Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- als u overgevoelig bent voor benzodiazepinen
- als u overgevoelig bent voor alprazolam
- als u overgevoelig bent voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6.
- als u last heeft van een bepaalde vorm van spierzwakte (myasthenia gravis)
- als u last heeft van ernstige benauwdheid (respiratoire insufficiëntie)
- als u onvoldoende ademt tijdens uw slaap (slaapapneu)
- als u jonger bent dan 18 jaar
- als de werking van uw lever ernstig is verminderd
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts indien een van de volgende waarschuwingen voor u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest.
Aandoeningen van belang bij het gebruik van Alprazolam Retard Fisher:
- ademhalingsproblemen (ernstige benauwdheid)
- leverfunctiestoornissen (dit herkent u onder andere aan geelzucht (icterus), droge huid en pigmentvorming (levervlekken), vochtophoping in de buik (ascites) en zwellingen van de handpalmen.)
- psychiatrische aandoeningen zoals bijvoorbeeld psychosen of neerslachtigheid (depressief of aan zelfdoding denkend)
- regelmatig alcohol- of drugsgebruik
- spierzwakte, vooral op hogere leeftijd
Wanneer u een van de bovengenoemde aandoeningen heeft kan uw arts besluiten u een lagere dosis te geven of dat een ander geneesmiddel beter geschikt is voor u.
Mogelijke gevolgen van gebruik van Alprazolam Retard Fisher:
Tolerantie
Het kan voorkomen dat het effect van Alprazolam Retard Fisher na enkele weken minder wordt.
Gewenning en afhankelijkheid
Er kan bij benzodiazepinen, waaronder alprazolam, gewenning, emotionele- en lichamelijke afhankelijkheid optreden. Zoals bij alle benzodiazepinen, neemt het risico van afhankelijkheid toe bij hogere doses en langdurig gebruik en is dit verder verhoogd bij patiënten die verslaafd zijn of zijn geweest aan alcohol of drugs.
Er zijn ontwenningsverschijnselen waargenomen na snelle afbouw of plotselinge stopzetting van benzodiazepinen. Deze verschijnselen kunnen verschillen van een licht somber gevoel en slapeloosheid tot ernstige stoornissen die bestaan uit buik- en spierkrampen, overgeven, zweten, voortdurende trilling van een lichaamsdeel, stuipen, hoofdpijn, spierpijn, angst, spanning, rusteloosheid, verwardheid en geïrriteerdheid. Daarnaast zijn epileptische aanvallen door ontwenning (ontwenningsinsulten) opgetreden na snelle afbouw of plotselinge stopzetting van de behandeling met alprazolam;
In versterkte mate terugkomen van de angststoornis (rebound angst)
De angst en spanning die de behandeling in eerste instantie noodzakelijk maakten, kunnen na het abrupt stoppen van de behandeling, in versterkte mate optreden (rebound angst). Het is aan te bevelen de dosis Alprazolam Retard Fisher in kleine stapjes te verlagen en niet in een keer met de behandeling te stoppen.
Geheugenverlies
Geheugenverlies kan optreden enige uren na inname van Alprazolam Retard Fisher. De kans hierop is het grootst indien u minder dan 7-8 uur slaapt
(te vroeg ontwaken).
Tegenstrijdige (paradoxale) reacties
In plaats van het optreden van de te verwachten slaperigheid, kan juist een tegenstrijdige reactie optreden. Reacties zoals rusteloosheid, opwinding, prikkelbaarheid, agressiviteit, wanen, woede-uitbarstingen, nachtmerries, hallucinaties, psychosen, onaangepast gedrag en andere gedragsstoornissen zijn beschreven bij gebruik van benzodiazepinen. Vooral bij (kinderen en) oudere patiënten kan dit vaker optreden. Als dergelijke verschijnselen (paradoxale reacties) optreden, dient u uw arts te waarschuwen.
De behandeling zal dan waarschijnlijk gestaakt moeten worden.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Alprazolam Retard Fisher nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt vooral voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
Informeer uw arts als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt.
Uw arts zal dan bepalen of u Alprazolam Retard Fisher kunt gaan gebruiken:
- Gelijktijdige toediening van alprazolam met alcohol of andere geneesmiddelen die remming van het centrale zenuwstelsel veroorzaken, kan het dempende effect op de hersenen versterken en een verslavend effect veroorzaken.
- Gelijktijdige toediening van alprazolam met geneesmiddelen die de stofwisseling in de lever verstoren, zoals verbindingen die bepaalde leverenzymen remmen (cytochroom P4503A4), kunnen de concentratie van alprazolam verhogen en de werking ervan versterken. Gelijktijdige toediening van alprazolam met ketoconazol, itraconazol of andere middelen tegen schimmels van het azoltype wordt niet aanbevolen. Bij gelijktijdig gebruik van nefazodon, fluvoxamine en cimetidine is voorzichtigheid geboden en dient u contact met uw arts op te nemen voor een juiste dosering.
- Voorzichtigheid is geboden wanneer alprazolam gelijktijdig wordt toegediend met fluoxetine, propoxyfeen, orale anticonceptiva (“de pil”), diltiazem of bepaalde middelen tegen bepaalde bacteriële infecties (macrolide antibiotica) zoals erytromycine en troleandomycine.
- Wisselwerkingen tussen hiv-proteaseremmers (bijv. ritonavir) en alprazolam zijn ingewikkeld en tijdsafhankelijk. Door deze wisselwerking zal het nodig zijn om de dosis alprazolam aan te passen of het gebruik van alprazolam stop te zetten. Uw arts zal de juiste dosering bepalen.
Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?
Gelijktijdig gebruik van alprazolam met alcohol kan het dempende effect op de hersenen versterken.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Zwangerschap
Als u zwanger bent, mag u Alprazolam Retard Fisher alleen gebruiken na overleg met uw arts.
Borstvoeding
Het wordt afgeraden om Alprazolam Retard Fisher te gebruiken tijdens de periode waarin u borstvoeding geeft.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Bestuur geen voertuig want Alprazolam Retard Fisher heeft een kalmerend effect; het kan geheugenverlies geven, het concentratievermogen kan verminderen en de spieren kunnen verslappen. Alle handelingen waarvoor u veel aandacht nodig heeft, zoals autorijden en machines bedienen, kunnen minder goed worden uitgevoerd.
