Não utilize Atralxitina:
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se tem alergia ao grupo antibacteriano das cefalosporinas ou das penicilinas,
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se tem alergia à cefoxitina.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Atralxitina.
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Antes do início da terapêutica devem ser feitas culturas bacterianas com o objetivo de isolar o microrganismo envolvido, pese embora que a terapêutica possa ser iniciada enquanto se aguardam os resultados que permitirão um eventual ajuste, quando necessário.
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Em caso de aparecimento de reações de hipersensibilidade. A cefoxitina tal como outras cefalosporinas pode causar sérias reações de hipersensibilidade. Os pacientes deverão interromper a terapêutica e contactar o médico assistente ao primeiro sinal de
rash, urticária, ou outros sinais de reação cutânea ou qualquer outro sinal de hipersensibilidade, tais como, dificuldade em respirar, deglutir ou inchaço indicativo de angioedema (edema dos lábios, da língua, da face, rouquidão).
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Em caso de hipersensibilidade à penicilina, deverá ser considerada a possibilidade de reações alérgicas cruzadas.
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Se possui antecedentes de doença gastrintestinal, principalmente colite.
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O tratamento com antibióticos de largo espectro, incluindo cefalosporinas como a cefoxitina, altera a flora comensal do cólon podendo ocorrer um crescimento de microrganismos não sensíveis, entre eles o Clostridium difficile, cuja toxina é responsável por um quadro clínico de diarreia associada à antibioterapia, incluindo a colite pseudomembranosa. Os doentes com diarreia, durante ou mesmo após a antibioterapia, deverão ser submetidos a investigação e a diagnóstico diferencial.
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Se é insuficiente renal, pois nestes casos a posologia deve ser adaptada em função da depuração da creatinina ou da creatininemia.
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Pode ocorrer uma reação falsamente positiva para a glucose na urina com a utilização de substâncias redutoras, mas não com a utilização de métodos específicos da glucose oxidase.
Outros medicamentos e Atralxitina:
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Fármacos nefrotóxicos: a administração concomitante de cefalosporinas e aminoglicosidos, colistina, polimixina B ou vancomicina aumenta o risco de nefrotoxicidade associada a estes agentes nefrotóxicos.
Probenecide: a administração concomitante de probenecide inibe a secreção tubular da cefoxitina, resultando em concentrações séricas de cefoxitina superiores e mais prolongadas.
Contracetivos hormonais: a administração de cefalosporinas pode causar uma baixa transitória das concentrações plasmáticas de estrogénios e gestagénios; a eficácia dos contracetivos éincerta, recomendando-se a utilização de um método anticoncecional adicional.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
A utilização de Atralxitina durante a gravidez requer que os benefícios potenciais sejam comparados com os riscos eventuais.
A Atralxitina é excretada no leite humano. Se a sua utilização estiver indicada deverão tomar-se as devidas precauções.
Condução de veículos e utilização de máquinas:
Atralxitina não interfere com a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
3. Como utilizar Atralxitina
Utilizar este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Posologia/Frequência da administração
Adultos
A posologia usual para os adultos é de 1 ou 2g de Atralxitina de 6 em 6 horas ou de 8 em 8 horas.
| Infeção | Dose diária/Frequência | Dose total diária |
| Não complicada | 1g cada 6 ou cada 8 horas | 3-4g |
| Moderadamente grave ou grave | 1g cada 4 horas ou 2g cada 6 ou cada 8 horas | 6-8g |
| Necessitam de altas doses de antibióticos | 2g cada 4 horas ou 3g cada 6 horas | 12g |
Nos doentes submetidos a hemodiálise administrar 1-2g após cada sessão de diálise; como dose de manutenção seguir o esquema posológico anterior.
Crianças
| Prematuros | |
| 0-1 semana | 20-40mg/kg cada 12 horas |
| 1-4 semanas | 20-40mg/kg cada 8 horas |
| Lactentes | 20-40mg/kg cada 6 ou cada 8 horas |
| Crianças | 20-40mg/kg cada 6 ou cada 8 horas |
Crianças com insuficiência renal
Nas crianças com insuficiência renal, a dose e a frequência de administração deve ser modificada de acordo com as recomendações indicadas para os adultos (ver “Posologia em adultos com insuficiência renal”).
Profilaxia cirúrgica
Adultos: recomenda-se a administração de 2g de cefoxitina por via IV imediatamente antes da cirurgia (30-60 minutos antes da incisão inicial) e posteriormente 2g de cefoxitina de 6/6 horas.
Crianças: em recém-nascidos, lactentes e crianças recomenda-se a administração de 30- 40mg de cefoxitina/kg de peso por via IV imediatamente antes da cirurgia (30-60 minutos antes da incisão inicial) e posteriormente 30-40mg de cefoxitina/kg de peso de 6/6 horas, no caso de lactentes e crianças, e de 8/8-12/12 horas no caso de recém- nascidos.
Nas pacientes submetidas a cesariana recomenda-se a administração de uma única dose de 2g de cefoxitina por via IV, logo que o cordão umbilical seja cortado. Se necessário, uma 2.ª e 3.ª doses de 2g de cefoxitina podem ser administradas por via IV, 4 e 8 horas após a 1.ª dose.
Na cirurgia ginecológica, uma única dose de 2g de cefoxitina administrada por via IV 30-60 minutos antes da cirurgia têm-se revelado eficaz.
Em cirurgias prolongadas ou muito contaminadas podem ser administradas doses adicionais de 2g de cefoxitina em intervalos de 6 horas.
Normalmente, a profilaxia cirúrgica não deve ser continuada para além das 24 horas após a cirurgia.
A duração da terapêutica com Atralxitina depende do tipo de infeção; em infeções causadas por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, o tratamento deve prolongar- se pelo menos por 10 dias.
Modo de administração
Via intravenosa (IV).
Injeção intravenosa
Para a preparação da injeção intravenosa, Atralxitina 1g deve ser reconstituída em 10 ml de água para preparações injetáveis.
A administração intravenosa deve fazer-se durante 3-5 minutos.
Perfusão intravenosa
Se se pretender fazer uma perfusão intravenosa, a solução para injeção intravenosa (1g de cefoxitina/10ml de água para preparações injetáveis) pode ser adicionada a 50 ou 100ml de uma solução de dextrose a 5 ou 10% ou a uma solução de cloreto de sódio a 0,9%.
As soluções reconstituídas mantêm-se estáveis física e quimicamente durante 24 horas a temperatura não superior a 25ºC ou 96 horas de 2ºC a 8 ºC. No entanto, e como regra geral, as soluções devem ser usadas imediatamente após a sua preparação.
Se utilizar mais Atralxitina do que deveria:
Não estão descritos casos de sobredosagem com a Atralxitina para administração parentérica.
A cefoxitina é removida de uma forma eficaz por hemodiálise, mas não é removida por diálise peritoneal.
Caso se tenha esquecido de utilizar Atralxitina:
Em caso de omissão de uma dose, tomar o medicamento assim que possível; não fazê-lo caso esteja próxima a hora da dose seguinte.
Não tome uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
