Inhoud
Advertentie
Basis
Fosfomycine is de eerste en tot dusver enige vertegenwoordiger van de groep van epoxide-antibiotica en heeft derhalve een uniek werkingsmechanisme. Het is bijzonder effectief tegen veel gramnegatieve bacteriën. Het wordt gebruikt bij ongecompliceerde urineweginfecties, waarbij slechts één dosis nodig is. Anders wordt het eerder voorzichtig gebruikt en bij ernstige infecties zoals ontsteking van de hersenvliezen, het beenmerg of de longen.
Farmacologie
Farmacodynamica
Fosfomycine blokkeert de mureïnesynthese en daarmee de celwandopbouw van bacteriën door een specifiek enzym te remmen. In het geval van blaasontsteking moet het 's avonds worden ingenomen en moet water tot de volgende ochtend worden vermeden, zodat het antibioticum zijn volle effect kan ontwikkelen.
Farmacokinetica
De orale biologische beschikbaarheid bedraagt 32 tot 54 %, intraveneuze toediening is ook mogelijk. Het effect houdt meestal meer dan 36 uur aan. Aangezien het via de nieren wordt uitgescheiden, is een dosisverlaging noodzakelijk in geval van verminderde nierfunctie.
Interacties
In combinatie met beta-lactam antibiotica, zoals penicillines, cefalosporines en carbapenems, kunnen synergetische effecten worden bereikt. Gelijktijdige toediening van metoclopramide kan de werkzaamheid verminderen, zodat een interval van ten minste twee tot drie uur in acht moet worden genomen. Bovendien wordt de werking van vitamine K-antagonisten (bv. Marcumar) versterkt bij gebruik van fosfomycine, wat tot verhoogde bloedingen kan leiden.
Toxiciteit
Bijwerkingen
In het algemeen wordt dit epoxide-antibioticum goed verdragen. Naast gewone bijwerkingen zoals hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken, kunnen echter zelden een stijging van de leverenzymen, gevoelsstoornissen of een daling van de witte bloedcellen of bloedplaatjes optreden.
Toxicologische gegevens
Dierproeven met ratten toonden eveneens een goede verdraagbaarheid van het antibioticum aan, met een mediane dodelijke dosis van meer dan 10 g/kg lichaamsgewicht; er waren geen aanwijzingen voor een schadelijk effect tijdens de zwangerschap.
Auteur
Markus Falkenstätter, BSc
Student Farmacie
Markus Falkenstätter is schrijver over farmaceutische onderwerpen in de medische redactie van Medikamio. Hij zit in het laatste semester van zijn studie farmacie aan de Universiteit van Wenen en houdt van wetenschappelijk werk op het gebied van natuurwetenschappen.
Reviewer
Mag. pharm. Stefanie Brandauer
Apotheker
Stefanie Lehenauer is sinds 2020 freelance schrijfster voor Medikamio en studeerde farmacie aan de Universiteit van Wenen. Ze werkt als apotheker in Wenen en haar passie is kruidengeneesmiddelen en hun werking.
Redactionele principes
Alle informatie is afkomstig van gecontroleerde bronnen (erkende instellingen, specialisten, studies van gerenommeerde universiteiten). Wij hechten veel waarde aan de kwalificatie van de auteurs en de wetenschappelijke onderbouwing van de informatie.
