O que se deve tomar em consideração antes de utilizá-lo?
Não utilize Cefoxitina Hikma
se tiver hipersensibilidade conhecida às cefalosporinas em geral e à cefoxitina em particular. A administração por via intramuscular com solução de lidocaína está contraindicada em doentes alérgicos a esta substância. Em caso de hipersensibilidade à penicilina, deverá ser considerada a possibilidade de reações alérgicas cruzadas. Avise o seu médico.
Advertências e precauções
Tomar especial cuidado em caso de sinais de hipersensibilidade, uma vez que tal como com outras cefalosporinas, a possibilidade de choque anafilático não pode ser excluída, mesmo que a sua história clínica seja conhecida. O choque anafilático necessita de medidas de emergência imediatas.
A utilização de cefoxitina deve ser suspensa em caso de ocorrência de reações alérgicas.
Tal como com outros antibióticos podem ocorrer superinfeções com microrganismos não sensíveis.
A colite pseudomembranosa pode ocorrer com quase todos os antibióticos, incluindo a Cefoxitina. Por isso, é importante considerar este diagnóstico em caso de ocorrência de diarreia intensa após a administração de antibióticos.
A cefoxitina pode interferir com testes laboratoriais, ex.: resultados falso-positivo para a determinação de glucose na urina com a utilização de substâncias redutoras (mas não com os métodos específicos da glucose-oxidase). Método de Jaffé para determinação da concentração de creatinina, com produção de resultados falsamente elevados; as concentrações elevadas de cefoxitina na urina podem interferir com os doseamentos de 17-hidroxicorticosteróides pela reação de Porter-Silber produzindo falsos aumentos nos seus níveis ainda que de grau modesto.
Outros medicamentos e Cefoxitina Hikma
O probenecide inibe competitivamente a secreção tubular renal da maioria das cefalosporinas, originando concentrações séricas mais elevadas que o normal, que se mantêm, este facto deve ser considerado pelo seu médico quando lhe prescrever Cefoxitina.
Cefoxitina Hikma com alimentos
Não afeta a eficácia terapêutica do medicamento, dado que este é administrado por via injetável, isto é parentérica.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não há estudos controlados na mulher grávida, pelo que a utilização da cefoxitina durante a gravidez requer a cuidadosa avaliação da relação benefício/risco.
A cefoxitina é excretada no leite humano, caso a sua utilização seja imprescindível, devem tomar-se as devidas precauções.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Os dados disponíveis não indicam que a Cefoxitina tenha efeitos sobre a capacidade de condução e/ou utilização de máquinas.
3. Como utilizar Cefoxitina Hikma
Utilizar Cefoxitina exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Posologia usual
Adultos: a dose usual é de 1 a 2g, de 8 em 8 horas (ver TABELA I):
TABELA I – Dose Usual para Adultos
| TABELA I - Dose Usual para | Adultos | ||
| Tipo de Infeção | Dose | Frequência | Dose Total/Dia |
| Não complicada | 1 g | De 8 em 8 horas (ocasionalmente de 6 em 6 horas) | 3 g (4 g) |
| Moderadamente grave ou grave | 2 g | De 8 em 8 horas (ocasionalmente de 6 em 6 horas) | 6g (8 g. |
| Infeções que necessitam geralmente de doses elevadas de antibiótico | 3 g (2g) | De 6 em 6 horas (de 4 em 4 horas) | 12 g |
Doentes idosos: A posologia recomendada para o adulto não requer modificações nos doentes idosos, exceto nos caos citados de insuficiência orgânica.
População pediátrica: é recomendada a seguinte posologia (ver TABELA II):
TABELA II – Dose Pediátrica Usual
| Grupo Etário | Dose | Frequência |
| PREMATUROS * (com peso superior a 1,5 Kg) | 20 - 40 mg/kg | De 12 em 12 horas |
| RECEM-NASCIDOS De 0 a 1 semana de idade De 1 a 4 semanas de idade | 20 - 40 mg/kg 20 - 40 mg/kg | De 12 em 12 horas De 8 em 8 horas) |
| LACTENTES * | 20 - 40 mg/kg | De 6 em 6 horas De 8 em 8 horas |
| CRIANÇAS | 20 - 40 mg/kg | De 6 em 6 horas De 8 em 8 horas |
* A documentação clínica disponível é insuficiente para recomendar o uso por via intramuscular em crianças com idade inferior a 3 meses.
