulina. Estes doentes poderão ser ainda mais susceptíveis à ocorrência de hipercaliemia (aumento do potássio sérico).
-Cirurgia/Anestesia: pode ocorrer descida da pressão arterial causada por anestésicos que se sabe provocarem hipotensão.
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. O seu médico normalmente aconselha-la-á a interromper Captopril Bluepharma 25 mg antes de engravidar ou assim que estiver grávida e a tomar outro medicamento em vez de Captopril Bluepharma 25 mg. Captopril Bluepharma 25 mg não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura. Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Aleitamento
Deverá informar o seu médico de que se encontra a amamentar ou que pretende iniciar o aleitamento. Não é recomendado o aleitamento de recém-nascidos (primeiras semanas após o nascimento) e, especialmente bebés prematuros, enquanto a mãe toma Captopril Bluepharma 25 mg.
No caso de uma criança mais velha, o seu médico deverá aconselhá-la sobre os benefícios e riscos de tomar Captopril Bluepharma 25 mg comprimidos enquanto amamenta, comparativamente com outros medicamentos.
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
A capacidade para conduzir veículos ou trabalhar com máquinas pode ser prejudicada, especialmente no início do tratamento, caso haja mudança de medicação ou consumo de álcool. Alguns efeitos indesejáveis associados ao captopril podem interferir com a condução de veículos ou o trabalho com máquinas.
Uso em crianças e adolescentes
A experiência é limitada a casos muito específicos, requerendo precauções muito especiais.
Uso em doentes idosos
Nos doentes idosos que podem sofrer de mau funcionamento dos rins ou de outras perturbações, aconselha-se a utilização de doses iniciais baixas e avaliação da função renal no início do tratamento.
Doentes com função renal alterada
Os doentes com insuficiência renal (mau funcionamento dos rins) podem requerer doses mais baixas e administração menos frequente. O uso de captopril deve revestir-se de precaução e de controlo da função renal.
Antes de tomar outros medicamentos com Captopril Bluepharma 25 mg deverá ter em atenção
Informe o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar ou tomou recentemente (incluindo medicamentos sem receita médica).
Foram descritas interacções de captopril com os seguintes medicamentos / classes de medicamentos:
-Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, triantereno ou amiloride) ou os suplementos de potássio: devem ser usados com precaução pois podem provocar um aumento acentuado do potássio.
-Diuréticos (do tipo tiazídico ou da ansa): pode registar-se uma descida súbita da pressão arterial.
-Outros medicamentos anti-hipertensores: (beta-bloqueadores, bloqueadores do canal de cálcio): o seu uso pode aumentar a acção hipotensora do captopril. O uso concomitante de vasodilatadores deve revestir-se de precaução.
-Lítio (usado nomeadamente no tratamento das alterações do humor): esta associação não é recomendada.
-Medicamentos para tratar a depressão (antidepressivos tricíclicos) e as psicoses (antipsicóticos): o seu uso com captopril pode causar descida da pressão arterial. -Alopurinol (medicamento para o tratamento da gota), procainamida (anestésico local), citostáticos e imunossupressores (medicamentos usados em determinadas doenças malignas): o seu uso com medicamentos do tipo do captopril pode provocar descida no número de glóbulos brancos (leucopenia).
-Anti-inflamatórios não esteróides (usados no alívio da dor e da inflamação): o seu uso com medicamentos do tipo do captopril pode causar problemas renais ou hipercaliemia; o seu uso crónico pode conduzir à redução do efeito hipotensor do captopril. -Agentes simpaticomiméticos (p.ex.bloqueadores adrenérgicos): devem ser usados com precaução pois podem atenuar os efeitos hipotensores do captopril.
-Antidiabéticos orais ou insulina: o seu uso em conjunto com medicamentos do tipo de captopril pode, em casos muito raros, aumentar o risco de hipoglicémia. -Interacções com provas laboratoriais: o captopril pode provocar resultados falsamente positivos no teste para a acetona na urina.
Informações importantes sobre alguns componentes de Captopril Bluepharma 25 mg Captopril Bluepharma 25 mg contém lactose. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.