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se tem alergia ao misoprostol ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se o parto já iniciou
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se o seu obstetra ou médico considerar que o seu bebé não está bem de saúde e/ou está em sofrimento
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se estiverem a ser administrados medicamentos oxitóxicos (medicamentos utilizados para facilitar o nascimento) e/ou outros medicamentos para ajudar a iniciar o trabalho de parto (ver abaixo "Advertências e precauções", "Outros medicamentos e Angusta" e "Como tomar Angusta").
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se tiver sido submetido a uma cirurgia prévia no colo do útero (excluindo conização) ou no útero, incluindo um parto anterior por cesariana
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se tiver alguma anomalia do útero, como o útero em forma de coração (útero bicorno), que impediria um parto vaginal
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se o seu obstetra ou médico julgar que a sua placenta está a cobrir o canal de nascimento parto (placenta prévia) ou se teve algum sangramento vaginal inexplicável após a 24ª semana de gravidez
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se o seu bebé estiver numa posição, no útero, que o impeça de nascer naturalmente (anomalia na apresentação do feto)
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se tiver insuficiência renal (taxa de filtração glomerular <15 ml/min/1,73 m2)
Advertências e precauções
Fale com o seu obstetra, médico ou enfermeiro antes de tomar Angusta.
Angusta apenas deve ser administrado por um profissional treinado, num hospital onde estão disponíveis instalações para a monitorizar a si e ao seu bebé. O seu colo do útero será avaliado cuidadosamente antes de tomar Angusta.
Angusta pode causar estimulação excessiva do útero.
Caso as contrações uterinas durem muito tempo ou sejam demasiado fortes ou o seu médico ou enfermeiro estiverem preocupados consigo e com o seu bebé, não lhe serão dados mais comprimidos e o seu obstetra ou médico decidirão se deve tomar medicamentos para reduzir a força ou diminuir a frequência das suas contrações.
O efeito de Angusta não foi estudado em mulheres com pré-eclampsia grave (uma doença em que as mulheres grávidas sofrem de pressão sanguínea elevada, proteínas na urina e possivelmente outras complicações).
Infeções das membranas que rodeiam o bebé (corioamnionite) podem exigir um parto rápido. O médico tomará as decisões necessárias em relação ao tratamento com antibióticos, indução do parto ou cesariana.
Não existe qualquer experiência, ou há experiência limitada, com a utilização de Angusta em mulheres cujas membranas sofreram ruturas mais de 48 horas antes da utilização de Angusta.
Se o seu médico decidir que precisa de tratamento com oxitocina (medicamento utilizado para facilitar o parto), isso será cuidadosamente considerado, uma vez que o tratamento com oxitocina pode afetar o modo como Angusta funciona. Recomenda-se aguardar 4 horas após a última dose de Angusta antes de administrar oxitocina (ver acima "Não tome Angusta" e ver abaixo "Outros medicamentos e Angusta" e "Como tomar Angusta" ).
Não existe experiência com a utilização de Angusta para iniciar o trabalho de parto em mulheres que estão grávidas de mais de um bebé e não há experiência com a utilização de Angusta em mulheres que tenham tido 5 ou mais bebés, anteriores, por parto vaginal.
Existe uma experiência limitada com a utilização de Angusta para iniciar o trabalho de parto em mulheres com menos de 37 semanas de gravidez (ver abaixo “Gravidez, amamentação e fertilidade”).
Apenas deve tomar Angusta se o seu obstetra ou médico determinarem que tem uma necessidade médica para ajudar a iniciar o trabalho de parto.
Não existe qualquer informação, ou há informação limitada, sobre a utilização de Angusta em mulheres grávidas com um índice de Bishop > 6 (o índice de Bishop é o método geralmente mais usado para avaliar o grau de maturação do colo do útero).
Foi descrito um risco aumentado de formação de coágulos sanguíneos nos pequenos vasos sanguíneos, ao longo do corpo (coagulação intravascular disseminada), após o parto, em doentes cujo trabalho de parto foi induzido por qualquer método.
Podem ser necessários ajustes de dose em mulheres grávidas com função renal ou hepática reduzida (ver abaixo “Como tomar Angusta”).
Agusta contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
Outros medicamentos e Angusta
Informe o seu obstetra ou médico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Não deve tomar Angusta ao mesmo tempo que toma outros medicamentos utilizados para facilitar o parto e/ou ajudar a iniciar o trabalho de parto (ver "Não tome Angusta"). Recomenda-se aguardar 4 horas após a última dose de Angusta antes de administrar oxitocina (ver acima "Advertências e precauções" e ver abaixo "Como tomar Angusta").
Gravidez, amamentação e fertilidade
Gravidez
Angusta é utilizado para ajudar a iniciar o trabalho de parto a partir da semana 37 da gravidez. Quando utilizado nesse momento da gravidez, não existe risco de defeitos congénitos para o seu bebé. No entanto, não deve utilizar Angusta em nenhum outro momento durante a gravidez, uma vez que o misoprostol pode causar defeitos congénitos.
Amamentação
O misoprostol pode ser excretado no leite materno, mas o nível e a duração expectáveis são muito limitados e não devem impedir a amamentação. A amamentação pode começar 4 horas após a administração da última dose de Angusta.
Fertilidade
A utilização de Angusta para ajudar a iniciar o trabalho de parto a partir da semana 37 da gravidez não tem impacto na fertilidade.
