Podofyllotoxine

Podofyllotoxine is een actief ingrediënt voor de behandeling van anogenitale wratten (genitale wratten). Het is afkomstig van de wortels van de mei-appel (Podophyllum peltatum L.) en behoort tot de barbiefamilie (Berberidaceae). Podophyllotoxine behoort tot de groep cytostatica en is een spoelgif, wat betekent dat het de celdeling remt. Het wordt geëxtraheerd uit de mei appel en vervolgens gezuiverd. Het bestaat uit 4 ringsystemen met een hydroxylgroep, een acetaal, een lacton en drie methoxygroepen als functionele groepen. In 60-80% van de gevallen verdwijnen de genitale wratten weer. Helaas vormen zich in 7-38% van alle gevallen recidieven (nieuwe wratten).

Hoe podofyllotoxine werkt, is nog niet helemaal duidelijk. Hypothese 1 stelt dat het werkt door te binden aan tubuline in de cellen en zo de vorming van microtubuli verhindert. Mitose (celdeling) wordt geremd, de cellen sterven af en als gevolg daarvan sterven ook de wratten af. Hypothese 2 stelt dat podofyllotoxine bindt aan topoisomerase 2 in de S- of G2-fase. Binding aan dit enzym remt de afwikkeling en replicatie van DNA en de cel sterft ook af. Lokale toepassing op de huid betekent dat er geen absorptie in het lichaam plaatsvindt en dus ook geen biologische beschikbaarheid of plasmaconcentratie.

Neem Podofyllotoxine altijd precies in zoals beschreven in de bijsluiter of zoals geadviseerd door uw arts.

Podofyllotoxine 0,5% oplossing dient gedurende 3 dagen tweemaal per dag op de wrat(ten) te worden aangebracht. Dit wordt gevolgd door een pauze van 4 dagen. Dit ritme van 7 dagen moet 4 keer herhaald worden.

De oplossing kan worden aangebracht met een wattenstaafje. Het is belangrijk dat er slechts één wattenstaafje per wrat wordt gebruikt en dat het na het aanbrengen niet terug in de oplossing wordt gedompeld.

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

Zeer vaak:

• plaatselijke irritatie
• jeuk
• brandend
• pijn
• roodheid
• Ulceratie
• Verlies van de buitenste slijmvlieslaag

Frequentie onbekend:

• Verkleving en ontsteking van de eikel of voorhuid

Interacties kunnen optreden als de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen:

• andere podofyllotoxine bevattende geneesmiddelen
• Alcohol - extreme intensivering van ongewenste effecten kan optreden

Podofyllotoxine mag NIET worden ingenomen in de volgende gevallen:

• als u allergisch bent voor podofyllotoxine
• in het geval van ontstoken of bloedende genitale wratten
• als er tegelijkertijd andere podofyllotoxine bevattende medicatie wordt gebruikt

Podofyllotoxine is goedgekeurd voor gebruik vanaf 12 jaar.

Podofyllotoxine mag NIET worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat het ernstige schade kan toebrengen aan het ongeboren kind.