Gebruik Lamotrigine niet:
- als u allergisch (overgevoelig) bent voor lamotrigine of voor één van de andere bestanddelen van Lamotrigine (zie rubriek 6)
Als dit op u van toepassing is:
Vertel het uw arts, en gebruik geen Lamotrigine.
Wees extra voorzichtig met Lamotrigine
Uw arts moet, voordat u Lamotrigine gebruikt, weten:
- als u nierproblemen hebt
- als u eerder huiduitslag hebt gekregen nadat u lamotrigine of andere geneesmiddelen tegen epilepsie hebt gebruikt
- als u al geneesmiddelen gebruikt die lamotrigine bevatten
Als een van deze situaties op u van toepassing is, vertel het uw arts; uw arts kan besluiten uw dosering te verlagen, of besluiten dat Lamotrigine niet geschikt is voor u.
Let op voor belangrijke symptomen
Als u één van de onderstaande symptomen ontwikkelt nadat u start met het gebruik van Lamotrigine, roep dan direct hulp in van een arts:
- een ongewone huidreactie, zoals roodheid of uitslag (roodachtige vlekjes of ronde plekken op de romp met in het midden een blaar), zich ontwikkelend tot wijdverspreide uitslag met blaren en schilferende huid.
- een zere mond (blaasjes in de mond)
- blaasjes in de keel, neus of op de geslachtsdelen
- zere ogen (rode, gezwollen ogen (conjunctivitis))
- een hoge temperatuur (koorts), griepachtige symptomen of zich suf voelen
- zwelling rond uw gezicht, of gezwollen klieren in uw hals, in uw oksel of in uw lies
- onverwachte bloeding of blauwe plekken, of blauw wordende vingers
- een zere keel, of meerdere infecties (zoals verkoudheden) dan normaal
Deze symptomen kunnen vooral optreden tijdens de eerste maanden van de behandeling met Lamotrigine, in het bijzonder als u start met een te hoge dosering, als uw dosering te snel wordt verhoogd, of als u Lamotrigine gebruikt samen met een ander geneesmiddel genaamd valproaat. Kinderen zullen vaker dergelijke symptomen vertonen dan volwassenen.
De symptomen die hierboven staan opgesomd kunnen, als ze niet worden behandeld, tot ernstige problemen leiden, zoals orgaanfalen. Ook zijn mogelijk levensbedreigende huidaandoeningen (Steven-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse) gemeld bij het gebruik van lamotrigine. Indien u één van deze symptomen opmerkt:
Neem zo snel mogelijk contact op met een arts. Uw arts kan besluiten om lever-, nier- of bloedtests te laten uitvoeren, en kan u aanraden te stoppen met het gebruik van Lamotrigine.
Als u ooit Stevens-Johnson syndroom of toxische epidermale necrolyse heeft ontwikkeld door het gebruik van lamotrigine, mag bij u een behandeling met lamotrigine in geen geval opnieuw worden gestart.
Gedachten van zelfbeschadiging of zelfmoord
Anti-epileptica worden gebruikt om meerdere ziektes te behandelen, inclusief epilepsie en een bipolaire aandoening.
Mensen met een bipolaire aandoening kunnen soms gedachten over zelfbeschadiging of zelfmoord hebben. Als u een bipolaire aandoening heeft, heeft u een meer waarschijnlijke kans om dergelijke gedachten te hebben:
- als u start met de behandeling
- als u al eerder gedachten heeft gehad over zelfmoord of zelfbeschadiging
- als u jonger bent dan 25 jaar.
Als u op enig moment verontrustende gedachten of ervaringen hebt, of als u merkt dat u zich slechter voelt of nieuwe symptomen ontwikkelt tijdens uw behandeling met Lamotrigine: Neem dan direct contact op met uw arts of ga direct naar het ziekenhuis.
Een klein aantal mensen, dat behandeld werd met anti-epileptica zoals Lamotrigine, heeft ook gedachten gehad over zelfbeschadiging of zelfmoord. Als u op enig moment dergelijke gedachten heeft, neem dan direct contact op met uw arts.
Als u Lamotrigine gebruikt tegen epilepsie
De aanvallen van sommige vormen van epilepsie kunnen soms erger worden of vaker voorkomen, zelfs als u Lamotrigine gebruikt. Sommige patiënten kunnen ernstige aanvallen krijgen, deze aanvallen kunnen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Als uw aanvallen erger worden of vaker voorkomen, of als u een ernstige aanval krijgt terwijl u Lamotrigine gebruikt:
Neem zo snel mogelijk contact op met een arts.
Lamotrigine mag niet worden voorgeschreven aan mensen jonger dan 18 jaar voor de behandeling van een bipolaire aandoening. Geneesmiddelen om depressie en andere geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen verhogen het risico op zelfmoordgedachten en - neigingen bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
Gebruik met andere geneesmiddelen
Vertel het uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt, of als u nieuwe geneesmiddelen gaat gebruiken. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen of voor kruidenpreparaten.
