Não utilize Bicarbonato de Sódio Labesfal
- Se tem alergia à substância ativa ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
Advertências e precauções
É geralmente recomendado que bicarbonatos ou agentes que formam o anião bicarbonato após metabolização, não devem ser administrados a pacientes com alcalose metabólica ou respiratória, hipocalcemia ou hipocloridria.
Os sais contendo sódio devem ser administrados com muita precaução em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal, cirrose hepática ou hipertensão e a pacientes que recebem corticosteroides.
A alcalinização da urina por bicarbonatos, conduz ao aumento da depuração renal de fármacos acídicos. Se este efeito for utilizado para eliminar fármacos como os salicilatos ou barbituratos, é essencial manter uma elevada produção urinária.
Outros medicamentos e Bicarbonato de Sódio Labesfal
É necessária precaução quando são administrados fluídos parenterais, especialmente os que contém elevadas concentrações de ião sódio. Isto é especialmente relevante em pacientes que recebem corticosteroides ou corticotrofina.
A alcalinização urinária aumenta a depuração renal de tetraciclinas, especialmente da doxiciclina.
Pode ocorrer alcalose hipoclorémica se o bicarbonato de sódio for utilizado juntamente com diuréticos depletivos de potássio como a bumetamida, ácido etacrínico, furosemida e tiazidas.
A utilização concomitante com suplementos de potássio diminui as concentrações séricas de potássio pelo facto de promover uma deslocação intracelular do ião.
O bicarbonato de sódio aumenta a semivida e a duração de ação de fármacos básicos como a quinidina, anfetaminas, efedrina e pseudoefedrina, por alcalinização da urina.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.
Gravidez, amamentação e fertilidade
A segurança durante a gravidez não foi estabelecida.
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas Não se verificam efeitos deste tipo.
Bicarbonato de Sódio Labesfal contém edetato dissódico e água para preparações injetáveis.
3. Como utilizar Bicarbonato de Sódio Labesfal Posologia
A dose de bicarbonato de sódio necessária deve ser personalizada e é dependente do equilíbrio ácido-base e do estado eletrolítico do paciente.
No tratamento de acidose moderada, o bicarbonato de sódio pode ser administrado por via oral em doses equivalentes a 100 a 200 mmol por dia.
Na acidose metabólica aguda, o bicarbonato de sódio pode ser administrado por via intravenosa; foram utilizadas doses até 300 mmol.
As soluções de bicarbonato de sódio disponíveis para administração parenteral são frequentemente hipertónicas e pode ser necessário realizar uma diluição apropriada antes da administração.
O tratamento excessivo com bicarbonato deve ser evitado. A monitorização frequente das concentrações séricas de eletrólitos e do equilíbrio ácido-base é essencial.
Adultos
Acidose renal: dose inicial de 120 mmol/dia (usar soluções até 4,2% = 0,5 mmol/ml) volume variável; reduzir depois para 60 mmol/dia.
Acidose metabólica causada por paragem cardíaca: solução a 8,4% (1 mmol/ml). Diurese alcalina forçada (na intoxicação por fenobarbital): solução a 1,26%.
Modo de administração
Solução para administração intravenosa.
Se utilizar mais Bicarbonato de Sódio Labesfal mais do que deveria
A sobredosagem pode ocorrer devido à administração excessiva ou muito rápida e conduzirá a alcalose metabólica. Os estados muito severos de alcalose são acompanhados por irritabilidade excessiva e/ou tetania.
O tratamento da sobredosagem consiste na suspensão da administração de bicarbonato. Os sintomas podem ser temporariamente controlados por respiração do ar expirado ou, nos casos mais graves, pela administração de gluconato de cálcio. Na alcalose severa, é recomendada infusão intravenosa de cloreto de amónio 2,14%, exceto em pacientes com doença hepática pré-existente.
A sobredosagem relativa ocorre com frequência, especialmente quando o bicarbonato de sódio é administrado sem a avaliação frequente e constante do pH e gás do sangue.