Instruções posológicas especiais
Gonorreia não-complicada: a dose recomendada para o tratamento com dose única da gonorreia não complicada, causada inclusive por estirpes produtoras de penicilase, é de 2g por via intramuscular, em simultâneo com a administração de 1g de probenecide por via oral (em simultâneo ou até 1 hora antes).
Profilaxia peri-operatória: nos adultos a profilaxia é feita com a administração de 2g por via intramuscular ou intravenosa, ½ ou 1 hora antes da incisão inicial, e depois 2g de 6 em 6 horas. Regra geral não é necessário prolongar o tratamento profilático por mais de 24 horas. Em crianças e lactentes a dose deve ser de 30-40mg/kg, ½ ou 1 hora antes da incisão inicial, e depois 30-40mg/kg com intervalos de 8 a 12 horas.
Insuficiência renal: Em doentes com função renal diminuída pode administrar-se uma dose inicial de impregnação de 1 a 2 g, após o que deve seguir-se o seguinte esquema posológico de manutenção (ver TABELA III):
TABELA III - Doses de Manutenção para Adultos com Insuficiência Renal
| TABELA III - Doses de | Manutenção para Adultos | com | Insuficiência Renal |
| Função Renal | Depuração da creatinina (ml/min) | Dose | Frequência da administração |
| Insuficiência ligeira | 50 30 | 1 2g | De 8 em 8 horas ou de 12 em 12 horas |
| Insuficiência moderada | 29 10 | 1 2g | De 12 em 12 horas ou de 24 em 24 horas |
| Insuficiência grave | 9 5 | 0,5 1g | De 12 em 12 horas ou de 24 em 24 horas |
| Ausência de função renal | < 5 | 0,5 1g | De 24 em 24 horas ou de 48 em 48 horas |
Nos doentes sujeitos a hemodiálise, a dose de impregnação de 1 a 2 g deve ser administrada após cada sessão de hemodiálise, e a dose de manutenção deve ser administrada segundo o indicado na TABELA III.
Como vai ser administrado o seu medicamento:
Injeção intramuscular: Para preparação da injeção I.M., o seu médico ou enfermeiro vai dissolver 1g de cefoxitina em 2ml de Água para Injetáveis estéril, ou 2ml de Solução Injetável de Lidocaína a 0,5 ou 1%, agitar até obter a dissolução completa. Vai administrar a solução por injeção IM profunda numa grande massa muscular, evitando a penetração de um vaso sanguíneo. A solução de lidocaína nunca deve ser administrada por via intravenosa.
Injeção intravenosa: Para a preparação da injeção I.V., o seu médico ou enfermeiro vai dissolver 1g de cefoxitina em 10ml de Água para Injetáveis estéril, agitar até obter a dissolução completa. Para injeção intravenosa direta, vai injetar a solução lentamente na veia durante 3 a 5 minutos, ou através do sistema se estiver a receber outras soluções parentéricas.
Perfusão intravenosa: A cefoxitina pode ser administrada por perfusão IV intermitente ou contínua, sempre que sejam necessárias grandes quantidades de fluidos, devendo para esse efeito ser suspensa a administração de outras soluções no mesmo local. Para a perfusão I.V., a cefoxitina 1 g deve ser dissolvida em 10 ml de Água para Injetáveis e depois diluída para o volume adequado (50 a 100 ml) com uma das seguintes soluções de perfusão, sem cálcio: cloreto de sódio 0,9%, cloreto de sódio 0,45% + dextrose 5%, dextrose 5%, dextrose 10%, Lactato de Ringer injetável, Solução de Açúcar Invertido a 5% ou 10%, água estéril para injetáveis.
Duração normal do tratamento
A duração do tratamento varia de acordo com a resposta da doença. Tal como com a antibioterapia em geral, a administração de Cefoxitina deve continuar por um mínimo de 48 a 72 horas após o desaparecimento da febre, ou evidência de erradicação da bactéria causadora da infeção.
Caso se tenha esquecido de efetuar uma injeção de Cefoxitina Hikma 1 g Fó e Solvente para Solução Injetável, avise o seu médico, ele indicar-lhe-á o que deve fazer.
Se utilizar mais Cefoxitina Hikma do que deveria
Não há referência de sobredosagem com Cefoxitina quando seguida a posologia normal. Em caso de ocorrência de sobredosagem acidental, não se conhece tratamento específico nem existe antídoto. O tratamento da sobredosagem deve ser sintomático.
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