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se tem alergia à adenosina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6);
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se tem doença pulmonar obstrutiva crónica com evidência de broncospasmo(por ex. asma brônquica);
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se tem tensão arterial muito baixa (hipotensão grave);
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se tiver um problema de insuficiência cardíaca em que o seu coração não estiver a bombear sangue suficiente;
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se tiver problemas com o seu ritmo cardíaco e não tiver um pacemaker funcional (bloqueio auriculoventricular de 2º ou 3º grau, síndroma de sinos doente);
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se tem Síndroma de QT longo. Este é um problema cardíaco raro que pode levar a batimento cardíaco rápido e desmaio.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico antes de utilizar Caden e:
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se tiver algum tipo diferente de ritmo cardíaco ( fibrilhação atrial ou absoluta) e se, em particular tiver uma “via de condução alternativa”;
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se lhe tiverem dito que tem um problema cardíaco onde os impulsos elétricos em partes do seu coração levam mais tempo a descarregar e carregar (Intervalo QT prolongado);
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se tiver volume sanguíneo baixo (hipovolémia) que não é adequadamente corrigido pelo tratamento com medicamentos;
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se tiver problemas com parte do seu sistema nervoso denominado “ sistema nervoso autónomo”;
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se tiver estreitamento da artéria principal do pescoço (artéria carótida). Isto significa que não há sangue suficiente a chegar ao cérebro (insuficiência cerebrovascular);
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se tiver ou tiver tido crises ou convulsões;
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se tiver dificuldade em respirar (broncoespasmo);
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se tiver doença cardíaca devido a estreitamento das válvulas cardíacas (doença cardíaca por estenose valvular);
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se tiver inflamação da membrana que circunda o coração (pericardite) ou acumulação de fluido à volta do coração (efusão cardíaca);
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se tem uma derivação da esquerda do seu coração para o lado direito. Isto significa que o sangue vai diretamente da parte esquerda do coração para a parte direita;
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se tiver estreitamento da artéria principal que fornece sangue ao coração (estenose esquerda da coronária);
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se tiver tido recentemente um ataque cardíaco, insuficiência cardíaca grave ou um transplante cardíaco no último ano;
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se tiver um problema menor com o seu coração (por exemplo bloqueio atrioventricular de 1º grau ou bloqueio de ramo). Estas condições podem agravar-se temporariamente quando lhe for administrada adenosina.
Se tiver um ritmo cardíaco muito lento (bradicardia grave), insuficiência respiratória, um problema cardíaco que pode ser fatal (assístolia), dores de peito graves (angina) ou pressões sanguíneas muito baixas (hipotensão grave), o tratamento com Caden deve ser interrompido.
Se não tiver a certeza que alguma das situações se aplica ao seu caso fale com o seu médido ou enfermeiro antes que lhe administrem o Caden.
Crianças e adolescentes
O uso de Caden em crianças e adolescentes não foi estudado.
Outros medicamentos e Caden
Informe o seu médico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Em particular, fale com o seu médico ou enfermeiro se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
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O dipiridamol (medicamento usado para diluir o sangue). Tenha a certeza que o seu médico sabe que está a tomar dipiridamol. O seu médico pode dizer-lhe para parar de tomar dipiridamol 24 horas antes de administrar Caden ou pode-lhe ser administrada uma dose mais baixa de Caden.
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A aminofilina, a teofilina e as outras xantinas (medicamentos usados para ajudar a respiração). O seu médico deve mandar cessar a sua toma 24 horas antes de administrar Caden.
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Cafeína (muitas vezes utilizada nos medicamentos para as dores de cabeça).
Caden com alimentos, bebidas e álcool
Alimentos e bebidas contendo xantinas (chá, café, chocolate e cola) devem ser evitados, pelo menos, durante 12 horas antes do uso de Caden.
Gravidez e amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não deve utilizar adenosina no caso de estar grávida ou a amamentar a não ser que seja considerado pelo seu médico mesmo necessário.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não são conhecidos os efeitos de Caden na condução de veículos e utilização de máquinas.