Indien u bepaalde geneesmiddelen gebruikt, kan het nodig zijn dat uw arts de dosering Lamotrigine controleert. Deze geneesmiddelen zijn onder meer:
- oxcarbazepine, felbamaat, gabapentine, levetiracetam, pregabaline, topiramaat of zonisamide; dit zijn allemaal middelen die gebruikt worden om epilepsie te behandelen
- lithium, wordt gebruikt om geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen
- bupropion, wordt gebruikt om geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen of om met roken te stoppen.
Vertel het uw arts als u deze middelen gebruikt.
Sommige geneesmiddelen kunnen de werking van Lamotrigine beïnvloeden of kunnen de kans op bijwerkingen vergroten. Deze middelen zijn onder meer:
- valproaat, wordt gebruikt om epilepsie en geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen
- carbamazepine, wordt gebruikt om epilepsie en geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen
- fenytoïne, primidon of fenobarbital, worden gebruikt om epilepsie te behandelen
- olanzapine, wordt gebruikt om geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen
- risperidon, wordt gebruikt om geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen
- rifampicine, een antibioticum
- een combinatie van lopinavir en ritonavir of atazanavir en ritonavir, wordt gebruikt voor de behandeling van een Humaan Immunodeficiëntie Virus (HIV) infectie
- hormonale anticonceptiva, zoals de pil (zie hieronder).
Vertel het uw arts als u deze middelen gebruikt, of als u ze gaat gebruiken of als u stopt met het gebruik ervan.
Hormonale anticonceptiemiddelen (zoals de pil) kunnen van invloed zijn op de manier waarop Lamotrigine werkt.
Uw arts kan u adviseren om een bepaald soort hormonaal anticonceptiemiddel te gebruiken, of een andere manier van anticonceptie toe te passen, zoals condooms, een pessarium of een spiraaltje. Als u een hormonaal anticonceptiemiddel zoals de pil gebruikt kan uw arts bloedmonsters bij u afnemen om de hoeveelheid Lamotrigine te controleren. Indien u van plan bent te starten met het gebruik van een hormonaal anticonceptiemiddel:
Bespreek het met uw arts, die u zal adviseren over geschikte anticonceptiemethodes.
Lamotrigine kan ook van invloed zijn op de manier waarop hormonale anticonceptiemiddelen werken, hoewel het niet waarschijnlijk is dat deze middelen hierdoor minder effectief worden. Indien u een hormonaal anticonceptiemiddel gebruikt en u merkt veranderingen op in uw menstruatiepatroon, zoals doorbraakbloedingen of minimale vaginale bloedingen tussen uw menstruaties: Vertel het uw arts. Dit kunnen tekenen zijn dat Lamotrigine de werking van uw anticonceptiemiddel beïnvloedt.
Indien u gelijktijdig Orlistat gebruikt om af te vallen, kan de absorptie van lamotrigine verminderd zijn, wat kan leiden tot toevallen. Bespreek het gelijktijdig gebruik van deze middelen met uw arts voor de start van de behandeling.
Zwangerschap en borstvoeding
Bespreek het met uw arts als u zwanger bent, als u zwanger zou kunnen zijn, of als u van plan bent zwanger te gaan worden.
U mag uw epilepsiebehandeling niet stopzetten terwijl u zwanger bent. Er is echter een toegenomen risico op aangeboren afwijkingen bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap Lamotrigine heeft gebruikt. Deze afwijkingen zijn onder meer gespleten lip of
gespleten verhemelte. Uw dokter kan u adviseren om extra foliumzuur te gebruiken als u van plan bent zwanger te worden of als u zwanger bent.
Zwangerschap kan de werkzaamheid van Lamotrigine eveneens veranderen, uw arts kan daarom bloedmonsters afnemen om de hoeveelheid Lamotrigine in uw bloed te bepalen en kan eventueel uw dosering aanpassen.
Bespreek het met uw arts als u borstvoeding geeft of als u van plan bent borstvoeding te gaan geven. Het actieve bestanddeel van Lamotrigine wordt uitgescheiden in de moedermelk en kan van invloed zijn op uw baby. Uw arts zal de risico's en voordelen van borstvoeding, terwijl u Lamotrigine gebruikt, met u bespreken en zal regelmatig uw baby controleren indien u besluit borstvoeding te geven.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Lamotrigine kan duizeligheid en dubbelzien veroorzaken.
U dient geen auto te rijden of machines te gebruiken tenzij u zeker weet dat Lamotrigine geen invloed heeft op u.
Als u lijdt aan epilepsie, raadpleeg dan uw arts als u wilt autorijden of machines bedienen.