Caden contém sódio
Caden contém 3,54 mg sódio por dose 1 ml (7,08 mg/2 ml frasco).
Isto deve ser tido em consideração em doentes com dieta controlada de sódio.
3. Como utilizar Caden
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
O Caden é um medicamento de uso Hospitalar.
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Será dado por um médico ou enfermeiro como uma injeção. A injeção será dada em uma das suas veias e durante um período de tempo (isto é chamado perfusão intravenosa).
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A pressão arterial e o seu coração devem ser monitorizados de perto.
Qual a quantidade a administrar de Caden?
Utilize este medicamento exatamente como está descrito neste folheto, ou de acordo com as indicações do seu médico.Fale com o seu médico se tiver dúvidas.
A dose recomendada é:
Adultos:
Dose inicial: 3 mg administrados em bólus endovenoso rápido (durante 2 segundos). 2ª dose: se com a 1ª dose não se conseguir a supressão da taquicardia supraventricular nos primeiros 1 a 2 minutos, devem ser administrados 6 mg também em bólus endovenoso rápido.
3ª dose: se com a 2ª dose não se conseguir a supressão da taquicardia supraventricular nos primeiros 1 a 2 minutos, devem ser administrados 12 mg também em bólus endovenoso rápido.
Não se recomenda a administração de doses adicionais ou doses mais elevadas, que as referidas anteriormente.
População pediátrica
Durante a administração da adenosina deve estar disponível equipamento de reanimação para utilização imediata caso seja necessário.
A adenosina é para ser utilizada com monitorização contínua e registo de ECG durante a administração.
A dose recomendada para o tratamento da taquicardia paroxística supraventricular na população pediátrica é:
- Dose inicial de 0,1 mg/kg de peso corporal (dose máxima de 6 mg);
- Doses incrementais de 0,1 mg/kg de peso corporal de acordo com o necessário de forma a assegurar o fim da taquicardia supraventricular (dose máxima de 12 mg).
Modo de administração:
A adenosina deve ser administrada por bólus endovenoso (IV) numa veia ou linha endovenosa. Se se administrar através de uma linha endovenosa deve ser injetada tão próximo quanto possível do cateter e seguido de uma rápida infusão salina. Se for administrada numa veia periférica, deve ser utilizada uma cânula
Idosos:
Ver dosagem recomendada para adultos.
Dose de diagnóstico:
A escala de doses crescentes atrás referida, deve ser utilizada até se conseguir informação diagnóstica suficiente.
Modo de administração: Apenas bólus endovenoso rápido. Utilização em crianças e adolescentes
Caden está indicado para a rápida conversão para um ritmo sinusal normal da taquicardia paroxísticas supraventriculares em crianças com idade compreendida entre 0 e 18 anos.
A adenosina pode originar arritmias atriais o que pode levar a aceleração ventricular nas crianças com sindroma de Wolff-Parkinson-White (WPW). Ver secção 5.1.
A eficácia da administração intraóssea não foi estabelecida. Não foram realizados estudos de interação em crianças.
Ver posologia e modo de administração na população pediátrica.
Se utilizar mais Caden do que deveria
Como este medicamento é administrado por um médico ou enfermeiro é improvável que lhe seja administrada maior quantidade. O seu médico procederá cuidadosamente e dará a quantidade necessária.
Se for administrada uma maior quantidade do que deveria podem ocorrer os seguintes efeitos:
- pressão arterial muito baixa (hipotensão grave); - batimento cardíaco lento (bradicardia);
- um problema cardíaco (assistolia).
O seu médico irá monitorizar o seu coração ao longo do procedimento.
Como a duração de tempo que a adenosina fica no seu sangue é muito curta, admite-se que qualquer efeito indesejável irá parar rapidamente quando a perfusão cessar. Pode ser necessário administrar aminofilina ou teofilina para ajudar nalgum efeito indesejável.
Caso se tenha esquecido de utilizar Caden
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de utilizar.
Se parar de utilizar Caden
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico.
